Comment la gorge streptococcique est diagnostiquée

Le diagnostic de l’angine streptococcique ne peut pas être basé uniquement sur les signes et symptômes cliniques, et des tests supplémentaires sont nécessaires pour l’identification positive de la maladie. Streptocoque pyogène bactéries qui causent la maladie. Un test streptococcique rapide peut donner des résultats le jour même, mais cela peut prendre quelques jours pour obtenir les résultats d’une culture de la gorge, qui est plus précise. Un diagnostic définitif est important car le traitement peut aider à prévenir d’éventuelles complications à long terme, telles que les maladies cardiaques et rénales.

Autocontrôles

Les premiers signes et symptômes de l’angine streptococcique se chevauchent avec ceux de la plupart des infections des voies respiratoires supérieures. Bien que vous ne puissiez pas vous diagnostiquer une angine streptococcique, vous pouvez rechercher les éléments suivants, qui peuvent suggérer que l’angine streptococcique pourrait vous affecter, vous ou votre enfant :

• Gonflement au fond de la gorge
• Taches blanches ou taches blanches à l’arrière de la gorge
• Petites taches rouges ou violettes à l’intérieur de votre bouche

Il y a quelques symptômes importants qui pourraient indiquer une infection persistante ou qui s’aggrave :

• Forte fièvre (au-dessus de 101 degrés)
• Fièvre persistante (durée supérieure à 24 heures)
• Éruption cutanée sur la poitrine, les bras ou le cou
• Rougeur sur le visage
• Difficulté à respirer
• Diminution de la quantité d’urine; changement de la couleur de l’urine

Laboratoires et tests

Étant donné que l’angine streptococcique provoque des signes et des symptômes si similaires à ceux des infections virales et autres infections bactériennes, le meilleur moyen de confirmer le diagnostic consiste à effectuer un test de laboratoire. Les tests peuvent détecter soit l’organisme Streptococcus pyogenes, soit des marqueurs qui signalent la présence de l’organisme au fond de la gorge.

Culture de la gorge

Une culture de la gorge a longtemps été considérée comme l’étalon-or diagnostique de l’infection de l’angine streptococcique, le principal inconvénient étant un délai de 24 à 48 heures dans les résultats de la culture.

La culture de la gorge est réalisée en collectant les bactéries du fond de la gorge à l’aide d’un long écouvillon. L’échantillon est placé sur des plaques spéciales faites de sang de mouton mélangé à des milieux de croissance de bactéries (appelées plaques de gélose au sang de mouton) et laissés à croître en laboratoire.

Streptococcus pyogenes a une caractéristique unique qui lui permet de briser les globules rouges ouverts. Lorsque les bactéries sont cultivées sur ces plaques, il y aura un éclaircissement des globules rouges sur la boîte de Pétri si la bactérie Streptococcus pyogenes est présente dans l’échantillon.

Tests de détection rapide des antigènes

Un test rapide d’antigène est généralement effectué dans le cabinet du médecin et est également effectué en tamponnant l’arrière de la gorge. L’écouvillon bactérien est soumis à des enzymes ou à un acide pour extraire des parties de la bactérie Strep pyogenes, appelées antigènes. Positif ou négatif, vous devriez obtenir les résultats en 10 à 20 minutes environ.

Les tests antigéniques rapides ont une sensibilité beaucoup plus faible que les cultures de gorge, ce qui signifie qu’ils sont plus susceptibles de manquer par erreur une infection streptococcique que les cultures de gorge.

Les tests de détection rapide des antigènes ne sont pas associés à un taux de faux positifs, ce qui signifie que s’ils reviennent positifs, il est hautement certain que vous souffrez d’une angine streptococcique.

Imagerie

Les tests d’imagerie ne sont pas de routine dans le diagnostic d’une infection de l’angine streptococcique non compliquée. Cependant, des tests tels que les rayons X, la tomodensitométrie, l’IRM ou l’échographie peuvent être nécessaires pour évaluer les complications graves des infections de l’angine streptococcique, telles que l’atteinte rénale ou cardiaque. Ces complications sont rares et principalement observées chez les patients non traités.

Diagnostics différentiels

La plupart des infections des voies respiratoires supérieures peuvent commencer par les mêmes signes et symptômes que l’angine streptococcique. Voici quelques-unes des maladies qui sont prises en compte lorsque vous êtes évalué pour une possible angine streptococcique :

• Virus d’Epstein-Barr (mononucléose) : cette infection entraîne également des douleurs musculaires et une sensation de fatigue.

• Grippe (la grippe)

• Pneumonie : Il s’agit d’une infection pulmonaire qui provoque une toux, une respiration sifflante et un essoufflement.

• Bronchite : Une infection aiguë ou chronique ou une inflammation des bronches provoque une toux productive et peut provoquer un essoufflement.

• Infection à mycobactéries : Cette infection pulmonaire provoque une toux et une respiration sifflante.

• Fusobacterium necrophorum : Cette infection des poumons provoque généralement des symptômes plus graves que l’angine streptococcique.

• Maladie systémique : elle peut affecter n’importe quel organe du corps et peut commencer par des symptômes similaires à ceux d’une infection précoce de l’angine streptococcique.

• Appendicite : cette affection peut commencer par de la fièvre et des douleurs, mais provoque généralement également des douleurs abdominales.

• Arthrite : Cette maladie inflammatoire chronique provoque des symptômes similaires à ceux des complications de l’infection streptococcique

Moins souvent, le VIH primaire, le HSV, la gonorrhée, la diphtérie ou la tularémie peuvent provoquer des symptômes similaires à ceux de l’angine streptococcique.