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Home Soins de santé

3 raisons pour lesquelles une échographie fœtale peut être erronée

by Jean-Charles Bourgeois
16/12/2021
0

femme enceinte, obtenir, échographie

L’utilisation de l’échographie pendant la grossesse est assez courante. Il a été conçu à l’origine pour aider à surveiller l’état des grossesses compliquées ou à haut risque. Aujourd’hui, les échographies sont considérées comme une facette standard des soins prénatals.

Bien que les échographies puissent fournir aux médecins et aux sages-femmes des informations précieuses sur la progression d’une grossesse, il arrive parfois que les résultats soient trompeurs ou inexacts.

Une date de grossesse incorrecte

Un technicien en échographie, connu sous le nom d’échographiste, recherchera certaines caractéristiques au cours des différentes étapes d’une grossesse pour déterminer si les choses se déroulent comme elles le devraient. Si le technicien ne parvient pas à trouver cette fonctionnalité, cela peut être le signe d’un problème. Ou non.

Par exemple, si une femme est enceinte de sept semaines et que l’échographie ne révèle pas de rythme cardiaque fœtal, il peut y avoir un moment de panique, mais l’explication pourrait en fait être assez simple.

Il est possible que la date de la grossesse soit décalée et que vous ne soyez pas aussi avancé que vous le pensiez.

Dans ce cas, le médecin ou la sage-femme peut prescrire une autre échographie dans une semaine. En fin de compte, la grossesse pourrait bien se passer, et tout ce qui est vraiment nécessaire est un simple recalibrage de la date.

Erreur du technicien

La technologie des ultrasons a été considérablement simplifiée au cours de la dernière décennie, mais nécessite encore des compétences pour obtenir un résultat précis. Si la plupart des techniciens ont la formation nécessaire pour réaliser un examen, certains sont tout simplement meilleurs ou plus expérimentés que d’autres.

Bien qu’il n’y ait eu aucune recherche réelle sur cet effet en obstétrique, une étude sur l’utilisation de l’échographie dans un contexte d’urgence a montré que des erreurs ou des diagnostics manqués se produisaient dans 8 à 10 % des cas. Des résultats similaires ont été observés avec d’autres techniques telles que les radiographies pulmonaires (où le « taux d’échec » était supérieur à 20 %) et la mammographie (où le « taux d’échec » était aussi élevé que 75 %).

En cas d’incertitude quant à la compétence d’un échographiste, vous devez demander la présence du médecin traitant lors de l’examen.

Obésité

Le surpoids peut rendre difficile, voire impossible, pour un technicien d’obtenir une image échographique claire. Ceci est d’autant plus préoccupant que l’obésité est associée à un risque accru de malformations congénitales fœtales (y compris des anomalies cardiaques et gastro-intestinales) et de complications de grossesse telles que la pré-éclampsie et l’hémorragie du post-partum.

Des études ont montré que l’obésité (définie comme un indice de masse corporelle supérieur à 30 kg/m2) réduit la probabilité d’une lecture précise de près de 50 % (37 % contre 19 %) par rapport aux femmes de poids normal.

Pour surmonter cela, les échographistes effectueront souvent une échographie transvaginale (un appareil inséré dans le vagin) à 12 à 15 semaines de gestation. C’est la période pendant laquelle les défauts peuvent être le plus souvent repérés. Dans tous les autres cas, le technicien doit avoir l’expérience de savoir comment « contourner » les zones d’excès de graisse lors de la réalisation d’une échographie abdominale externe.

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