Présentation de l’arthrose de la colonne vertébrale

L’arthrose peut affecter n’importe quelle articulation du corps, y compris la colonne vertébrale. L’arthrose de la colonne vertébrale survient lorsqu’il y a détérioration des disques entre les vertèbres. Un diagnostic et un traitement précoces aident les personnes atteintes d’arthrose de la colonne vertébrale à gérer leurs symptômes.

Causes

La détérioration des disques entre les vertèbres de la colonne vertébrale peut être causée par :

• traumatismes répétitifs de la colonne vertébrale causés par des accidents, des blessures sportives, des activités professionnelles ou une mauvaise posture
• vieillissement des structures vertébrales commençant quand une personne est dans la trentaine
• le surpoids ou l’obésité, ce qui met plus de poids sur les articulations portantes comme la colonne vertébrale
• une histoire familiale d’arthrose, en particulier de la colonne vertébrale
• une association avec d’autres maladies telles que la polyarthrite rhumatoïde, la goutte, le diabète et les infections

Avec l’arthrose primaire de la colonne vertébrale, la cause n’est pas connue et elle est généralement attribuée au processus de vieillissement. Lorsque la cause est connue (c.-à-d. blessure, autres maladies, obésité), on parle d’arthrose secondaire de la colonne vertébrale.

Diagnostic

Tout patient qui a des maux de dos qui persistent pendant plus de deux semaines doit consulter un médecin. Le diagnostic d’arthrose de la colonne vertébrale suivra :

• une histoire médicale
• une évaluation des symptômes
• un examen physique

• radiographies ou autres études d’imagerie de la colonne vertébrale

• d’autres tests (tels que des analyses de sang, des scintigraphies osseuses, des IRM) peuvent être ordonnés pour exclure d’autres conditions

Les rayons X à eux seuls ne fournissent pas suffisamment d’informations pour être le seul outil de diagnostic utilisé. La plupart des personnes de plus de 60 ans présentent des modifications dégénératives de la colonne vertébrale indiquant une arthrose, mais plus de 80 % d’entre elles ne ressentent pas de douleur ou de raideur dans la colonne vertébrale. Le processus de diagnostic est particulièrement utile lorsque les patients présentent des symptômes et que le médecin est en mesure de rechercher la cause de ces symptômes. Un diagnostic précis est nécessaire pour qu’un traitement approprié puisse commencer.

Symptômes

La détérioration des disques entre les vertèbres de la colonne vertébrale est généralement un phénomène progressif et conduit à un rétrécissement des espaces entre les vertèbres. Des éperons osseux ou des ostéophytes se développent généralement. Au fur et à mesure que l’os commence à frotter sur l’os, les articulations facettaires (également appelées articulations vertébrales) deviennent enflammées et il y a une dégénérescence articulaire plus progressive. La surface des articulations facettaires est recouverte de cartilage articulaire. Les symptômes qui en résultent comprennent :

• douleur dans le dos ou la colonne vertébrale
• raideur de la colonne vertébrale
• perte de flexibilité dans la colonne vertébrale

L’arthrose peut survenir dans les régions cervicale (cou), thoracique (milieu du dos) ou lombaire (bas du dos) de la colonne vertébrale. Avec l’arthrose cervicale, la douleur au cou peut irradier dans l’épaule ou dans l’un des bras. Les ostéophytes de la région cervicale peuvent provoquer une compression nerveuse et une faiblesse dans les bras. La douleur arthrosique dans la région thoracique de la colonne vertébrale est généralement provoquée par un mouvement de flexion vers l’avant et d’hyperextension.

L’arthrose de la région lombaire de la colonne vertébrale est caractérisée par une raideur matinale (pendant environ 30 minutes) et implique généralement plus d’une vertèbre. Les symptômes peuvent s’aggraver après une activité physique, des mouvements répétitifs et une position assise prolongée. Le mal de dos peut devenir un problème récurrent.

Traitement

Il existe des traitements non chirurgicaux et chirurgicaux pour l’arthrose de la colonne vertébrale :

• médicaments, y compris les AINS, l’acétaminophène et les analgésiques opioïdes
• thérapie physique
• exercer
• perte de poids
• thérapie par la chaleur ou le froid
• thérapie par l’eau
• massage
• DIZAINES
• entretoisement

La plupart des personnes atteintes de problèmes discaux dégénératifs ne nécessitent pas de chirurgie. Seul un patient sur trois nécessite une intervention chirurgicale, tandis que deux sur trois sont aidés par des traitements conservateurs. Si les mesures conservatrices échouent après un certain temps, des options chirurgicales existent, notamment la laminectomie lombaire, la discectomie et la fusion vertébrale.