Un aperçu de la cyanose périphérique

La cyanose périphérique est une affection dans laquelle les extrémités – généralement les mains, les pieds, les doigts et/ou les orteils – développent une décoloration bleuâtre distinctive parce qu’elles ne reçoivent pas suffisamment de sang riche en oxygène.

La cyanose périphérique est rarement une maladie grave, mais toute personne dont les mains et les pieds ne retrouvent pas une couleur et un flux sanguin normaux après le réchauffement et le massage peut avoir une maladie sous-jacente et doit consulter un médecin.

La cyanose périphérique est presque toujours causée par une circulation sanguine réduite aux extrémités touchées, ce qui rend les tissus affamés d’oxygène. Le sang riche en oxygène est d’un rouge vif tandis que le sang pauvre en oxygène est rouge foncé et reflétera une couleur bleu-vert à travers la peau.

Des recherches rapportées dans la revue médicale BMJ Best Practice révèlent que jusqu’à 4,3 % des nouveau-nés atteints de cyanose auront besoin d’un traitement à l’oxygène.La cyanose chez les nouveau-nés peut être liée à des problèmes de fonction cardiaque, nerveuse, pulmonaire ou cellulaire. La cyanose périphérique est parfois difficile à diagnostiquer chez les nouveau-nés en raison d’autres problèmes de décoloration de la peau, notamment la jaunisse.

Symptômes de la cyanose périphérique

Les adultes et les enfants atteints de cyanose périphérique peuvent présenter les symptômes suivants :

• La peau du bout des doigts, des orteils, de la paume des mains et/ou des pieds apparaît bleu-vert
• Zones bleuâtres qui sont froides au toucher
• Couleur retournée après que la partie du corps soit réchauffée

Causes

La cyanose périphérique est souvent associée au froid, mais il est possible d’avoir cette condition et d’avoir chaud, en raison d’une mauvaise oxygénation.

Les causes courantes de la cyanose périphérique peuvent inclure :

• Vêtements serrés ou bijoux

• Thrombose veineuse profonde (TVP) : une maladie grave provoquant un caillot de sang dans une veine profonde à l’intérieur du corps

• Insuffisance veineuse: Une condition qui provoque une accumulation de sang dans les veines

• Insuffisance cardiaque : affectant la capacité du cœur à pomper suffisamment de sang dans le corps

• Phénomène de Raynaud : provoque une restriction du flux sanguin vers les doigts, les orteils, les oreilles et/ou le nez en réponse au froid ou au stress

• Lymphœdème : provoque un dysfonctionnement du système lymphatique entraînant un gonflement des bras ou des jambes et une rétention d’eau dans les doigts ou les orteils, peut également affecter la tête et le cou

• Insuffisance artérielle : lenteur/arrêt du flux sanguin vers les artères

• Hypotension sévère : pression artérielle basse

• Choc septique : généralement le résultat d’une infection, peut mettre la vie en danger

• Hypovolémie : Diminution du volume sanguin dans tout le corps

Diagnostic

La peau bleuâtre n’est généralement pas une maladie grave. Cependant, chaque fois que la couleur de la peau ne revient pas à sa couleur normale, il est important d’en découvrir la cause.

Un médecin peut déterminer une cause sous-jacente avec un examen physique, en écoutant le cœur et les poumons, ainsi qu’avec des analyses de sang. La tomodensitométrie (TDM) et les radiographies peuvent déterminer s’il y a des anomalies dans les poumons et le cœur.

Un oxymètre de pouls non invasif est un outil utile pour mesurer la saturation en oxygène du sang. Malheureusement, il ne peut pas aider à déterminer le métabolisme de l’oxygène ou la quantité d’oxygène qu’une personne utilise.

La cyanose périphérique peut également être diagnostiquée à l’aide d’un test de gaz du sang artériel. Ce test mesure l’acidité, le dioxyde de carbone et les niveaux d’oxygène dans le sang.

Traitement

Le traitement commence par identifier et corriger les raisons sous-jacentes de la restriction du flux sanguin. Un traitement opportun et approprié peut aider à réduire les complications potentielles.

Les médicaments pour traiter la cyanose périphérique détendent les vaisseaux sanguins et peuvent inclure des antidépresseurs, des médicaments anti-hypertension ou des médicaments contre la dysfonction érectile.

Les médicaments qui restreignent le flux sanguin doivent être évités par les personnes souffrant d’affections causant une décoration bleuâtre de la peau, y compris les bêta-bloquants, les pilules contraceptives et les médicaments contenant de la pseudoéphédrine (c.-à-d. médicaments contre le rhume et les allergies).

C’est aussi une bonne idée de limiter la consommation de caféine et d’arrêter de fumer, car les deux sont connus pour contracter les vaisseaux sanguins et affecter la circulation sanguine.

La cyanose chez les bébés a tendance à disparaître lorsque la maladie sous-jacente est gérée. Les cas de cyanose sans source connue peuvent être traités avec de l’oxygène supplémentaire.

La cyanose périphérique est rarement une urgence médicale. Cependant, il est important de déterminer la cause sous-jacente et de traiter la maladie de manière appropriée et en temps opportun. Les symptômes persistants de peau bleuâtre et froide et la circulation sanguine restrictive doivent être portés à l’attention d’un médecin pour éviter des complications graves et potentiellement mortelles.