Le lien entre le gluten et la migraine

De plus en plus, les scientifiques étudient le lien entre la migraine et les troubles gastro-intestinaux (GI), y compris les troubles liés au gluten comme la maladie cœliaque et la sensibilité au gluten non cœliaque (NCGS). Jusqu’à présent, ils ont trouvé une association entre plusieurs troubles gastro-intestinaux et la migraine, mais la façon dont les deux peuvent s’affecter n’est toujours pas claire.

Maladie coeliaque et sensibilité au gluten

La maladie cœliaque et la sensibilité au gluten non cœliaque sont deux troubles courants. On estime que NCGS affecte 0,6 à 6 pour cent de la population mondiale en général, tandis que la maladie cœliaque affecte environ 1,4 pour cent. Bien que la NCGS soit considérée comme plus répandue, il n’y a actuellement pas suffisamment d’informations pour vraiment savoir combien de personnes ont une sensibilité au gluten non cœliaque.

La maladie cœliaque et la sensibilité au gluten impliquent une réaction au gluten, une protéine du blé, de l’orge et du seigle, bien que les mécanismes impliqués dans la NCGS ne soient pas encore compris. Dans la maladie cœliaque, le gluten déclenche une réponse auto-immune qui provoque une attaque de votre système immunitaire, entraînant des dommages à votre intestin grêle.

Le lien entre le gluten et les maux de tête

Les personnes atteintes de la maladie cœliaque et de la SNGC semblent avoir des maux de tête et des migraines à un taux beaucoup plus élevé que la population générale. Et inversement, si vous souffrez de migraines, vous êtes plus susceptible d’avoir la maladie cœliaque ou la SNGC.

Une méta-analyse de 2018 et une revue de plusieurs études sur ce phénomène, publiées dans la revue Nutrients, ont révélé que la prévalence moyenne des maux de tête chez les coeliaques était de 26%, significativement plus élevée que dans les groupes témoins sans maladie coeliaque. La revue a également noté que les maux de tête, généralement la migraine, étaient souvent signalés comme le premier symptôme de la maladie cœliaque.

Il y a moins de recherches sur le NCGS et les maux de tête, mais un examen narratif de 2018 des études disponibles sur le sujet dans le World Journal of Gastroenterology a rapporté qu’environ 25% des personnes sensibles au gluten avaient des maux de tête chroniques et que la migraine est particulièrement courante dans cette population.

Similitudes entre la maladie cœliaque et la migraine

Certaines des caractéristiques similaires de la maladie cœliaque et de la migraine comprennent :

• Une prévalence plus élevée chez les femmes : Plus de femmes souffrent de migraines et de maux de tête sévères que les hommes ; la prévalence est de près de 21 pour cent chez les femmes et pas tout à fait de 10 pour cent chez les hommes. La maladie cœliaque touche également plus de femmes que d’hommes, survenant chez environ 0,6 pour cent des femmes et 0,4 pour cent des hommes.

• Une composante génétique potentielle : Comme la maladie cœliaque, les migraines semblent également être familiales.

• Soulagement pendant la grossesse : certaines femmes ont moins de migraines pendant la grossesse, tout comme certaines femmes atteintes de la maladie cœliaque voient leurs symptômes diminuer pendant leur grossesse.

• Symptômes qui se chevauchent : les affections ont en commun un certain nombre de symptômes tels que fatigue, diarrhée, constipation, nausées, ballonnements, maux de tête et brouillard cérébral, notamment des difficultés de concentration et d’attention, une mauvaise mémoire à court terme et un ralentissement de la pensée.

• Une association avec la dépression et l’anxiété : avoir des migraines augmente votre risque de développer une dépression, tandis que la dépression, à son tour, augmente votre risque de développer des migraines. Il en est de même pour l’anxiété et la migraine. La dépression et l’anxiété ont toutes deux été liées à la maladie cœliaque et à la sensibilité au gluten.

Le rôle d’un régime sans gluten

Des études ont montré que pour certaines personnes atteintes de la maladie cœliaque, un régime sans gluten peut aider à réduire le nombre et la gravité des migraines ou même les éliminer complètement, ce qui est une bonne nouvelle puisque ce régime est la seule option disponible pour traiter la maladie cœliaque.

L’examen des éléments nutritifs susmentionné a révélé que, selon l’étude, la fréquence des maux de tête était considérablement réduite chez 51,6% à 100% des adultes atteints de maladie cœliaque qui suivaient un régime sans gluten, et jusqu’à 75% des adultes avaient un soulagement complet de leurs maux de tête. Chez les enfants suivant un régime sans gluten, le nombre de maux de tête a été significativement réduit chez 69,2% à 100% des sujets, et jusqu’à 71% ont trouvé un soulagement complet des maux de tête.

On ne sait pas combien de temps il a fallu aux participants pour se sentir mieux car il y avait une variété d’études incluses dans la revue, mais en général, de nombreuses personnes commencent à se sentir mieux après quelques jours de régime sans gluten. Les symptômes comme les ballonnements, les gaz et les nausées disparaissent souvent en quelques semaines. Cependant, cela peut prendre des mois, voire des années, pour que votre intestin guérisse complètement.

En ce qui concerne la sensibilité au gluten, une partie du processus de diagnostic consiste à suivre un régime sans gluten pour voir si cela aide vos symptômes, y compris la migraine. Si vos symptômes s’améliorent de 30% ou plus, mesurés par un questionnaire de diagnostic que vous remplissez périodiquement, vous recevrez très probablement un diagnostic de NCGS tant que tout le reste a été exclu.

Les experts pensent qu’il est tout à fait possible que la sensibilité au gluten soit temporaire, donc un régime sans gluten peut n’être nécessaire que pendant un certain temps si vous n’avez pas la maladie cœliaque.

En fait, une option de traitement proposée consiste à éliminer le gluten pendant une période de temps spécifique, disons six mois, puis à le réintroduire progressivement via des aliments à faible teneur en gluten. Ensuite, à long terme, le régime sans gluten peut être utilisé au besoin pour traiter les symptômes qui se reproduisent.

On ne sait toujours pas pourquoi éliminer le gluten pourrait aider les migraines, mais cela est probablement dû à une variété de facteurs, y compris l’inflammation causée par l’ingestion de gluten (on pense que l’inflammation joue un rôle important dans la migraine).

Se faire tester

Malgré le lien potentiel entre la migraine, la maladie cœliaque et la SNGC, la plupart des prestataires de soins de santé ne préconisent pas le dépistage de la maladie cœliaque chez les migraineux, à moins que vous ne souffriez également de symptômes cœliaques ou qu’un parent proche ait déjà été diagnostiqué avec la maladie.

Certains coeliaques qui souffrent de migraines ont constaté qu’ils devaient suivre très strictement leur régime alimentaire afin de maîtriser leurs migraines. En fait, tricher sur le régime sans gluten peut provoquer une attaque très douloureuse.

De plus, le régime peut prendre un certain temps pour que vos migraines disparaissent complètement. Vous constaterez probablement une amélioration immédiate de la gravité et de la fréquence des maux de tête, mais cela peut prendre un an ou deux pour que la fréquence diminue de plus en plus.

Quand le régime n’aide pas

Si vous ne trichez pas sur le régime sans gluten et que vous avez encore des crises de migraine fréquentes, il est tout à fait possible que vous ayez encore des traces de gluten dans vos aliments sans gluten. Pour contrer cela, il peut être utile de demander conseil à un diététicien. Manger des aliments frais, non transformés et entiers peut également faire une différence.

Si ces mesures ne fonctionnent pas, vous êtes peut-être quelqu’un dont les migraines ne s’améliorent pas, même avec un régime sans gluten. Si tel est le cas, demandez à votre fournisseur de soins de santé d’essayer un médicament préventif contre la migraine qui peut aider à réduire la fréquence et la gravité de vos migraines. Vous devrez peut-être essayer plusieurs médicaments avant de trouver la meilleure option pour vous.

Si vous pensez souffrir de la maladie cœliaque ou d’une sensibilité au gluten, il est important de ne pas vous diagnostiquer vous-même. Cela ne fait pas de mal d’essayer d’éliminer le gluten par vous-même pendant une semaine ou deux juste pour voir si vos symptômes s’améliorent, mais assurez-vous d’aller voir votre fournisseur de soins de santé par la suite. D’une part, vos symptômes peuvent être dus à tout autre chose. Par exemple, le SNGC et le syndrome du côlon irritable (SCI) ont de nombreux symptômes en commun.

Un régime sans gluten est également un changement de mode de vie sérieux que les experts ne recommandent que pour les personnes qui en ont vraiment besoin. La participation de votre fournisseur de soins de santé garantira que vous répondez à tous vos besoins nutritionnels et que vous êtes sur la bonne voie en ce qui concerne votre santé.