Symptômes d’une infection des voies urinaires

Quiconque a déjà eu une infection des voies urinaires (IVU) sait très bien à quel point cela peut être frustrant et inconfortable. Même un cas bénin peut causer de la douleur au moment d’uriner, une envie accrue d’uriner et du sang ou du pus dans l’urine.Si l’infection se déplace de la vessie aux reins, l’état peut s’aggraver, provoquant de graves maux de dos, des nausées, des vomissements et, dans de rares cas, des lésions rénales.

Et ce ne sont pas seulement les adultes qui peuvent être touchés. Les nouveau-nés et les enfants peuvent également contracter des infections urinaires, et celles qui surviennent chez les personnes âgées peuvent parfois mettre la vie en danger.En connaissant les signes et les symptômes d’une infection urinaire, vous pouvez rechercher un traitement et éviter de nombreuses complications de cette infection trop courante.

Symptômes fréquents

Les symptômes d’une infection des voies urinaires sont largement définis par leur localisation dans le système urinaire. D’une manière générale, il existe deux types d’UTI:

• Une infection des voies urinaires inférieures est une infection qui se produit dans la vessie ou l’urètre (le tube par lequel l’urine sort du corps). Elle est communément appelée infection de la vessie.
• Une infection des voies urinaires supérieures implique les reins et les uretères (le conduit par lequel l’urine passe des reins à la vessie). Une infection des reins est également appelée pyélonéphrite.

Voies urinaires inférieures (infection de la vessie)

Une infection des voies urinaires inférieures survient généralement lorsque des bactéries pénètrent dans l’urètre et provoquent une infection de la vessie.

Lorsque les symptômes apparaissent, ils commencent souvent par une douleur sourde ou une gêne dans le bassin ou l’urètre. Habituellement, en quelques heures, l’infection urinaire se manifestera par des symptômes caractéristiques, notamment :

• Douleur ou sensation de brûlure pendant la miction (dysurie)
• Une envie accrue d’uriner (urgence urinaire)
• Le besoin de se lever la nuit pour uriner (nycturie)
• Incapacité à retenir votre urine (incontinence urinaire)
• Passage fréquent, de petites quantités d’urine
• Urine nauséabonde

• Urine trouble (pyurie)

• Urine sanglante (hématurie)
• Douleur abdominale basse ou pelvienne
• Fièvre
• Fatigue

Voies urinaires supérieures (pyélonéphrite)

Une infection de la vessie qui a migré vers les reins est généralement considérée comme grave et nécessite des soins médicaux urgents. La pyélonéphrite peut provoquer des symptômes systémiques (tout le corps) qui sont non seulement plus manifestes, mais souvent débilitants.

Les signes de pyélonéphrite peuvent inclure :

• Douleur au flanc (douleur généralement profonde et haute dans le dos ou sur les côtés, bien qu’elle puisse être présente dans le haut de l’abdomen)
• Forte fièvre
• Frissons corporels
• Rigueurs (frissons et sueurs accompagnées d’une élévation de la température)
• Nausées ou vomissements

Populations particulières

Les bébés, les jeunes enfants et les personnes âgées sont également fréquemment touchés par les infections urinaires et souvent de manières très différentes.

Avec les nouveau-nés en particulier, les seuls indices que vous pouvez avoir sont une agitation persistante ou des pleurs accompagnés d’une urine malodorante et le refus de manger. C’est pourquoi il est important de toujours discuter des habitudes intestinales et urinaires de votre bébé à chaque visite chez un professionnel de la santé, aussi légers ou accidentels que puissent sembler les changements.

En revanche, les signes d’une infection urinaire chez les tout-petits et les jeunes enfants seront plus caractéristiques et peuvent inclure une dysurie, une miction impérieuse, une incontinence diurne (énurésie) ou un frottement ou une saisie des organes génitaux.

Une infection urinaire chez les personnes âgées peut ne pas présenter les symptômes traditionnels observés chez d’autres adultes. Ceux-ci peuvent inclure l’incontinence urinaire, un changement de comportement et une confusion mentale.

Complications

Les complications des infections urinaires surviennent souvent à la suite d’une infection non traitée ou sous-traitée. Le risque est également élevé chez les personnes atteintes d’un trouble rénal sous-jacent, de diabète ou de maladies qui provoquent une déficience immunitaire (comme le VIH).

Les complications d’une infection des voies urinaires comprennent :

• IVU récurrentes survenant au moins deux fois en six mois ou quatre fois en un an, le plus souvent chez les femmes
• Dysfonctionnement de la vessie et/ou vessie hyperactive due à des dommages ou des cicatrices à la vessie dus à des infections récurrentes
• Rétrécissement de l’urètre (rétrécissement) chez les hommes atteints d’infections récurrentes
• Risque accru d’accouchement prématuré et de faible poids à la naissance pendant la grossesse
• Dommages permanents aux reins

• Sepsis (une réponse inflammatoire de tout le corps potentiellement mortelle causée par une infection grave)

Chez les enfants

Étant donné qu’une infection des voies urinaires chez le nouveau-né présente souvent peu, voire aucun, des signes classiques d’une infection urinaire, un enfant ne peut devenir symptomatique que lorsqu’une septicémie (également appelée urosepsie) se développe. Le sepsis est toujours considéré comme une urgence médicale.

Rendez-vous aux urgences ou composez le 911 si votre bébé développe certains ou tous les symptômes suivants :

• Jaunissement des yeux et de la peau (jaunisse)
• Forte fièvre
• Diminution du tonus (faiblesse)
• Vomissement
• Urine trouble ou sanglante
• Respiration irrégulière
• Pâleur pâle ou même un teint bleuté (cyanose)
• Un bombement de la zone molle à l’arrière de la tête déclenché par le développement de la méningite

Chez les personnes âgées

Étant donné que les infections urinaires sont fréquemment manquées chez les personnes âgées, l’infection peut ne devenir apparente que lorsque l’urosepsie commence à affecter le cerveau et d’autres organes vitaux.

Si elle n’est pas traitée, la septicémie peut entraîner un choc septique, une défaillance d’un organe et la mort.

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Bien que les infections urinaires légères chez les adultes en bonne santé disparaissent souvent d’elles-mêmes sans traitement, vous ne devriez pas éviter de consulter un fournisseur de soins de santé pour obtenir un test d’urine ou commencer un traitement.

Si vous développez des signes d’infection rénale, notamment des douleurs au flanc, des nausées ou des vomissements, vous devez consulter immédiatement un professionnel de la santé.

Si vous êtes enceinte, vous ne devez jamais prendre de risque avec les infections urinaires, surtout si vous souffrez de diabète, du VIH ou si vous avez déjà eu des infections. Même les symptômes bénins doivent être examinés, traités et surveillés pour s’assurer que l’infection est complètement éliminée.

Sans exception, tout symptôme évocateur d’un sepsis doit être traité comme une urgence médicale. Cela est particulièrement vrai chez les bébés ou les personnes âgées.