Symptômes de l’immunodéficience variable commune

Déficit immunitaire commun variable (CVID) est un trouble affectant le système immunitaire qui réduit votre capacité à combattre les infections. Les infections récurrentes ou sévères sont la marque du DICV.

Les symptômes courants peuvent inclure une toux chronique, un écoulement nasal, de la fatigue, de la fièvre, de la diarrhée et un gonflement des ganglions lymphatiques ou des ganglions lymphatiques. Les symptômes exacts différeront en fonction du type d’infection d’une personne (respiratoire ou gastro-intestinale) et des complications du DICV présentes et de leur gravité.

Apprenez-en davantage sur les symptômes fréquents et moins courants du DICV et les complications associées à la maladie.

Symptômes fréquents

Les symptômes du DICV sont causés par des niveaux anormalement bas d’anticorps qui nous protègent des infections. En conséquence, une personne atteinte de cette maladie est plus susceptible de tomber malade et ces maladies sont plus susceptibles d’être graves.

Le principal symptôme de cette maladie est une infection virale ou bactérienne récurrente. La recherche montre que plus de 90 % des personnes atteintes de DICV ont une susceptibilité accrue aux infections des voies respiratoires supérieures, des sinus, des poumons ou du tractus gastro-intestinal, ce qui en fait le signe le plus courant de la maladie.

Les symptômes varieront en fonction du type d’infection auquel une personne est actuellement confrontée. Les symptômes peuvent parfois s’atténuer, comme pendant la phase de rétablissement, ou s’aggraver lorsqu’une personne a une ou plusieurs infections actives.

Certains des symptômes les plus courants de ces infections comprennent :

• Une toux chronique
• Toux entraînant des mucosités jaunes, vertes ou brunes ou du mucus
• Nez qui coule
• Glandes ou ganglions lymphatiques enflés
• Respiration sifflante ou autres problèmes respiratoires
• Fièvre
• Douleur à l’oreille
• La diarrhée
• Perte de poids

• Nausées ou vomissements

• Carences nutritionnelles alimentaires

Notez que ces symptômes sont également courants dans la population en général lorsqu’ils ont un rhume, une grippe ou un insecte gastrique. Par conséquent, vous ou votre médecin ne pouvez pas initialement faire le lien entre ces symptômes et la cause sous-jacente du DICV.

La principale différence est la récurrence fréquente des infections associées au DICV. Vous pouvez avoir un rhume ou une toux persistant qui persiste pendant des mois, ou vous pouvez avoir des otites constantes ou des épisodes de diarrhée.

Au fil du temps, vous pouvez également remarquer que ces symptômes d’infection s’aggravent et entraînent d’autres complications.

Signes et symptômes rares

Il faut surveiller certains signes et symptômes rares associés au DICV. Ceux-ci comprennent des troubles qui peuvent être diagnostiqués en même temps que le DICV ou qui conduisent à un diagnostic de DICV.

Symptômes articulaires

Environ 1 % à 10 % des personnes atteintes d’une immunodéficience variable commune présenteront des symptômes articulaires qui, à première vue, ressemblent à de la polyarthrite rhumatoïde. Ces symptômes exacts peuvent inclure un gonflement, une raideur, une douleur et une déformation des articulations.

Dans certains cas, cette arthrite est due à une infection du liquide synovial des articulations et non au processus auto-immun qui se produit dans la polyarthrite rhumatoïde.

Auto-immunité

On estime qu’environ 30 % des personnes atteintes de DICV ont une forme d’auto-immunité. L’auto-immunité se produit lorsque le système immunitaire du corps fonctionne mal et attaque des zones du corps par erreur. À l’heure actuelle, il n’est pas clair si l’auto-immunité est un précurseur ou un symptôme du DICV.

Certains troubles auto-immuns associés au DICV comprennent :

• Purpura thrombocytopénique auto-immun
• Anémie hémolytique auto-immune
• Neutropénie
• Anémie pernicieuse
• Thyroïdite auto-immune
• Maladie inflammatoire de l’intestin
• Diabète sucré
• Sclérose en plaque
• vitiligo
• Psoriasis

Symptômes hépatiques

Environ 10 % des personnes atteintes de DICV présenteront soit une maladie du foie, soit des tests anormaux de la fonction hépatique.

Dans la majorité des cas, le foie continue de fonctionner mais la personne peut développer une hypertension portale. Il s’agit d’une augmentation de la pression artérielle dans les veines reliant le système digestif et le foie.

Complications

Les complications sont courantes avec le DICV. Il est essentiel qu’ils soient gérés rapidement et correctement, car ils peuvent rendre la maladie plus dangereuse.

Le DICV peut être diagnostiqué chez toute personne âgée de plus de 2 ans, mais il n’est souvent diagnostiqué que lorsque la personne est dans la trentaine ou la quarantaine. Malheureusement, à ce stade, une personne peut déjà avoir développé des complications à la suite d’infections récurrentes.

Les complications possibles du DICV comprennent :

• Bronchectasie : les infections pulmonaires récurrentes ou la pneumonie peuvent provoquer une bronchectasie, qui est considérée comme une maladie pulmonaire obstructive. La bronchectasie entraîne un élargissement permanent des bronches (qui transportent l’air vers les poumons) et des bronchioles (qui transportent l’air vers les alvéoles, de petits sacs d’air dans les poumons), ce qui peut compliquer le traitement du DICV.

• Granulomes : Les infections graves, en particulier les infections pulmonaires, peuvent entraîner des granulomes. Cela se produit dans 10 à 20 % des cas et aggrave considérablement le pronostic. Les granulomes sont des amas de tissus enflammés. Dans le DICV, ils sont généralement observés dans les poumons ou les ganglions lymphatiques, mais peuvent également être observés en fréquence décroissante dans la peau, la rate, la moelle osseuse, le tractus gastro-intestinal, le cerveau ou les reins.

• Mauvaise réponse aux vaccins : en raison d’un système immunitaire affaibli, les personnes atteintes de DICV peuvent ne pas développer une immunité adéquate contre certains vaccins. Ils ont une capacité réduite à créer les immunoglobulines nécessaires à une immunité de longue durée. En conséquence, certains vaccins vivants sont contre-indiqués pour les personnes atteintes de cette maladie. Cependant, les recherches montrent que la réponse des lymphocytes T est souvent normale, ce qui signifie qu’une certaine immunité peut encore être acquise grâce aux vaccins.

• Cancers : les personnes atteintes de DICV courent un plus grand risque de développer un cancer, en particulier un lymphome. Les cancers de l’estomac et autres cancers gastro-intestinaux sont également plus fréquents chez les personnes atteintes de DICV.

• Espérance de vie : Certaines complications de DICV sont associées à une espérance de vie plus faible.

Quand consulter un médecin

Si vous vous sentez constamment malade, vous voudrez peut-être parler à votre médecin de l’immunodéficience variable commune. Les maladies à long terme peuvent inclure un rhume lancinant, des réveils tous les matins avec une toux flegmée, une grippe intestinale fréquente ou des épisodes d’infections respiratoires de plus en plus graves comme une pneumonie qui vous amènent aux soins d’urgence ou à l’hôpital.

Un médecin vous prescrira des analyses de sang pour déterminer le fonctionnement de votre système immunitaire. Certaines irrégularités des tests de laboratoire peuvent amener votre médecin à vous orienter vers un hématologue ou un immunologiste pour approfondir le problème. Ceux-ci peuvent inclure des carences en vitamines, un faible nombre de plaquettes ou de globules blancs et des carences en immunoglobulines.

Il peut être difficile de différencier les symptômes du DICV des symptômes couramment observés chez les personnes atteintes d’un rhume ou de la grippe. N’oubliez pas que le principal signe d’avertissement, en particulier chez les jeunes, est la récurrence des infections et de leurs symptômes, plutôt que la gravité de ces symptômes.

Il n’est pas normal d’être malade tout le temps. Si vos maladies fréquentes ont un impact sur votre vie quotidienne, votre fonctionnement et votre bien-être, prenez rendez-vous avec votre médecin pour en discuter.