Pourquoi le diabète provoque-t-il des nausées et des vomissements ?

Le fait de souffrir de nausées et de vomissements avec le diabète peut être lié à la glycémie, aux traitements du diabète ou à un effet de complications associées au diabète. Bien que ces symptômes soient courants et puissent être gérés une fois leur cause découverte, ils sont parfois le signe d’une maladie grave associée à votre diabète.

Les nausées et les vomissements peuvent être causés par différents effets du diabète sur votre corps. L’hypoglycémie et l’hyperglycémie, l’acidocétose diabétique, la pancréatite, la gastroparésie, l’hypotension artérielle et les bézoards peuvent tous provoquer des nausées ou des vomissements. Même certains médicaments contre le diabète peuvent avoir les mêmes effets.

La plupart de ces conditions peuvent être gérées grâce à l’autosurveillance ou aux conseils de votre professionnel de la santé. Cependant, certaines conditions telles que l’acidocétose diabétique ou une glycémie extrêmement basse non traitée peuvent entraîner une hospitalisation.

Comprendre comment chacun de ces syndromes survient avec le diabète peut vous aider à mieux contrôler vos symptômes et à traiter et gérer les nausées et les vomissements.

Glycémie basse ou élevée

Un faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie) se produit lorsque votre glycémie chute en dessous de votre plage cible. Cela se produit généralement à moins de 70 mg/dl, mais la plage de chacun est différente. Il est préférable de parler à votre fournisseur de soins de santé de ce qui est sain pour vous. Souvent, lorsque vous souffrez d’hypoglycémie, vous devrez prendre des mesures pour y remédier rapidement.

Causes

L’hypoglycémie peut être causée par une trop grande quantité d’insuline, de nourriture (ne pas manger suffisamment de glucides ou manger moins de glucides que d’habitude mais ne pas ajuster la quantité d’insuline) et l’activité physique.

Une glycémie élevée (hyperglycémie) se produit lorsque votre glycémie s’élève au-dessus de votre plage cible. Cela se produit généralement lorsque le corps a trop peu d’insuline ou ne peut pas utiliser l’insuline correctement.

D’autres facteurs peuvent également affecter votre glycémie. Si vous mangez plus que prévu ou faites moins d’exercice, ou si vous êtes stressé ou malade, votre glycémie peut augmenter.

Autres symptômes

Lorsque vous souffrez d’hypoglycémie ou d’hyperglycémie, vous pouvez également présenter les symptômes suivants, ainsi que des nausées ou des vomissements.

Symptômes d’hypoglycémie :

• Se sentir tremblant
• Transpiration, moiteur
• Rythme cardiaque rapide
• Se sentir étourdi
• Vision floue
• Maux de tête
• Saisies

Symptômes d’hyperglycémie :

• Urination fréquente
• Augmentation de la soif

Traitement

Pour traiter l’hypoglycémie, il est recommandé de suivre la règle des 15-15 :

1. Consommez 15 grammes de glucides simples comme une cuillère à soupe de sucre ou 4 onces de jus pour augmenter votre glycémie.
2. Attendez 15 minutes pour revérifier vos niveaux.
3. Si votre glycémie est toujours inférieure à 70 mg/dl, prenez une autre portion et attendez 15 minutes de plus.
4. Répétez ces étapes jusqu’à ce que votre glycémie atteigne 70 mg/dl.

Bien que vous puissiez être tenté de manger autant que vous le pouvez jusqu’à ce que vous vous sentiez mieux, essayez de résister car cela peut entraîner une élévation trop élevée de votre glycémie.

Pour traiter l’hyperglycémie, l’exercice peut aider. Cependant, si votre glycémie est supérieure à 240 mg/dl, vous devez vérifier la présence de corps cétoniques dans votre urine. Si des corps cétoniques sont présents, ne faites pas d’exercice, car cela peut augmenter encore plus votre glycémie.

Si votre glycémie reste élevée, que des corps cétoniques sont présents et que vous souffrez de nausées ou de vomissements, vous êtes peut-être entré dans un état d’acidocétose diabétique, qui est une maladie grave.

Acidocétose diabétique

Si elle n’est pas traitée, l’acidocétose diabétique (ACD) peut entraîner le coma ou la mort. L’ACD se produit lorsque vos cellules ne peuvent plus obtenir le glucose dont elles ont besoin pour produire de l’énergie et que votre corps commence à brûler les graisses à la place. Ce processus produit des cétones, qui s’accumulent dans le sang et le rendent plus acide.

Des niveaux élevés de cétones peuvent empoisonner le corps. La plupart des professionnels de la santé vous recommandent de vérifier les cétones si votre glycémie est supérieure à 240 mg/dl.

Symptômes

Les signes avant-coureurs de l’acidocétose sont similaires à ceux de l’hyperglycémie :

• La soif
• Urination fréquente
• Glycémie élevée

Lorsque l’acidocétose progresse, vous pouvez ressentir :

• La nausée
• Vomissement
• Douleur abdominale
• Difficulté à respirer
• Odeur fruitée à l’haleine
• Difficile de faire attention
• Peau sèche ou rougeur

Traitement

Le traitement de l’acidocétose diabétique nécessite généralement un voyage à l’hôpital et une surveillance attentive par des professionnels de la santé. Cependant, vous pouvez aider à prévenir l’ACD en apprenant les signes avant-coureurs, en vérifiant régulièrement votre glycémie et en gérant votre diabète selon les instructions.

Pancréatite

Le diabète augmente le risque de pancréatite, une inflammation du pancréas. La fonction du pancréas est de fabriquer de l’insuline et des enzymes digestives, qui vous aident à digérer les aliments.

Symptômes

La pancréatite peut commencer par une douleur dans le haut de l’abdomen qui peut s’étendre au dos. Cela peut être léger ou grave et provoquer des nausées et des vomissements. La plupart des personnes qui souffrent de pancréatite auront l’air et se sentiront très malades et devront consulter un professionnel de la santé immédiatement.

Traitement

Le traitement de la pancréatite dépend de la gravité. Pour la pancréatite aiguë légère, le repos et le traitement avec des liquides IV ou des antibiotiques peuvent vous permettre de retrouver une sensation normale en quelques jours. Pour une pancréatite plus grave, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour retirer votre vésicule biliaire ou soulager la pression dans le canal pancréatique.

Pour aider à prévenir la pancréatite, évitez de boire beaucoup et de fumer. Adoptez une alimentation saine qui se concentre sur des aliments faibles en gras et riches en protéines, riches en vitamines et minéraux, et restez actif.

Médicaments contre le diabète

Certains médicaments sur ordonnance, tels que les agonistes des récepteurs du GLP-1 comme Trulicity (dulaglutide), provoquent des nausées ou des vomissements. Cela peut être dû en partie à un retard de la vidange gastrique.

D’autres médicaments injectables comme Byetta (exénatide) peuvent également provoquer des nausées ou des vomissements. Cela se produit généralement lorsque vous commencez à prendre le médicament, mais diminuera à mesure que votre corps s’y habituera.

Avec certains médicaments, vous pouvez également souffrir de diarrhée. Si vous vomissez, vous devrez peut-être vérifier votre glycémie plus souvent pour vous assurer que vous prenez les bonnes doses de vos médicaments.

Pour gérer les nausées ou les vomissements causés par les médicaments, votre professionnel de la santé peut vous prescrire une faible dose et l’augmenter progressivement.

N’interrompez pas votre traitement sans en parler à votre fournisseur de soins de santé. Votre fournisseur de soins de santé a déterminé que les avantages de votre médicament l’emportent sur les effets secondaires. Cependant, si vous avez des inquiétudes, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé ou à votre équipe de soins du diabète.

Gastroparésie

La gastroparésie diabétique est une complication grave du diabète qui peut provoquer des nausées, des vomissements et une perte de poids. La gastroparésie est une vidange gastrique retardée, ce qui signifie que le temps nécessaire pour que votre nourriture passe de l’estomac à l’intestin grêle est plus lent.

Symptômes

Les aliments qui restent dans votre estomac plus longtemps que prévu peuvent provoquer des nausées. La gastroparésie peut également provoquer d’autres symptômes tels que:

• Se sentir rassasié après avoir commencé un repas
• Se sentir rassasié longtemps après avoir mangé un repas
• ballonnements
• éructations
• Petit appétit

La gestion

Pour gérer la gastroparésie, vous pouvez essayer de manger cinq ou six petits repas par jour au lieu de trois gros. Évitez l’alcool et les boissons gazeuses et essayez de ne pas vous allonger pendant deux heures après un repas. Assurez-vous de continuer à gérer votre glycémie, car l’hyperglycémie peut retarder davantage la vidange gastrique et augmenter les nausées.

Pour les cas plus graves de gastroparésie, tels que ceux atteints de gastroparésie diabétique, une intervention chirurgicale pour soulager la pression dans l’estomac peut être recommandée.

Pression artérielle faible

Lorsque la glycémie diminue, vous pouvez ressentir une pression artérielle basse. Une pression artérielle basse survient lorsque votre sang circule dans vos veines et vos artères à des pressions inférieures à la normale.

Symptômes

Une pression artérielle basse peut provoquer des nausées ainsi que d’autres symptômes tels que :

• Confusion
• Une sensation de vertige
• Mal de tête
• Vue trouble

La gestion

Pour gérer l’hypotension artérielle, vérifiez votre glycémie. Si vos chiffres sont erronés, vous devrez peut-être augmenter ou réduire votre glycémie en mangeant ou en prenant des médicaments.

Bézoards

Un bézoard est une masse de matières non digestibles qui s’accumule et se forme dans l’estomac. Ces masses surviennent avec les régimes végétaux riches en fibres et certains médicaments. Ils surviennent également plus fréquemment chez les patients souffrant de gastroparésie ou de retard de vidange gastrique. Étant donné que le diabète peut provoquer une gastroparésie, vous êtes plus à risque d’avoir un bézoard.

Symptômes

Les symptômes les plus courants d’un bézoard sont les nausées et les vomissements, mais peuvent également inclure :

• Douleur abdominale
• Perte de poids
• Indigestion

Traitement

Souvent, les bézoards passeront seuls dans le tube digestif avec le temps. Cependant, vous pourriez avoir besoin d’un traitement supplémentaire. Les premiers efforts consistent à essayer de dissoudre le bézoard avec des traitements tels que les irrigations et les enzymes de Coca-Cola.

Votre professionnel de la santé peut également effectuer une endoscopie au cours de laquelle il peut biopsier le bézoard ou en retirer des parties. Avec de grandes formations de bézoards, une intervention chirurgicale peut être recommandée pour les retirer.

Si vous vivez avec le diabète, il est important de suivre les recommandations de votre professionnel de la santé et de votre équipe de soins pour contrôler votre maladie et profiter d’une meilleure santé globale.

En contrôlant votre glycémie, votre tension artérielle et votre cholestérol, vous pouvez réduire les effets de la maladie sur votre corps. La gestion de votre diabète peut aider à contrôler les symptômes comme les nausées et les vomissements.

Bien que les nausées associées au diabète soient courantes, il est important de ne pas ignorer les symptômes et de parler à votre professionnel de la santé si vous souffrez d’hyperglycémie ou d’hypoglycémie ou de l’une des affections énumérées ci-dessus.

Quand il s’agit de vivre avec le diabète, n’oubliez pas que vous êtes le membre le plus important de votre équipe de soins du diabète et que connaître les signes et les symptômes de complications plus graves du diabète vous permet de garder le contrôle de votre santé.

Suivre votre plan de repas pour le diabète, rester actif et prendre vos médicaments comme indiqué peut vous aider à mieux contrôler votre état.