Importance de la longueur du fémur pendant la grossesse

Au début de la grossesse, certaines découvertes échographiques telles que la présence d’un sac vitellin et le rapport couronne-croupion sont utilisées pour aider à déterminer la santé d’une grossesse, l’âge gestationnel et la possibilité d’une perte de grossesse. Après le premier trimestre, l’embryon est devenu un fœtus et de nouveaux marqueurs sont utilisés pour déterminer l’âge gestationnel et évaluer la santé du bébé.

Mesure de la longueur du fémur

Parmi les marqueurs utilisés pour évaluer la croissance et la santé du fœtus se trouve la longueur du fémur du bébé, l’os long de la cuisse. Mesurée de l’extrémité émoussée de l’os à la diaphyse, la longueur du fémur est généralement mesurée en millimètres.

Une découverte de longueur de fémur courte à l’échographie peut indiquer la nécessité de tests supplémentaires pour écarter certaines conditions. Mais cette mesure a de nombreuses limites, de l’erreur humaine aux équipements à ultrasons obsolètes en passant par la variation normale. La longueur du fémur n’est qu’une variable parmi tant d’autres qui devrait être utilisée pour prendre des décisions sur la santé d’un bébé.

Problèmes possibles avec la longueur du fémur court

Lorsque la longueur du fémur est inférieure au cinquième centile, les parents peuvent être informés d’un certain nombre de résultats de grossesse atypiques potentiels. Une longueur de fémur courte identifiée à l’échographie au cours du deuxième ou du troisième trimestre soulève des inquiétudes pour certaines conditions chez le fœtus ou la grossesse.

nanisme

Les fœtus avec une longueur de fémur plus courte que prévu présentent un risque plus élevé de dysplasie squelettique, également connue sous le nom de nanisme. Ceci est différent de la petite taille, qui est une taille inférieure de trois écarts types ou plus à la moyenne pour l’âge, mais qui est proportionnelle.

Il existe plus de 200 troubles qui peuvent être classés dans la catégorie des dysplasies squelettiques. Tous sont caractérisés par un squelette disproportionné dû à des anomalies de croissance du cartilage et des os.

Insuffisance placentaire

Certaines études ont soulevé des inquiétudes quant à la suffisance du placenta pour fournir un environnement nutritionnel adéquat aux fœtus avec des fémurs courts. Pour cette raison, la courte longueur du fémur est liée à des issues défavorables de la grossesse, telles que des fœtus petits pour l’âge gestationnel, des bébés nés avec un faible poids à la naissance et des naissances prématurées.

Aneuploïdies

Une longueur de fémur plus courte que prévu peut également être un marqueur faible de certaines maladies génétiques, telles que la trisomie 21 (syndrome de Down), la trisomie 13 (syndrome de Patau) et la trisomie 18 (syndrome d’Edward).Les marqueurs mous sont des indicateurs trouvés sur les échographies qui ne sont pas des anomalies en soi, mais des caractéristiques qui surviennent plus souvent chez les fœtus atteints de trisomies chromosomiques.

Par rapport aux marqueurs de haut niveau tels que le pli cutané nucal, la longueur du fémur est considérée comme un marqueur de bas niveau pour le syndrome de Down. La présence de l’un de ces marqueurs peut simplement indiquer un besoin de plus de tests prénatals.

Il peut être effrayant d’entendre que votre bébé a un fémur court ou un autre signe préoccupant. Cependant, dans la plupart des cas, le résultat est toujours un bébé à terme en bonne santé. Si votre médecin constate que votre bébé a une longueur de fémur plus courte que prévu, des tests supplémentaires peuvent vous aider, vous et votre professionnel de la santé, à comprendre ce que signifie cette mesure et la meilleure façon de prendre soin de votre bébé pendant la grossesse, à la naissance et au-delà.