Gestion de la douleur de l’ostéoporose

L’ostéoporose provoque souvent des fractures très douloureuses, dont la guérison peut prendre plusieurs mois. Dans de nombreux cas, la douleur commence à disparaître à mesure que la fracture guérit. La plupart des nouvelles fractures guérissent en 3 mois environ. La douleur qui persiste après cela est généralement considérée comme une douleur chronique.

Les fractures vertébrales sont une cause de douleur chronique. Lorsqu’une vertèbre se brise, certaines personnes ne ressentent aucune douleur, tandis que d’autres ressentent une douleur intense et des spasmes musculaires qui durent longtemps après la guérison de la fracture.

Qu’est-ce que la douleur ?

La douleur est la façon dont le corps réagit à une blessure. Lorsqu’un os se brise, les nerfs envoient des messages de douleur à travers la moelle épinière jusqu’au cerveau, où ils sont interprétés. Votre réponse à la douleur est déterminée par de nombreux facteurs, y compris votre attitude émotionnelle. Par exemple, la dépression semble augmenter la perception de la douleur et diminuer les capacités à y faire face. Souvent, le traitement de la dépression traite aussi la douleur.

La douleur chronique est une douleur qui dure au-delà du temps prévu pour la guérison et interfère avec la vie normale. La blessure est guérie, mais la douleur persiste. Le message de douleur peut être déclenché par :

• tension musculaire
• raideur
• faiblesse
• spasmes

Quand consulter votre fournisseur de soins de santé

Quelle que soit la cause de la douleur chronique, les sentiments de frustration, de colère et de peur peuvent rendre la douleur plus intense. La douleur chronique peut affecter tous les domaines de votre vie et doit être prise au sérieux.

Si vous souffrez de douleur chronique et avez besoin d’aide pour la gérer, vous voudrez peut-être discuter de ces stratégies d’adaptation avec votre fournisseur de soins de santé.

Méthodes physiques de gestion de la douleur pour l’ostéoporose

Il existe plusieurs options pour la gestion de la douleur liée à l’ostéoporose.

Chaleur et glace

La chaleur sous forme de douches chaudes ou de compresses chaudes peut soulager les douleurs chroniques ou les raideurs musculaires.

Les compresses froides ou les packs de glace soulagent la douleur en engourdissant les nerfs sensibles à la douleur dans la zone touchée. Le froid aide également à réduire l’enflure et l’inflammation.

Selon ce qui vous convient le mieux, appliquez de la chaleur ou du froid pendant 15 à 20 minutes à la fois sur la zone où vous ressentez la douleur. Pour protéger votre peau, placez une serviette entre votre peau et la source de froid ou de chaleur.

Stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS)

Les unités TENS sont de petits appareils qui envoient des impulsions électriques à certaines parties du corps pour bloquer les signaux de douleur. Deux électrodes sont placées sur le corps où vous ressentez de la douleur. Le courant électrique produit est très doux, mais il peut empêcher la transmission des messages de douleur au cerveau. Le soulagement de la douleur peut durer plusieurs heures. Certaines personnes peuvent utiliser une petite unité TENS portable qui s’accroche à une ceinture pour un soulagement plus continu.

Les unités TENS ne doivent être utilisées que sous la supervision d’un professionnel de la santé ou d’un physiothérapeute. Ils peuvent être achetés ou loués auprès de fournisseurs de fournitures hospitalières ou de centres de fournitures chirurgicales ; cependant, une ordonnance est nécessaire pour le remboursement de l’assurance.

Bretelles et supports

Les supports rachidiens ou les appareils orthodontiques réduisent la douleur et l’inflammation en restreignant les mouvements. Suite à une fracture vertébrale, un corset ou un support dorsal soulagera la douleur et vous permettra de reprendre vos activités normales pendant que la fracture guérit. Cependant, l’utilisation continue d’un support dorsal peut affaiblir les muscles du dos. Pour cette raison, les exercices pour renforcer les muscles du dos doivent être commencés dès que possible.

Exercer

Une inactivité prolongée augmente la faiblesse et entraîne une perte de masse musculaire et de force. Étant donné que l’exercice augmente le niveau d’endorphines du corps (analgésiques naturels produits par le cerveau), il peut soulager quelque peu la douleur. Un programme d’exercice régulier vous aide à :

• reprendre force et énergie
• détendre
• augmenter la flexibilité
• renforcer les muscles
• réduit la fatigue

Thérapie physique

Les physiothérapeutes peuvent vous aider à réorganiser votre maison ou votre environnement de travail pour éviter d’autres blessures. Les physiothérapeutes enseignent également une bonne posture et des exercices pour renforcer les muscles du dos et des abdominaux sans blesser une colonne vertébrale affaiblie. L’hydrothérapie dans une piscine, par exemple, peut améliorer la force musculaire du dos et réduire la douleur.

Acupuncture et Acupression

L’acupuncture est l’utilisation d’aiguilles spéciales qui sont insérées dans le corps à certains endroits. Ces aiguilles stimulent les terminaisons nerveuses et provoquent la libération d’endorphines par le cerveau. Plusieurs séances d’acupuncture peuvent être nécessaires avant que la douleur ne soit soulagée.

L’acupression est une pression directe appliquée sur les zones qui déclenchent la douleur. L’acupression peut être auto-administrée après une formation avec un instructeur.

Massage thérapeutique

La massothérapie peut être un mouvement circulaire léger, lent avec le bout des doigts ou un mouvement de pétrissage profond qui se déplace du centre du corps vers l’extérieur vers les doigts ou les orteils. Le massage soulage la douleur, détend les muscles raides et lisse les nœuds musculaires en augmentant l’apport sanguin à la zone touchée et en la réchauffant. La personne qui fait le massage utilise de l’huile ou de la poudre pour que ses mains glissent doucement sur la peau.

Le massage peut également inclure une légère pression sur les zones touchées ou une forte pression sur les points de déclenchement des nœuds musculaires.

Remarque : le massage musculaire profond ne doit pas être effectué près de la colonne vertébrale si vous souffrez d’ostéoporose vertébrale. Un massage léger et circulaire avec les doigts ou la paume de la main est préférable dans ce cas.

Entraînement de relaxation

La relaxation implique la concentration et une respiration lente et profonde pour relâcher la tension des muscles et soulager la douleur. Apprendre à se détendre demande de la pratique, mais l’entraînement à la relaxation peut détourner l’attention de la douleur et relâcher la tension de tous les muscles. Les bandes de relaxation sont largement disponibles pour vous aider à acquérir ces compétences.

Biofeedback

Le biofeedback est enseigné par un professionnel qui utilise des machines spéciales pour vous aider à apprendre à contrôler les fonctions corporelles, telles que la fréquence cardiaque et la tension musculaire. Lorsque vous apprenez à relâcher les tensions musculaires, la machine indique immédiatement le succès. Le biofeedback peut être utilisé pour renforcer l’entraînement à la relaxation. Une fois la technique maîtrisée, elle peut être pratiquée sans l’utilisation de la machine.

Imagerie visuelle

L’imagerie visuelle implique de se concentrer sur des images mentales de scènes ou d’événements agréables ou de répéter mentalement des mots ou des phrases positifs pour réduire la douleur. Des cassettes sont également disponibles pour vous aider à acquérir des compétences en imagerie visuelle.

Techniques de distraction

Les techniques de distraction détournent votre attention des images négatives ou douloureuses vers des pensées mentales positives. Cela peut inclure des activités aussi simples que :

• regarder la télévision ou un film préféré
• lire un livre ou écouter un livre sur cassette
• écouter de la musique
• parler à un ami

Hypnothérapie

L’hypnose peut être utilisée de deux manières pour réduire votre perception de la douleur. Certaines personnes sont hypnotisées par un thérapeute et reçoivent une suggestion post-hypnotique qui réduit la douleur qu’elles ressentent. D’autres apprennent l’autohypnose et peuvent s’hypnotiser lorsque la douleur interrompt leur capacité de fonctionner. L’autohypnose est une forme d’entraînement à la relaxation.

Thérapie individuelle, de groupe ou familiale

Ces formes de psychothérapie peuvent être utiles pour ceux dont la douleur n’a pas répondu aux méthodes physiques. Les personnes qui souffrent de douleur chronique souffrent souvent de stress émotionnel et de dépression. La thérapie peut vous aider à faire face à ces sentiments, ce qui facilite la gestion de votre douleur.

Médicaments pour la gestion de la douleur

Les médicaments sont le moyen le plus populaire de gérer la douleur. Les médicaments couramment utilisés comprennent :

• aspirine
• acétaminophène
• ibuprofène

Bien qu’il s’agisse probablement des analgésiques les plus sûrs disponibles, ils provoquent parfois une irritation de l’estomac et des saignements.

Des narcotiques peuvent être prescrits pour les douleurs aiguës de courte durée. Ces médicaments ne doivent pas être utilisés pendant de longues périodes car ils créent une dépendance et peuvent affecter votre capacité à penser clairement. Ils ont également d’autres effets secondaires, tels que la constipation.

De nombreuses personnes souffrant de douleurs persistantes qui n’ont pas répondu à d’autres formes de soulagement de la douleur sont traitées avec des antidépresseurs. Ces médicaments peuvent agir d’une manière différente lorsqu’ils sont utilisés pour le traitement de la douleur inflexible. Le système interne de suppression de la douleur du corps peut dépendre des concentrations de divers produits chimiques dans le cerveau. Ces concentrations sont augmentées par l’utilisation d’antidépresseurs.

Cliniques de la douleur

Diverses méthodes de gestion de la douleur sont utilisées dans de nombreux hôpitaux et cliniques à travers le pays. Si vous souffrez de douleur chronique qui n’a pas répondu au traitement, vous devriez consulter votre fournisseur de soins de santé pour qu’il vous réfère à un physiothérapeute ou à une clinique spécialisée dans la gestion de la douleur.