Tabagisme et fibromyalgie

Fumez-vous des cigarettes ou mâchez-vous du tabac? Lorsque vous souffrez de fibromyalgie, la consommation de tabac peut présenter des risques pour la santé encore plus importants que vous ne le pensiez. De nombreuses études ont montré que la consommation de tabac est associée à des symptômes de fibromyalgie plus graves. Le tabagisme peut également être un facteur de risque de développer cette maladie.

Dans le même temps, les personnes atteintes de fibromyalgie prétendent souvent que fumer les aide à faire face à la douleur de la fibromyalgie. Que nous disent les études et comment pouvez-vous utiliser ces informations pour améliorer votre santé ?

Comprendre la fibromyalgie

La fibromyalgie est une affection frustrante caractérisée par des douleurs musculo-squelettiques généralisées, une sensibilité et une fatigue généralisées. En plus des symptômes physiques, la fibromyalgie peut affecter l’humeur, les niveaux de stress et des comportements tels que le tabagisme. Contrairement à l’arthrite, la fibromyalgie n’est pas caractérisée par une inflammation, et la maladie est parfois appelée un type de rhumatisme des tissus mous.

Bien que la fibromyalgie n’implique pas d’inflammation, des études ont révélé des changements dans certaines hormones, des neurotransmetteurs dans le cerveau et une augmentation de la substance P (facteur de douleur) chez certaines personnes atteintes de la maladie. Étant donné que le tabac peut également influencer les neurotransmetteurs ainsi qu’avoir des influences hormonales, il est important d’examiner la possibilité que le tabagisme puisse affecter l’évolution de la maladie.

Comment le tabagisme affecte les symptômes de la fibromyalgie

À l’heure actuelle, plusieurs études suggèrent que le tabagisme peut aggraver les symptômes de la fibromyalgie. Nous passerons en revue certaines des conclusions, puis parlerons des mécanismes sous-jacents qui peuvent être responsables. Dans l’ensemble, cependant, les études ont été mitigées dans leurs conclusions.

• Une étude de la Mayo Clinic de 2009 a révélé que la consommation de tabac chez les personnes atteintes de fibromyalgie était liée à une plus grande intensité de la douleur, des scores plus élevés au questionnaire sur l’impact de la fibromyalgie, moins de bons jours dans l’ensemble et plus de travail manqué.
• Une autre étude de 2009 a révélé que certains symptômes de la fibromyalgie étaient pires chez les personnes qui fumaient, notamment la gravité de la douleur chronique généralisée, la fréquence du sommeil non réparateur, la fréquence des paresthésies (sensations nerveuses impaires) et la présence d’anxiété et de dépression. Il est à noter qu’un quart de ces personnes étaient des « re-fumeurs », des personnes qui avaient cessé de fumer et avaient recommencé à fumer, apparemment pour faire face à leurs symptômes. Comparativement aux personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde, les personnes atteintes de fibromyalgie étaient plus susceptibles de fumer. De plus, les niveaux d’éducation étaient plus élevés chez les fumeurs atteints de fibromyalgie que chez les non-fumeurs dans cette étude. De toute évidence, ce n’est pas simplement un manque d’éducation qui est à l’œuvre ici.
• Une étude de 2011 a révélé que les personnes atteintes de fibromyalgie qui fumaient avaient plus de points sensibles et étaient plus susceptibles d’être déprimées (femmes uniquement).

Le tabagisme comme cause possible de fibromyalgie

La plupart des études à ce jour examinent l’effet du tabagisme sur les symptômes de la fibromyalgie. Que savons-nous du tabagisme comme facteur de risque possible pour le développement de la fibromyalgie en premier lieu ? Une étude de 2010 a posé cette question, même si elle ne portait que sur les femmes. Le tabagisme semblait être un facteur de risque pour le développement de la fibromyalgie dans la mesure où ceux qui fumaient étaient 2,37 fois plus susceptibles de développer la fibromyalgie que ceux qui ne fumaient pas.

En examinant des études comme celle-ci, il est important de souligner la différence entre corrélation et causalité. Ce n’est pas parce que quelque chose est lié de cette manière que c’est une cause. Un exemple couramment cité est celui de la consommation de crème glacée et de la noyade. Ceux qui mangent de la crème glacée sont plus susceptibles de se noyer, mais le point commun est que les deux activités se déroulent généralement en été. La crème glacée ne provoque pas la noyade. D’autres études devront être menées pour évaluer si le tabagisme est clairement un facteur de risque de fibromyalgie. Dans cette étude, le développement de la fibromyalgie était également associé à des antécédents d’hyperemesis gravidarum (nausées matinales graves pendant la grossesse).

Tabagisme, fibromyalgie et déficiences fonctionnelles

En plus d’une aggravation de la douleur, les personnes qui fument et qui souffrent également de fibromyalgie semblent avoir des déficiences fonctionnelles plus importantes, c’est-à-dire une capacité réduite à effectuer leurs activités de la vie quotidienne et du travail.

Douleur, tabagisme et fibromyalgie

Comment le tabagisme pourrait-il avoir un effet sur la douleur chez les personnes atteintes de fibromyalgie ? Nous savons que le tabagisme a un effet sur les voies biochimiques du système nerveux central et que la fibromyalgie est une affection caractérisée par un dysfonctionnement du système nerveux central. Les chercheurs ont proposé différentes théories sur ce lien.

Nous savons que le tabagisme stimule les récepteurs nicotiniques dans le cerveau et inhibe une substance chimique appelée leptine. Ensemble, cela peut fonctionner pour déréguler la façon dont le cerveau et le système endocrinien réagissent à la douleur. Certains pensent que la dérégulation de l’équilibre entre la leptine et un autre produit chimique connu sous le nom de neuropeptide Y pourrait être un mécanisme important de la douleur dans la fibromyalgie. D’autres suggèrent que de faibles niveaux d’IGF1 pourraient être responsables, car la douleur peut s’améliorer avec l’arrêt du tabac. Il y a clairement beaucoup plus de recherches à faire, à la fois pour mieux comprendre la relation entre le tabagisme et la fibromyalgie et peut-être, grâce à cette compréhension, pour découvrir de meilleures façons de traiter la maladie.

Comme indiqué précédemment (et ci-dessous), certaines personnes recommencent à fumer après un diagnostic ou pensent que fumer les aide à faire face à la maladie. Nous savons que la prévalence du tabagisme chez les personnes souffrant de douleur chronique n’a pas diminué comme dans la population générale, ce qui suggère que le tabagisme peut affecter les voies biochimiques de plusieurs manières.

Perception du patient de l’effet du tabagisme sur la fibromyalgie

Nous avons examiné ce que les études limitées à ce jour ont montré sur le tabagisme et la fibromyalgie, mais qu’en pensent ceux qui vivent avec la fibromyalgie ? Une étude de 2016 a abordé la question de savoir comment les personnes atteintes de fibromyalgie pensent que le tabagisme affecte leur maladie.

La plupart des gens ne pensaient pas que le tabagisme avait un effet sur leurs symptômes physiques (comme la douleur), mais pensaient que le tabagisme les aidait à faire face à la maladie. La majorité des personnes participant à l’étude ont justifié leur tabagisme en disant que cela les aidait à faire face à la douleur (69 %), était une distraction (83 %), les aidait à se détendre (77 %), réduisait la détresse émotionnelle et la frustration (83 %), ou aidé avec la tristesse (54 pour cent).

Lorsqu’on les a interrogés spécifiquement sur l’effet du tabagisme sur leur douleur, ceux qui n’étaient que légèrement ou modérément dépendants du tabac n’ont pas remarqué beaucoup de différence en termes de douleur, de dépression ou d’anxiété. Chez ceux qui étaient modérément à gravement dépendants, cependant, beaucoup pensaient que le tabagisme aidait à soulager leur douleur.

Ces résultats de l’étude sont importants à aborder. Nous savons que fumer n’est pas sain, et les études ci-dessus suggèrent qu’il aggrave la douleur avec la fibromyalgie. Mais ceux qui pensent que fumer soulage leur douleur seront moins enclins à vouloir arrêter. En combinant cela avec la connaissance que les personnes souffrant de douleur chronique, en général, sont moins susceptibles de cesser de fumer que celles qui ne souffrent pas de douleur chronique, indique que le sujet de cet article nécessite une étude plus approfondie.

Arrêter de fumer

Des études à ce jour ont montré que le tabagisme peut aggraver la douleur de la fibromyalgie, mais de nombreuses personnes atteintes de fibromyalgie pensent que fumer les aide à faire face. Ce n’est pas un manque d’éducation sur les dangers du tabagisme. Peut-être que l’exploration de mécanismes d’adaptation plus sains est de la plus grande importance pour aider les fumeurs atteints de la maladie à mieux faire face afin qu’ils puissent aborder de manière adéquate le sevrage tabagique.

Arrêter de fumer n’est pas facile. Revoir l’importance du sevrage tabagique est un bon début, tout en adoptant le bon état d’esprit. L’apprentissage des stratégies d’adaptation pour réduire le stress est important pour quiconque envisage d’arrêter de fumer, mais particulièrement important avec la fibromyalgie. Une fois les stratégies d’adaptation en place, consultez notre boîte à outils pour arrêter de fumer pour apprendre à vous préparer à cesser de fumer avec succès et, espérons-le, à moins de douleur.

Résultat final

Nous commençons tout juste à en apprendre davantage sur le rôle possible du tabagisme en tant qu’habitude qui aggrave la douleur de la fibromyalgie et pourrait être un facteur de risque pour le développement de la maladie en premier lieu. Des études que nous avons liées au tabagisme avec plus de douleur et un fonctionnement physique réduit, et il existe des mécanismes biochimiques qui peuvent décrire une partie de la relation.

Dans le même temps, de nombreuses personnes atteintes de fibromyalgie et de douleur chronique en général utilisent le tabagisme comme mécanisme d’adaptation. Étant donné l’importance du sevrage tabagique pour de nombreuses raisons, le fait de mettre en place d’excellentes stratégies d’adaptation contribuera probablement à faire de votre prochain « arrêt » une réussite.