Comment la maladie de Bowen est diagnostiquée

La maladie de Bowen est une affection cutanée qui se présente sous la forme de plaques rouges ou brunâtres de peau squameuse qui peuvent occasionnellement démanger. Il s’agit d’une forme précoce de cancer de la peau, mais comme les cellules cancéreuses ne se développent que sur la couche la plus externe de la peau, elle est considérée comme une affection mineure qui peut être traitée.

Cependant, les plaques de peau associées à la maladie de Bowen sont facilement confondues avec d’autres affections cutanées comme le psoriasis et l’eczéma, il est donc important d’obtenir un diagnostic d’un médecin.

Une intervention précoce est essentielle pour empêcher la maladie de progresser vers une forme plus invasive de cancer de la peau appelée cancer de la peau à cellules squameuses.

Le diagnostic de la maladie de Bowen implique de prendre des antécédents médicaux complets, d’examiner physiquement des plaques de la peau affectée et, dans certains cas, de faire une biopsie de la zone touchée.

Autocontrôles et tests à domicile

Il n’existe aucun test à domicile permettant de diagnostiquer la maladie de Bowen et aucun autocontrôle ne peut confirmer un diagnostic de la maladie. Cependant, vérifier régulièrement votre peau pour détecter des excroissances ou des éruptions cutanées anormales et avoir une bonne compréhension des signes et des symptômes de la maladie de Bowen vous aidera à savoir quand consulter un médecin.

Dans la majorité des cas, la maladie de Bowen se présente sous la forme de plaques de peau rougeâtre à brune qui peuvent être squameuses et sèches.

Les patchs peuvent être :

• Croissance lente
• Rouge, rose ou marron
• Appartement
• Légèrement surélevé
• Squameux
• Sec
• Tranchant

Dans la plupart des cas, les patchs sont le seul symptôme de la maladie de Bowen, mais chez certaines personnes, les patchs peuvent également être accompagnés d’autres symptômes.

Ceux-ci inclus:

• Démangeaisons autour du patch cutané affecté
• Tendresse du patch cutané affecté
• Patchs qui ont des verrues
• Des patchs qui s’ouvrent
• Patchs qui ont un pigment foncé

Les taches surviennent le plus souvent dans les zones de la peau les plus exposées au soleil. Ceux-ci inclus:

• Cuir chevelu
• Visage
• Cou
• Mains
• Jambes inférieures

Moins fréquemment, les taches peuvent apparaître dans des zones qui ne voient pas souvent le soleil. Ces domaines comprennent :

• Palmiers
• Semelles
• Région de l’aine
• Organes génitaux
• Pénis

Chez la plupart des gens, il n’y a qu’une seule plaque de peau affectée, mais chez environ 10 à 20 % des personnes atteintes de la maladie de Bowen, plusieurs plaques peuvent être présentes sur plusieurs zones du corps.

Chez certaines personnes, la maladie de Bowen peut évoluer vers des formes plus invasives de cancer de la peau. Cela s’accompagne souvent d’un ensemble supplémentaire de symptômes.

Ceux-ci inclus:

• Une bosse sur la zone touchée de la peau
• Un ulcère sur la zone touchée de la peau
• Un nodule qui peut saigner dans la zone touchée
• Un nodule qui peut être sensible dans la zone touchée
• Durcissement de la zone touchée de la peau

Examen physique

La maladie de Bowen ne peut pas être auto-diagnostiquée. Un médecin doit établir un diagnostic officiel.

Pour établir un diagnostic de la maladie de Bowen, votre médecin prendra des antécédents médicaux complets et procédera à un examen physique approfondi de la peau. Chez certaines personnes, la maladie de Bowen peut d’abord être détectée lors d’un examen dermatologique de routine ou d’un dépistage du cancer de la peau.

La maladie de Bowen peut parfois être confondue avec d’autres affections cutanées comme le psoriasis ou l’eczéma. Pour cette raison, le médecin examinera attentivement les plaques de peau affectées pour essayer de trouver des signes de la maladie de Bowen si la maladie est suspectée. Un médecin sera souvent en mesure de poser un diagnostic basé sur l’apparence des plaques de peau à l’œil nu. Aucune autre analyse ou imagerie n’est généralement nécessaire.

Dans certains cas, votre médecin traitant vous orientera vers un dermatologue.

Laboratoires et tests

La maladie de Bowen apparaît sous la forme de plaques de peau squameuse rouge ou brune, mais il en va de même d’autres affections comme l’eczéma et le psoriasis.

Pour cette raison, si votre médecin n’est pas sûr du diagnostic à partir d’un examen physique des taches cutanées, il peut également effectuer une biopsie pour confirmer.

Biopsie

Au cours d’une biopsie cutanée, un échantillon de tissu affecté est prélevé pour être ensuite examiné au microscope.

Il existe trois méthodes pour effectuer une biopsie cutanée :

• Une biopsie de rasage, qui enlève un échantillon de peau affectée en utilisant la lame d’un rasoir
• Une biopsie à l’emporte-pièce, qui recueille un échantillon à l’aide d’un outil circulaire
• Une biopsie excisionnelle, qui recueille un échantillon à l’aide d’un scalpel, un type de petit couteau

Une biopsie cutanée peut être effectuée dans la salle d’examen de votre médecin ou dans un établissement de soins ambulatoires.

Une biopsie aidera les médecins à exclure d’autres troubles cutanés et à confirmer un diagnostic de maladie de Bowen. L’échantillon prélevé lors de la biopsie est généralement suffisamment profond pour exclure également d’autres formes de cancer de la peau, comme le carcinome épidermoïde.

Diagnostics différentiels

Les symptômes de la maladie de Bowen peuvent parfois être confondus avec d’autres troubles cutanés. C’est parce que des plaques rouges de peau squameuse peuvent être trouvées dans un certain nombre de conditions, y compris le psoriasis et l’eczéma. Lors du diagnostic de la maladie de Bowen, un médecin peut également vouloir exclure ces autres conditions :

Psoriasis

Le psoriasis est un trouble cutané qui se présente sous la forme de plaques de peau rouge et épaisse qui démangent ou font mal. Les patchs peuvent avoir une touche argentée sur les écailles. Le psoriasis peut apparaître sur n’importe quelle partie du corps, mais se trouve le plus souvent sur les genoux, le visage, les coudes, le cuir chevelu, le dos, les paumes et les pieds.

Comme la maladie de Bowen, le psoriasis peut être difficile à diagnostiquer car de nombreuses affections provoquent des plaques similaires de peau rouge et squameuse. Une biopsie peut différencier le psoriasis de la maladie de Bowen ainsi que d’autres troubles cutanés.

Eczéma

L’eczéma est un terme générique pour un certain nombre d’affections cutanées qui provoquent des démangeaisons de la peau sèche accompagnées d’une éruption cutanée. La plupart des formes provoquent des démangeaisons et un dessèchement de la peau et peuvent provoquer une éruption cutanée sur les mains et les pieds, derrière les genoux, sur le visage et à l’intérieur des coudes.

Le grattage causé par l’eczéma peut entraîner une rougeur et un gonflement de la peau, ce qui aggrave les symptômes. Une biopsie permettra de distinguer la maladie de Bowen de l’eczéma.

La maladie de Bowen peut être difficile à diagnostiquer car les symptômes imitent d’autres affections cutanées. Il est donc important de consulter votre médecin au sujet des plaques squameuses rouges ou brunes qui persistent. Si la maladie de Bowen est suspectée, votre médecin établira un diagnostic basé sur un examen physique de la peau affectée. Dans certains cas, ils peuvent effectuer une biopsie pour confirmer le diagnostic avant de recommander un plan de traitement.

La maladie de Bowen est généralement facile à traiter et peut être complètement guérie dans de nombreux cas. Par conséquent, un diagnostic précis est la première étape vers un retour à une vie saine et dynamique.