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Autisme et perte auditive chez les enfants

by Jean-Charles Bourgeois
06/01/2022
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Un enfant malentendant sur 59 souffre également de troubles du spectre autistique (TSA). Il peut être difficile pour les parents de distinguer ces problèmes les uns des autres. Dans certains cas, les enfants autistes sont diagnostiqués à tort comme sourds en raison du chevauchement des comportements et des symptômes des deux conditions.

Il est important de reconnaître les signes de TSA et de perte auditive et de faire évaluer votre enfant. Une intervention précoce peut faire une différence dans la qualité de vie de votre enfant.

Enfant souriant en classe

Klaus Vedfelt/Getty Images


Signes de perte auditive

Certains enfants peuvent avoir une déficience auditive congénitale (à la naissance), et une perte auditive peut également se développer pendant l’enfance. En tant que parent, vous pouvez remarquer des signes de problèmes auditifs même si votre enfant ne se plaint pas de ne pas pouvoir entendre.

Les signes peuvent inclure :

  • Ne réagit pas aux bruits
  • Retard de la parole
  • Prononce constamment mal les mots
  • Semble vous ignorer ou ignorer les autres personnes qui leur parlent
  • Problèmes de comportement à la maison ou à l’école
  • Utilise des divertissements ou d’autres appareils à un volume élevé

Si votre enfant a l’un de ces problèmes, prenez rendez-vous avec son pédiatre et discutez de vos préoccupations.

Signes de l’autisme

L’autisme est une maladie complexe qui peut provoquer une variété de symptômes, notamment des problèmes de comportement, des difficultés de communication, des problèmes émotionnels et parfois une fixation sur des comportements répétitifs.

Comportements qui imitent une perte auditive

Les enfants autistes peuvent se comporter de la même manière que les enfants malentendants. Ces problèmes sont particulièrement visibles dans leurs interactions avec les autres.

Des caractéristiques similaires incluent :

  • Manque de contact visuel normal : De nombreux enfants atteints de TSA évitent le contact visuel. Les enfants qui ont des problèmes d’audition peuvent vous regarder lorsqu’ils savent que vous leur parlez, mais ils peuvent ne pas se tourner vers vous s’ils ne savent pas que vous essayez d’attirer leur attention.

  • Écholalie : Les enfants qui ont une déficience auditive peuvent répéter des mots pour essayer de les comprendre, et les enfants qui ont un TSA peuvent répéter des mots comme modèle de comportement.

  • Retard de langage : les enfants atteints de TSA ont des difficultés à développer leur langage verbal et non verbal, tandis que les enfants qui ne peuvent pas bien entendre peuvent avoir des difficultés à entendre et à reproduire les sons.

  • Compétences sociales retardées : les enfants malentendants peuvent avoir des difficultés à communiquer, tandis que les enfants atteints de TSA peuvent avoir une série de difficultés sociales, allant de la gêne à la frustration et un comportement inhabituel.

  • Isolement social : La frustration ou la tristesse causées par les difficultés de communication peuvent amener un enfant malentendant à éviter les autres, tandis que les enfants atteints de TSA peuvent devenir stressés et agités lorsqu’ils sont en présence de personnes.

Il existe un chevauchement entre les comportements d’enfance autistes et les comportements avec perte auditive, il peut donc être difficile de distinguer les conditions.

Autisme avec perte auditive

Les enfants qui ont une perte auditive ont une incidence plus élevée que la moyenne de retard de développement, y compris l’autisme, bien que l’augmentation exacte du risque ne soit pas connue. Si votre enfant a reçu un diagnostic de perte auditive sur la base de tests objectifs, vous remarquerez peut-être également des symptômes comportementaux qui ne correspondent pas exactement à ce que l’on vous a dit de vous attendre en association avec sa perte auditive.

Les signes d’autisme ou d’un autre problème de développement peuvent inclure :

  • Un manque d’intérêt pour les autres
  • Manque de reconnaissance des expressions faciales
  • Émotions anormales et expressions émotionnelles
  • Une fixation inhabituelle sur des tâches répétitives qui ne font pas nécessairement progresser leurs compétences, comme lancer une balle exactement de la même manière sans apprendre à pratiquer ce sport
  • Retard cognitif
  • Agitation, irritabilité
  • Mouvements répétitifs, comme se balancer ou se cogner la tête

Parlez au médecin de votre enfant de son comportement et de la nécessité d’une évaluation au-delà de son déficit auditif.

La perte auditive chez les enfants peut être associée à des causes génétiques ou à des problèmes de développement, y compris l’autisme. Les problèmes auditifs dans l’autisme peuvent avoir diverses causes spécifiques, y compris des problèmes structurels.

Bien qu’il existe une association entre les conditions, les enfants peuvent avoir à la fois une perte auditive et l’autisme sans association spécifique entre les conditions. Par exemple, un enfant autiste peut également développer une perte auditive après une infection de l’oreille interne ou en raison d’un traumatisme crânien.

Diagnostic

Parfois, l’autisme est diagnostiqué à tort comme une perte auditive, ou l’une de ces conditions est diagnostiquée avant l’autre. Les professionnels de la santé sont conscients des similitudes et peuvent dépister une condition en raison de la présence de l’autre.

Cependant, votre enfant peut ne pas avoir de perte auditive au moment de son diagnostic d’autisme, ou peut ne pas avoir de signes d’autisme lorsqu’il reçoit un diagnostic de perte auditive, donc des tests supplémentaires à mesure qu’il grandit peuvent être utiles.

Tests d’audition

Un test auditif pour nouveau-né peut détecter la réponse d’un bébé à certains bruits. De plus, des tests de dépistage qui peuvent détecter les premiers signes de perte auditive sont généralement programmés à intervalles réguliers dans de nombreuses écoles maternelles et élémentaires. Si votre enfant a subi un test auditif à l’école, essayez d’obtenir les résultats et apportez-le avec vous à la visite de son médecin,

S’il y a un problème, le médecin de votre enfant peut également effectuer des tests supplémentaires, tels que :

  • Examen physique pour rechercher une malformation ou une infection de la structure de l’oreille
  • Test auditif cochléaire
  • Test auditif à réponse évoquée

Si votre enfant a un déficit auditif, sa prise en charge médicale peut impliquer une équipe interdisciplinaire.

  • Un audiologiste est un spécialiste formé à l’évaluation de la perte auditive.
  • Un neurologue est un spécialiste qui peut diagnostiquer et traiter les maladies neurologiques pouvant contribuer à la perte auditive.
  • Un médecin spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge peut traiter la perte auditive liée à des problèmes structurels.
  • Un orthophoniste peut aider votre enfant à apprendre à communiquer.

Diagnostic de l’autisme

Il existe plusieurs tests utilisés pour aider à diagnostiquer l’autisme, bien qu’il n’y ait pas de test définitif qui confirme le diagnostic.

Le calendrier d’observation diagnostique de l’autisme fait partie des tests utilisés dans le diagnostic de l’autisme. Pour les enfants malentendants, le test peut être adapté en utilisant la langue des signes.

D’autres tests de diagnostic utilisés dans l’évaluation de l’autisme, tels que l’Autism Diagnostic Interview-Revised (ADI-R), peuvent également être adaptés avec des outils visuels pour aider à déterminer si un enfant a un TSA, une perte auditive ou les deux.

Traitements et services d’intervention

Si votre enfant est diagnostiqué avec un déficit auditif et/ou un TSA, il aura besoin d’une intervention pour chaque condition qu’il a. Certains traitements peuvent devoir être modifiés pour s’adapter à l’autre diagnostic.

Traitement de la surdité

Il existe de nombreux types de perte auditive qui peuvent survenir avec l’autisme. La perte auditive chez les enfants peut être partielle ou complète, et elle peut impliquer une ou les deux oreilles. De plus, le problème peut être progressif ou stable.

Les traitements de la déficience auditive impliquent la prise en compte de la cause. Par exemple, les enfants qui ont des infections récurrentes de l’oreille peuvent avoir besoin de tubes auriculaires placés. Les enfants qui ont des problèmes structurels peuvent avoir besoin d’une intervention chirurgicale, comme des implants cochléaires. Et certains enfants peuvent avoir besoin d’utiliser un appareil auditif.

Traitement de l’autisme

Si votre enfant est autiste, il peut avoir besoin d’un certain nombre d’interventions.

Les traitements des TSA peuvent inclure :

  • Thérapie comportementale pour les aider à gérer leur comportement dans diverses situations

  • Orthophonie pour améliorer les capacités de communication

  • L’ergothérapie pour apprendre les soins personnels et les tâches quotidiennes

  • Médicaments pour gérer les symptômes de l’humeur et l’agitation

Ces approches de traitement peuvent devoir être modifiées si votre enfant a également un déficit auditif. Les outils visuels, le langage des signes et les gestes peuvent être utiles lorsque votre enfant travaille avec son thérapeute.

7 outils visuels qui peuvent aider les personnes autistes à apprendre et à s’épanouir

L’intervention précoce est bénéfique pour la gestion de la perte auditive chez les enfants et pour la gestion de l’autisme. Les parents sont également touchés par le double diagnostic, et il est important que vous demandiez de l’aide pour gérer votre propre stress alors que vous faites face aux défis de prendre soin de votre enfant.

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