Chances de concevoir des jumeaux naturellement ou avec un traitement de fertilité
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Qu’est-ce qui augmente vos chances d’avoir des jumeaux ? Les traitements de fertilité comme Clomid (clomifène), Gonal-F (follitropine alfa) et Follistim (follitropine bêta) augmentent les chances de concevoir des multiples. Mais d’autres facteurs comme votre taille, votre âge et même vos antécédents familiaux peuvent également augmenter vos chances de concevoir plus d’un bébé au cours d’une même grossesse.
Causes des jumeaux sans traitement
Les traitements de fertilité ne sont pas la seule cause des grossesses gémellaires et supérieures. Voici un aperçu des autres facteurs qui augmentent vos chances de tomber enceinte avec des multiples.
Âge
Les personnes de plus de 30 ans sont plus susceptibles de concevoir des jumeaux. En effet, l’hormone folliculo-stimulante (FSH) augmente à mesure que les parents qui accouchent vieillissent. La FSH est responsable du développement des ovules dans les ovaires avant leur libération.
À mesure que les gens vieillissent, ils ont besoin de niveaux plus élevés de FSH parce que leurs œufs nécessitent plus de stimulation pour se développer qu’auparavant. Parfois, les follicules réagissent de manière excessive à des niveaux de FSH plus élevés et deux ou plusieurs ovules sont libérés et fécondés, entraînant une grossesse multiple.
Histoire de famille
Des antécédents familiaux de jumeaux identiques ne vous rendent pas nécessairement plus susceptible d’avoir des multiples, bien que la progéniture de jumeaux identiques masculins puisse être plus susceptible d’avoir leurs propres jumeaux identiques. Cependant, si vous avez des jumeaux fraternels (non identiques) dans votre famille, vos chances de concevoir des jumeaux augmentent. S’il y a des jumeaux fraternels du côté des deux parents ou du côté du donneur d’ovules ou de sperme, vos chances d’avoir des jumeaux augmentent encore plus.
Une histoire de jumeaux fraternels du côté maternel de la famille indique une probabilité plus élevée d’ovuler plus d’un ovule par cycle.
Poids
Les personnes ayant un IMC supérieur à 30 sont plus susceptibles de concevoir des jumeaux que les personnes ayant un IMC inférieur. La graisse corporelle supplémentaire entraîne une augmentation des niveaux d’œstrogènes, et des niveaux plus élevés d’œstrogènes peuvent entraîner une surstimulation des ovaires. Au lieu de libérer un seul ovule lors de l’ovulation, les ovaires peuvent en libérer deux ou plus. Bien que les chances d’avoir des jumeaux puissent augmenter, d’autres facteurs associés au surpoids peuvent rendre plus difficile la conception.
Hauteur
Les personnes plus grandes que la moyenne sont plus susceptibles d’avoir des jumeaux. Une étude a révélé que les personnes mesurant en moyenne 164,8 cm (environ 5’4,8″) étaient plus susceptibles de concevoir des jumeaux que les personnes mesurant en moyenne 161,8 cm (environ 5’3,7″). La raison pour laquelle cela se produit n’est pas claire, mais une théorie est qu’une meilleure nutrition (qui peut conduire à une plus grande taille) est en partie à l’origine de l’augmentation du taux de jumeaux.
Allaitement maternel
Les personnes qui conçoivent pendant l’allaitement sont plus susceptibles de concevoir des jumeaux que les personnes qui ne le sont pas. Il est vrai que l’allaitement peut également supprimer la fertilité et empêcher la grossesse, en particulier pendant les six premiers mois d’un bébé si le bébé est exclusivement allaité. Cependant, il est possible de tomber enceinte en allaitant et avec des jumeaux !
Une étude a révélé que le taux de jumeaux était de 11,4 % chez les personnes qui allaitent, contre seulement 1,1 % chez les personnes qui n’allaitent pas.
Régime
Alors que la recherche est toujours en cours, certaines études ont montré que les personnes qui mangent beaucoup de produits laitiers sont plus susceptibles de concevoir des jumeaux. Une théorie est que les hormones de croissance données aux vaches affectent les niveaux d’hormones chez les humains.
Autres facteurs
Les jumeaux sont plus fréquents chez les personnes qui ont eu de nombreuses grossesses et qui ont des familles nombreuses. Pendant ce temps, les Noirs sont également plus susceptibles de concevoir des jumeaux que les Blancs, tandis que les Asiatiques sont les moins susceptibles de concevoir des jumeaux.
Chances d’avoir des jumeaux avec des traitements
Les traitements de fertilité qui stimulent l’ovulation peuvent conduire à des jumeaux, des triplés ou des multiples d’ordre supérieur. Concevoir des multiples est un risque potentiel des traitements de fertilité et qui peut éventuellement être réduit avec une surveillance attentive et un traitement ciblé tel que le transfert d’embryon unique avec un traitement de FIV ou en utilisant la dose efficace la plus faible possible lors du traitement avec des gonadotrophines.
Vous vous demandez peut-être pourquoi la conception de multiples est considérée comme un « risque » et non comme un avantage potentiel des traitements de fertilité. Après tout, si vous avez eu du mal à tomber enceinte, une double ou triple bénédiction ne serait-elle pas une bonne chose ? Le fait est que les grossesses multiples comportent des risques supplémentaires pour le parent et les bébés.
Tous les traitements contre l’infertilité n’augmentent pas vos chances de concevoir des jumeaux, mais la plupart le font. Voici quelques-uns des traitements qui peuvent conduire à des jumeaux.
- Clomid (clomifène)
- Femera (létrozole)
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Gonadotrophines (également appelées injectables) comme Gonal-F et Follistim
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Traitement IIU, lorsqu’il est utilisé avec des médicaments de fertilité
- Traitement de FIV
| Globalement | Clomid et Femera | Gonadotrophines | FIV (moins de 35 ans) | FIV (35-37 ans) | FIV (38-40 ans) | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| jumeaux | 3.21% | 5–12% | Jusqu’à 30% | 12,1% | 9,1% | 5,3% |
| Triplets et multiples d’ordre supérieur | 0,1% | <1% | Jusqu’à 5% |
Clomid et Femera ont le taux de jumeaux le plus bas, allant de 5% à 12%. Le taux de triplés et de multiples d’ordre supérieur avec ces médicaments est inférieur à 1 %. Les gonadotrophines, qu’elles soient utilisées avec ou sans traitement IIU, ont le taux le plus élevé de jumeaux et de multiples d’ordre supérieur.
Selon certaines études, jusqu’à 30% des grossesses conçues avec des gonadotrophines conduisent à des multiples. La plupart de ces grossesses sont des grossesses gémellaires, mais jusqu’à 5 % sont des grossesses triplées ou d’ordre supérieur.
Contrairement à la croyance populaire, le traitement par FIV n’est pas la principale source de grossesses triples et d’ordre supérieur. Les données recueillies par le CDC indiquent que le taux de triplés conçus par FIV en 2014 était de 1,5% des grossesses (mais seulement de 0,9% des naissances vivantes dues à une fausse couche).
Les jumeaux FIV sont relativement courants, le taux de jumeaux le plus élevé pour les personnes de moins de 35 ans à 12,1% par transfert en 2014. Le taux de jumeaux FIV est plus faible pour les personnes de plus de 35 ans à 9,1% pour les personnes âgées de 35 à 37 ans et 5,3% pour les personnes âgées. 38 à 40 ans, probablement en raison de la diminution globale du taux de réussite à mesure que le parent gestationnel vieillit.
Quelle est la fréquence des jumeaux ?
Selon les statistiques des naissances du CDC, il y avait 120 291 nourrissons nés lors d’accouchements gémellaires aux États-Unis en 2019. Cela représente 32,1 jumeaux pour 1 000 naissances vivantes, ou en d’autres termes, environ 3,21 % des naissances vivantes. Il y a eu 3 136 naissances de triplés et seulement 150 naissances de quadruplés et d’ordre supérieur au cours de la même année. Ces chiffres incluent les multiples naturels, ainsi que ceux conçus avec un traitement de fertilité.
Le taux de naissances multiples a augmenté et atteint un sommet au cours des années 1990, mais a diminué au cours de la dernière décennie. Le pourcentage de grossesses triples et supérieures a chuté de 36 % depuis 2004.
Chances d’avoir des jumeaux identiques
Dans la population générale, les grossesses gémellaires identiques surviennent 0,45% du temps, soit 1 naissance sur 250. Bien que la plupart des grossesses multiples conçues avec des traitements de fertilité soient des jumeaux fraternels, l’utilisation d’un traitement de fertilité augmente également le risque d’avoir des jumeaux identiques.
Selon une étude, les jumeaux identiques représentaient 0,95% des grossesses conçues avec un traitement. C’est le double du risque de la population générale. On ne sait pas pourquoi le traitement de fertilité conduit à plus de jumeaux identiques.
Une théorie est que les embryons de culture sont placés pendant la FIV augmente le risque de jumelage identique. Une autre théorie est que les traitements utilisant des gonadotrophines entraînent un risque accru de jumeaux identiques.
Chances de multiples d’ordre supérieur
Quiconque essaie de concevoir trouvera ses chances d’avoir des multiples d’ordre supérieur bien inférieures à celles de jumeaux ou de naissances uniques. Sans traitements de fertilité, les chances de concevoir des triplés spontanément sont d’environ 1 sur 1 800. Pour les quadruplés, les chances sont estimées à environ 1 sur 729 000.
Avec les traitements de fertilité, les chances d’une grossesse d’ordre supérieur augmentent considérablement. En 2019, par exemple, le taux de triplet et de multiples d’ordre supérieur était de 87,7 pour 100 000 naissances (0,877 pour 1 000 naissances). On estime qu’un peu plus des trois quarts des triplés et des multiples d’ordre supérieur sont le résultat de traitements de fertilité.
Vos chances d’avoir des jumeaux dépendront non seulement du fait que vous ayez subi un traitement de fertilité pour concevoir, mais aussi de vos antécédents familiaux, de votre race, de votre âge et de nombreux autres facteurs. Ces facteurs sont également cumulatifs. En d’autres termes, une personne de grande taille avec des antécédents familiaux de jumeaux fraternels est plus susceptible de concevoir des jumeaux pendant les traitements de fertilité qu’une personne de petite taille sans aucun antécédent familial de jumeaux.
Les taux de jumeaux et de multiples varient également d’une clinique de fertilité à l’autre. Les taux de jumeaux diffèrent en fonction de la précision avec laquelle ils suivent la stimulation de l’ovulation pendant l’utilisation de médicaments pour la fertilité et du nombre d’embryons qu’ils transfèrent régulièrement pendant la FIV.
Bien qu’avoir des jumeaux puisse sembler être le genre d’accord à deux pour un que tout couple aimerait avoir après avoir connu l’infertilité, il est vraiment préférable de viser un bébé en bonne santé. Votre médecin peut réduire les risques de multiples grâce à une surveillance attentive et au transfert d’un seul embryon pendant la FIV.
Cependant, si vous concevez des jumeaux ou plus, sachez que de bons soins prénatals peuvent réduire votre risque de complications. Il y a aussi de nombreux avantages à avoir des jumeaux.
Questions fréquemment posées
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Quelles sont les chances d’avoir des jumeaux s’ils courent dans votre famille ?
Des antécédents familiaux de jumeaux identiques n’augmenteront pas nécessairement vos chances d’en avoir vous-même, bien que la progéniture de jumeaux identiques masculins soit plus susceptible d’en avoir. Cependant, vous êtes plus susceptible d’avoir des jumeaux s’il y a des jumeaux fraternels dans votre famille. S’il y a des jumeaux fraternels du côté de votre mère et de votre père dans la famille, vos chances d’avoir vous-même des jumeaux fraternels sont encore plus élevées.
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Comment augmenter mes chances d’avoir des jumeaux ?
De nombreux facteurs qui augmentent vos chances d’avoir des jumeaux sont hors de votre contrôle, comme vos antécédents familiaux et votre taille, par exemple. Mais il existe d’autres moyens d’améliorer vos chances si vous espérez des multiples. Les facteurs qui augmentent le risque de jumeaux comprennent : la consommation de grandes quantités de produits laitiers, le fait d’avoir plus de 30 ans et de concevoir pendant l’allaitement. De nombreux médicaments contre la fertilité, notamment Clomid, Gonal-F et Follistim, augmentent également les chances d’une grossesse gémellaire.
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