Un plan en 5 points pour améliorer les efforts de vaccination dans les communautés de couleur

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), des disparités de longue date ont entraîné la pandémie de COVID-19 affectant de manière disproportionnée les Noirs, les Autochtones et les Personnes de Couleur (BIPOC) aux États-Unis.

Dans un effort conjoint de Johns Hopkins et des universités de l’État du Texas, un nouveau rapport préconise une distribution juste et équitable du vaccin COVID-19 afin d’alléger le fardeau des communautés BIPOC. Le rapport exprime également l’urgence de s’attaquer aux inégalités auxquelles ces communautés sont confrontées.

« C’est une opportunité, surtout maintenant, avec le gouvernement fédéral et les États de commencer à mettre leur argent là où ils disent », a déclaré à Verywell Emily Brunson, MPH, PhD, professeure agrégée d’anthropologie à la Texas State University. « Ils veulent que COVID soit réparé. Nous leur disons que c’est le seul moyen de résoudre le problème avec ces communautés qui ne feront confiance à rien de moins que cela. »

Avec des investissements accrus, Brunson dit que « vous pouvez vraiment faire volte-face et changer les choses pour que la santé du pays aille littéralement de l’avant. »

Brunson est coprésident du groupe de travail sur l’équité dans la vaccination contre la COVID-19, qui a publié le rapport. C’est le premier de plusieurs que le groupe a prévu.

« Nous pensons qu’à mesure que la vaccination se déroule, les questions d’équité ne sont pas prises en compte comme elles devraient l’être ou comme elles pourraient l’être », a déclaré Brunson.

Le rapport propose un plan en cinq points pour aider les représentants élus et nommés à créer et à mener des efforts de vaccination dans les communautés du BIPOC afin de prévenir toute nouvelle adversité provoquée par la pandémie.

Itération

Pour le premier principe d’itération, Brunson dit que l’instauration de la confiance est cruciale. La confiance peut être forgée en écoutant d’abord, plutôt que de simplement dire aux personnes des communautés marginalisées de se faire vacciner.

«Leurs besoins en soins de santé ont été négligés pendant des décennies», dit Brunson, «mais ils ont demandé de l’aide pour certaines choses et on leur a dit qu’il n’y avait pas de financement pour cela, ou simplement rejetés et sans attention. Cela doit changer. Il doit y avoir une écoute active, puis trouver des moyens de travailler ensemble pour aller de l’avant. »

Participation

Pour le principe d’implication, Brunson dit que la confiance peut également être forgée lorsque les défenseurs de la communauté deviennent des collaborateurs actifs, permettant aux communautés de s’approprier le processus de vaccination.

Pour y parvenir, Brunson déclare que « la santé publique doit s’engager avec ces représentants » dans les communautés BIPOC.

Information

Les défenseurs sont des moyens efficaces de transmettre des informations sur les vaccins, le troisième principe clé du rapport.Verywell a parlé à un défenseur au niveau national, Sandra Lindsay, MS, MBA, IA, CCRN-K, NE-BC, directeur des soins infirmiers pour les soins intensifs au Long Island Jewish Medical Center de Northwell Health dans le Queens, New York.

Lindsay, qui est née en Jamaïque et est infirmière aux États-Unis depuis 26 ans, s’est portée volontaire pour être la première personne aux États-Unis à recevoir le vaccin une fois le déploiement commencé.

« Je sais que juste moi qui prends le vaccin – une seule femme, une femme noire qui prend le vaccin ne va pas effacer les siècles de douleur et de mal qui ont été causés », dit Lindsay. « Mais j’ai aussi vu l’autre côté de celui-ci – ce que ce virus peut faire à notre communauté, ce qu’il a fait de manière disproportionnée à notre communauté. Et je suis prêt à faire confiance à la science.

Investissement

Le quatrième principe du rapport, l’investissement, consiste à rendre le déploiement du vaccin plus équitable et à remédier aux disparités en matière de santé.« La santé publique a été en grande partie sous-financée pendant des décennies aux États-Unis », déclare Brunson. « Ce n’est pas nouveau. C’est un problème permanent. Et les impacts, en particulier pour les personnes de couleur, ont été particulièrement mauvais. »

L’intégration

Le dernier principe clé du rapport est l’intégration. Le plan prévient qu’un déploiement efficace de la vaccination ne devrait pas être l’objectif final. Au lieu de cela, il devrait être considéré comme un catalyseur pour un « changement social significatif ».

« La pandémie elle-même est une opportunité de changement », dit Brunson. « Mais nous sommes à un moment culturel qui facilitera également le type de changement qui doit vraiment se produire. »

Disparités en matière de santé et obstacles à la vaccination

L’équité vaccinale implique les complexités de l’accès au-delà de l’éligibilité en termes d’âge ou de conditions sous-jacentes. Brunson dit que parce que le gouvernement fédéral n’a pas fourni de directives claires aux États sur le déploiement, les personnes dans différentes situations sociales ont été laissées de côté.

Brunson mentionne la partie sud du Texas comme une zone de préoccupation. « Ils ont des sites de vaccination, mais pour accéder aux sites de vaccination, vous devrez traverser un poste de contrôle. Et quand vous avez des gens qui ne sont pas ici légalement, ou peut-être qu’une partie de leur famille n’est pas ici légalement, cela peut être prohibitif et ne pas se sentir en sécurité. Et c’est donc un énorme obstacle. »

Un obstacle pour un individu est aussi un obstacle pour l’ensemble de la population. « Le fait est qu’en termes de vaccination contre cette maladie, peu importe que quelqu’un soit ici légalement ou non », a déclaré Brunson. « Nous avons besoin que tous ceux qui peuvent être vaccinés soient vaccinés. »

Manuel Pastor, PhD, directeur de l’Equity Research Institute de l’Université de Californie du Sud, explique à Verywell que la Californie compte 2,2 à 2,3 millions d’immigrants sans papiers. Dans le comté de Los Angeles, 18% de la population est sans papiers ou vit avec un membre de sa famille sans papiers.

« Lorsque vous créez une atmosphère où les sans-papiers craignent de puiser dans un système qui pourrait leur être utile, cela crée un effet paralysant, non seulement pour eux, mais pour leurs familles », dit Pastor. « Ne voulez-vous pas que toute cette famille soit protégée pour protégez votre famille ?

Il existe de nombreux emplois pour les immigrants sans papiers en Californie et dans d’autres États qui soutiennent la main-d’œuvre du pays dans son ensemble. Le pasteur note des industries telles que la garde d’enfants, l’agriculture, la restauration et les soins aux personnes âgées, à titre d’exemples.

Pastor, qui est membre du groupe de travail de récupération COVID-19 de Govenor Newsom, dit que la Californie a des initiatives pour promouvoir l’équité en matière de soins de santé pendant la pandémie, y compris la distribution de vaccins COVID-19.

« Lorsque l’État a dévoilé son contrat avec Blue Cross Blue Shield pour devenir le tiers administrateur de la distribution des vaccins, il existe des mesures qui exigent que les profils de vaccination soient similaires dans les quartiers les plus économiquement et socialement défavorisés à ceux du comté. dans l’ensemble », dit Pastor. « Ce sont des choses qui, associées à un engagement à ne pas geler les sans-papiers, sont susceptibles de garantir leur protection.

Une autre préoccupation concernant l’accès aux vaccins concerne l’emplacement et les heures d’ouverture du site. Brunson mentionne les hubs centralisés comme un obstacle potentiel. « Quand vous avez des gens où il n’y a pas de transports en commun, et que vous avez des gens qui sont trop pauvres pour même mettre de l’essence dans la voiture qu’ils possèdent, ou qu’ils occupent trois emplois différents et qu’il n’y a aucun moyen pour eux de prendre du temps pour s’asseoir. la ligne – toutes ces choses sont liées à l’équité.

Réparer la confiance brisée et aller de l’avant

Même lorsque les obstacles à l’accès aux vaccins sont levés, des siècles d’inégalité entraînent un manque persistant de confiance dans le gouvernement et les soins de santé dans de nombreuses communautés.

Lindsay croit en une voie à suivre pour guérir et rectifier ces disparités. « La première chose que nous devons faire est de reconnaître que cela s’est produit, et de ne pas prétendre que cela ne s’est pas produit et [make sure] cela ne continue pas de se produire en termes de disparités dans les soins de santé », dit-elle. « Excusez-vous lorsque des excuses sont nécessaires et atténuez les dommages et les souffrances à l’avenir. »

Diversifier les fournisseurs de soins de santé

Une partie de la solution consiste à remédier aux disparités qui existent dans l’administration des soins de santé. Lindsay espère que davantage de personnes de couleur auront la possibilité d’aller dans une école de médecine ou d’infirmières, puis de revenir et de servir leur communauté.

Pour ceux qui sont dans la profession de la santé et qui travaillent avec des communautés confrontées à des disparités, Lindsay souligne ce qui n’est pas utile. D’une part, les personnes qui n’ont pas d’informations sur une communauté ne devraient pas faire la leçon à ses membres sur l’exercice ou une alimentation saine. Par exemple, une personne dans une communauté marginalisée peut ne pas se sentir en sécurité lorsqu’elle va courir parce qu’elle a peur de se faire tirer dessus.

Des conversations ouvertes et réelles

Ce qui est utile et extrêmement important, c’est d’avoir des conversations ouvertes et réelles sur le vaccin COVID-19, en particulier pour ceux qui sont confrontés à des disparités en matière de soins de santé. « Les gens regardent cela et disent: » D’accord, vous ne répondez pas à nos besoins normalement, et maintenant un vaccin arrive et vous voulez que nous le prenions? » Lindsay dit. « ‘Eh bien, qu’en est-il après la disparition de COVID, alors quoi qui va se passer?' »

Lindsay a travaillé en première ligne de la pandémie et souhaite parler du vaccin. Elle espère pouvoir apaiser les peurs des gens et être une avocate de confiance et directe.

«Je n’avais aucune peur d’aller me faire vacciner», dit-elle. « Ma peur était que chaque jour je devais venir travailler sans protection. Je n’ai jamais craint mon métier et je suis fière d’être infirmière. J’espère ne plus jamais avoir ce sentiment. Mais depuis que j’ai reçu le vaccin, j’ai bon espoir.

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