Sondes nasogastriques (NG) et IBD

Une sonde nasogastrique (NG) est un tube flexible en caoutchouc ou en plastique qui passe par le nez, descend à travers l’œsophage et dans l’estomac. Il peut être utilisé pour éliminer ou ajouter des substances dans l’estomac. Un tube NG est destiné à être utilisé uniquement sur une base temporaire et n’est pas destiné à une utilisation à long terme.

Les tubes NG après une intervention chirurgicale pour une maladie inflammatoire de l’intestin (MICI) étaient autrefois courants et ont été placés systématiquement. On pense maintenant qu’un tube NG n’est pas toujours nécessaire pour chaque type de chirurgie ou pour chaque patient.

Avant de subir une intervention chirurgicale, discutez du tube NG avec un chirurgien pour savoir si un tube sera placé après la chirurgie, ou s’il existe des circonstances ou des complications qui peuvent nécessiter un tube NG.

Pourquoi les tubes NG sont-ils utilisés ?

Les personnes atteintes d’une MII ont parfois des tubes NG placés à d’autres moments, en particulier à l’hôpital. Un tube NG peut être mis en place pour plusieurs raisons, notamment :

• Administrer des nutriments ou des médicaments
• Éliminer les liquides ou l’air de l’estomac
• Ajout de contraste à l’estomac pour les rayons X
• Protéger l’intestin après la chirurgie ou pendant le repos intestinal

Toutes les personnes opérées d’une MII n’ont pas également une sonde NG : cela dépend du motif de l’intervention et de la décision de l’équipe chirurgicale. Parfois, un tube NG est un moyen de traiter un blocage intestinal associé à une MII, sans avoir à faire de chirurgie.

Dans certains cas, lorsqu’une personne est incapable de tolérer les aliments solides par voie orale, un tube NG peut être utilisé pour donner des nutriments. Il peut également être utilisé pour administrer des médicaments, ce qui peut être très utile dans certaines situations médicales.

Placement du tube NG

Un tube NG sera placé par un professionnel de la santé, tel qu’un médecin ou une infirmière, et cela se fait généralement à l’hôpital. Cela peut être fait pendant qu’un patient est endormi (sous sédation), mais cela est souvent fait lorsque le patient est éveillé. Une sédation locale des narines avec de la lidocaïne ou un spray anesthésique peut être utilisée.

Le tube NG est inséré dans les narines et dans l’œsophage et dans l’estomac. On dit généralement au patient d’avaler pendant la mise en place du tube NG. La procédure est inconfortable, mais elle ne devrait pas être douloureuse (cela pourrait indiquer que le tube n’est pas correctement placé).

Une fois le tube inséré, l’équipe de soins vérifiera qu’il est au bon endroit et que tout s’est déroulé comme il se doit. Une façon de le faire est de prendre une radiographie, qui montrera l’emplacement du tube.

Une autre façon consiste à utiliser le tube pour ajouter ou retirer du contenu gastrique, ce qui peut montrer que le tube est correctement placé dans l’estomac. L’extérieur du tube sera scotché en place sur la peau afin qu’il ne se déloge pas accidentellement.

Problèmes potentiels

Les tubes NG peuvent être très efficaces pour traiter certaines affections et administrer des médicaments, mais ils ne sont pas sans potentiel pour certains effets moins que souhaitables. Les personnes avec un tube NG peuvent ressentir certains symptômes tels que diarrhée, nausées, vomissements, crampes abdominales ou gonflement.

Des risques

Alors que la plupart des tubes NG sont placés sans aucun incident, il existe certains risques. Une des choses qui peuvent arriver pendant l’insertion du tube est une blessure à l’œsophage, à la gorge, aux sinus ou à l’estomac. Il est possible que si un tube NG se bloque ou se déchire, ou s’il se déplace, il puisse y avoir d’autres problèmes.

Il est également possible que tout aliment ou médicament introduit dans le tube soit régurgité ou pénètre dans les poumons (aspiré). Les professionnels de la santé qui placent les sondes nasogastriques sont formés pour être à l’affût de toute complication potentielle.

À quoi ressemble un tube NG

La plupart des patients conviennent qu’un tube NG est une chose difficile à gérer et peut être inconfortable, surtout lorsqu’il est placé. Cependant, il peut aider à prévenir la chirurgie dans certains cas, comme avec un blocage intestinal.

C’est inconfortable, mais cela ne devrait pas être douloureux. Un tube NG est temporaire, il ne sera donc en place que le temps nécessaire, ce qui, dans de nombreux cas, peut n’être que de quelques jours.