Le lien entre le diabète et la transpiration excessive

Le diabète est un trouble endocrinien, ce qui signifie qu’il affecte de nombreux systèmes différents de notre corps. Pour cette raison, il est plus difficile de maintenir une température corporelle interne stable, un processus appelé thermorégulation. Le diabète annule la capacité naturelle du corps à équilibrer la température corporelle.

Une glycémie élevée ou faible peut entraîner une hyperhidrose (transpiration excessive) ou une anhidrose (manque de transpiration). L’hyperhidrose est plus fréquente chez les diabétiques et peut signaler la nécessité d’une gestion plus stricte de la glycémie. L’anhidrose ou la transpiration réduite ou absente est moins fréquente, mais peut être ressentie dans les pieds ou les jambes des personnes atteintes de neuropathie diabétique.

La recherche montre que jusqu’à 84 % des personnes atteintes de diabète transpirent lorsqu’elles sont hypoglycémiques, la zone de transpiration la plus courante étant derrière le cou. Heureusement, la transpiration chez les diabétiques est souvent due à des épisodes d’hypoglycémie légère qui disparaissent généralement peu de temps après l’ingestion de sucre.

Les types

Il existe trois types différents de problèmes de transpiration qui peuvent survenir en raison du diabète :

• Hyperhidrose
• Transpiration gustative
• Sueurs nocturnes

Hyperhidrose

L’adrénaline provoque une transpiration excessive, ou hyperhidrose, dans le cadre d’une réponse hormonale contre-régulatrice à l’hypoglycémie.

Le corps veut rester dans des plages hormonales très étroites pour maintenir l’homéostasie (besoin du corps d’atteindre et de maintenir un certain état d’équilibre). Chaque fois que cela est rejeté, comme c’est le cas dans le diabète, la thermorégulation est perturbée et une hyperhidrose peut se produire.

Transpiration gustative

La transpiration gustative est une manifestation courante du diabète sucré qui n’est pas souvent appréciée. Le phénomène inhabituel est caractérisé par une transpiration excessive du visage, du cuir chevelu et du cou après l’ingestion d’aliments et/ou de boissons.

La transpiration gustative est observée dans le diabète de longue date et est associée à la néphropathie, à la neuropathie périphérique et à d’autres conditions qui perturbent notre système autonome. Une transpiration abondante de la tête et du cou après avoir mangé est généralement tout ce qui est nécessaire pour poser un diagnostic clinique.

Sueurs nocturnes

La nuit, le corps utilise l’énergie des glucides que vous mangez pendant la journée pour se réparer et se restaurer. Si vous n’avez pas consommé suffisamment de glucides, le système de thermorégulation du corps peut mal tourner.

La clé pour éviter les sueurs nocturnes est de surveiller vos symptômes avant d’aller au lit. S’il est détecté tôt, votre hypoglycémie peut être corrigée rapidement en consommant un glucide simple comme des craquelins ou un fruit. La quantité que vous transpirez est souvent directement proportionnelle à votre glycémie, ce qui signifie que plus votre glycémie est basse, plus vous transpirez.

Causes

La cause la plus fréquente de transpiration excessive, surtout la nuit, est l’hypoglycémie ou l’hypoglycémie. L’adrénaline est produite en réponse à la baisse du taux de sucre dans le sang, ce qui entraîne le rétrécissement des vaisseaux sanguins et l’activation des glandes sudoripares.

L’hypoglycémie peut survenir pour un certain nombre de raisons, notamment :

• Prendre trop d’insuline
• Ne pas consommer assez de glucides
• Sauter un repas ou une collation
• Exercice excessif (sans ajuster votre médication)
• Prendre trop d’un médicament producteur d’insuline
• Buvant de l’alcool

La transpiration est un symptôme courant chez les diabétiques, mais elle survient rarement seule.

Les symptômes de l’hypoglycémie peuvent inclure :

• Se sentir tremblant
• Être nerveux ou anxieux
• Humidité
• Des frissons
• Irritabilité
• Confusion
• Battement de coeur de course
• Étourdissements ou sensation d’évanouissement
• Faim
• La nausée
• Couleur de peau pâle (en raison d’un manque de circulation sanguine)
• Fatigue
• Vision floue, double ou altérée
• Engourdissement ou picotements dans les lèvres, la langue ou les joues
• Mal de tête
• Problèmes de coordination, maladresse
• Cauchemars ou cris pendant le sommeil
• Saisies

Diagnostic

La transpiration excessive est un diagnostic clinique basé sur vos symptômes et parfois sur quelques tests de diagnostic. Un professionnel de la santé peut vérifier votre glycémie et votre régime de traitement, car l’hypoglycémie diabétique est souvent la cause de votre transpiration excessive.

L’hypoglycémie diabétique survient lorsque votre taux de sucre dans le sang est inférieur à 70 ml/dL. Souvent, le symptôme présenté est des sueurs nocturnes avec des personnes racontant souvent des cauchemars et se réveillant dans des draps ou des vêtements de nuit humides en raison de la transpiration.

Si vous avez accès à un dermatologue, vous voudrez peut-être en consulter un pour vous aider à identifier votre problème. Lors de votre consultation, un professionnel de la santé peut vous poser les questions suivantes :

• Est-ce que l’un de vos parents par le sang transpire excessivement ?
• Vous transpirez beaucoup en dormant ?
• Quand avez-vous remarqué pour la première fois la transpiration excessive ?
• Évitez-vous certaines activités ou situations sociales à cause de votre transpiration ?
• À quelle fréquence transpirez-vous excessivement ?
• Est-ce que quelque chose semble déclencher votre transpiration ?

Traitement

Le traitement de la transpiration excessive dépend de la gravité, de la cause et de la symptomatologie locale vs généralisée.

Les traitements locaux comprennent :

• Chlorure d’aluminium 15% à 25% ou antitranspirants
• Iontophorèse à l’eau du robinet pour la transpiration palmaire/plantaire
• Glycopyrrolate pour la transpiration gustative
• Injections de toxine botulique (Botox)

Souvent, la transpiration induite par le diabète entraîne une transpiration généralisée dans tout le corps. Les traitements systémiques pour contrôler la transpiration comprennent :

• Médicaments anticholinergiques (p. ex., bromure de méthanethélinium)
• Antidépresseurs tricycliques (p. ex., amitriptyline)
• Bêta-bloquants
• Bloqueurs des canaux calciques (p. ex., diltiazem)

La chirurgie peut être envisagée pour des symptômes plus graves. Ceux-ci inclus:

• Sympathectomie thoracique endoscopique
• Curetage axillaire, liposuccion pour hyperhidrose axillaire

Faire face

Si vous avez une transpiration excessive causée par le diabète, cela peut avoir un impact sur vos relations, votre confiance en vous et votre capacité à mener à bien vos activités quotidiennes. Heureusement, il existe des moyens de gérer vos symptômes et de soulager l’anxiété induite par la transpiration.

Porter un antisudorifique et des vêtements de rechange et prendre une douche supplémentaire par jour peuvent être de petits changements, quoique parfois difficiles, que vous pouvez apporter pour aider à faire face à vos symptômes. Vous pouvez également envisager de tenir un journal de sueur qui suit les déclencheurs courants de votre transpiration. Les déclencheurs courants incluent la chaleur, l’anxiété et certains aliments, en particulier ceux qui contiennent :

• Glutamate monosodique (GMS)
• Caféine (chocolat, café, thé)
• Épices comme le curry ou le cumin
• De l’alcool

La transpiration excessive dans le diabète est un symptôme courant qui est souvent négligé. Si vous transpirez pendant la journée, après avoir mangé ou la nuit, vous voudrez peut-être examiner de plus près votre taux de sucre dans le sang et apporter des modifications à votre régime de traitement. Heureusement, la résolution de votre hypoglycémie entraîne une amélioration considérable de votre transpiration.

Maîtriser votre transpiration n’est peut-être pas facile au début, mais aborder le problème de front vous aidera à préserver votre confiance, à augmenter vos interactions sociales et à vivre une vie sans souci.