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Quelle est la différence entre la trétinoïne et l’isotrétinoïne ?

by Jean-Charles Bourgeois
06/01/2022
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Différences entre les traitements topique à la trétinoïne et à l’isotrétinoïne orale contre l’acné

La trétinoïne et l’isotrétinoïne sont des noms génériques similaires pour deux médicaments différents. Les deux médicaments sont utilisés pour traiter l’acné et appartiennent tous deux à un groupe de médicaments appelés rétinoïdes. Les rétinoïdes sont des médicaments dérivés de la vitamine A.

Mais malgré des noms similaires, les médicaments à base de trétinoïne et d’isotrétinoïne ne sont pas interchangeables lorsqu’il s’agit de traiter l’acné. Ils sont utilisés de différentes manières et pour différentes raisons.

Femme mettant de la crème sur son visage

JGI / Getty Images
Trétinoïne

  • Topique

  • Traite l’acné légère à modérée ainsi que les dommages causés par le soleil et les rides

Isotrétinoïne

  • Oral

  • Prescrit pour l’acné inflammatoire sévère ou tenace

Similitudes

La confusion autour de la trétinoïne et de l’isotrétinoïne n’est pas seulement due aux noms similaires, mais aussi au fait qu’il existe des similitudes entre les deux médicaments. Les deux médicaments sont :

  • Médicaments délivrés uniquement sur ordonnance
  • Utilisé pour traiter l’acné
  • Dérivé de la vitamine A
  • Similaires dans leur composition moléculaire

Différences

La trétinoïne est utilisée pour traiter l’acné légère à modérée, mais elle est également utilisée pour traiter les taches de vieillesse, les dommages causés par le soleil et les rides. L’isotrétinoïne est prescrite pour l’acné sévère. Il n’améliore pas les signes du vieillissement ou l’hyperpigmentation.

Trétinoïne

La trétinoïne est l’ingrédient actif des médicaments prescrits pour traiter les boutons légers à modérés pour l’acné et les points noirs. Certains noms de marque facilement reconnaissables pour les médicaments contenant de la trétinoïne comprennent Retin-A, Retin-A Micro, Renova, Tretin-X et Ziana.

Ces médicaments sont utilisés localement, ils sont donc appliqués directement sur la peau, généralement une ou deux fois par jour. Les médicaments topiques à base de trétinoïne se présentent sous forme de crème, de pommade et de gel.

La trétinoïne aide à éliminer l’acné en accélérant la vitesse à laquelle les cellules de la peau se renouvellent (meurent et se régénèrent). Cela aide à désobstruer les pores, à éliminer les points noirs et les boutons enflammés. La trétinoïne topique est également utilisée après la disparition de l’acné, pour l’éloigner et prévenir de futures éruptions cutanées.

Les effets secondaires typiques de la trétinoïne comprennent une peau sèche, une desquamation et des rougeurs. Cependant, il n’a pas été étudié de manière approfondie chez les personnes enceintes, donc si vous êtes enceinte, la trétinoïne topique n’est pas le meilleur choix de traitement contre l’acné pour vous.

Isotrétinoïne

L’isotrétinoïne est un médicament oral, donc plutôt que de l’appliquer sur votre peau, vous l’avalerez sous forme de pilule. Il est le plus souvent prescrit pour les formes sévères d’acné. Il est également utilisé pour traiter les cas plus bénins qui sont tenaces et n’ont pas répondu à d’autres types de médicaments contre l’acné, et dans les cas où l’acné laisse des cicatrices.

Jusqu’en 2009, l’isotrétinoïne était disponible aux États-Unis sous le nom de marque Accutane. Aujourd’hui, il est vendu sous les noms d’Absorica, d’Amnestimate, de Claravis, de Myorisan et de Zenatane, ainsi que l’isotrétinoïne générique.

L’isotrétinoïne élimine l’acné et, dans la majorité des cas, elle reste à l’écart même après l’arrêt de son utilisation. C’est la chose la plus proche que nous ayons d’un véritable remède contre l’acné. (Dans des cas très spécifiques, une faible dose d’isotrétinoïne peut être prescrite à long terme).

Contrairement à la trétinoïne (et à la plupart des médicaments contre l’acné, en fait), l’isotrétinoïne n’est utilisée que pour une durée limitée. En fait, la plupart des gens n’ont besoin que d’un ou deux cours dans leur vie.

L’isotrétinoïne est un traitement très bénéfique pour certaines personnes, mais il ne convient pas à tout le monde. Il peut provoquer des effets secondaires, dont certains sont potentiellement graves. Votre professionnel de la santé surveillera votre peau et votre santé pendant toute la durée de votre traitement par l’isotrétinoïne. Sachez que les effets secondaires les plus graves sont très rares.

L’isotrétinoïne ne peut pas être utilisée par les femmes enceintes car elle provoque de graves malformations congénitales. Le médicament augmente également le risque de fausse couche et d’accouchement prématuré.

Les personnes qui prennent de l’isotrétinoïne et qui peuvent tomber enceintes doivent d’abord s’inscrire à un programme appelé iPledge Program. L’objectif de ce programme est de prévenir l’exposition du fœtus à l’isotrétinoïne.

Les exigences comprennent l’utilisation de deux méthodes de contraception ou l’abstinence totale pendant le traitement, des tests de grossesse négatifs chaque mois (pour les personnes en âge de procréer), la consultation mensuelle d’un professionnel de la santé et la soumission de tests sanguins réguliers si nécessaire.

Bien qu’ils aient des noms très similaires, l’isotrétinoïne et la trétinoïne sont des médicaments très différents. Votre dermatologue vous aidera à décider si l’une ou l’autre est la bonne option de traitement pour votre acné.

Il existe également de nombreux autres traitements contre l’acné. Ceux-ci peuvent être tout aussi efficaces et mieux adaptés à votre cas. L’essentiel, cependant : si vous avez besoin d’aide pour traiter l’acné, appelez un dermatologue. Il existe de nombreuses options de traitement qui peuvent vous aider à obtenir une peau plus claire.

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