Causes de l’hyperhidrose

L’hyperhidrose est un trouble clinique caractérisé par une transpiration excessive qui se produit fréquemment et est difficile à contrôler. La transpiration est souvent si intense qu’elle est visible pour les autres et peut se produire même dans des environnements relativement frais, comme une piscine.

La transpiration est le moyen naturel pour le corps de se rafraîchir. Le processus physiologique normal de la transpiration implique le système nerveux, qui déclenche les glandes sudoripares lorsque la température corporelle augmente. La transpiration peut également résulter de la nervosité ou de l’anxiété, auquel cas elle survient le plus souvent au niveau de la paume des mains et des aisselles.

La transpiration excessive due à l’hyperhidrose peut survenir en tant qu’affection autonome ou être liée à une affection médicale secondaire, telle qu’une maladie de la thyroïde, des affections cardiovasculaires ou la ménopause.

Causes courantes

L’hyperhidrose est classée soit comme une hyperhidrose focale primaire, soit comme une hyperhidrose généralisée secondaire, qui ont toutes deux de nombreuses causes individuelles possibles.

Hyperhidrose focale primaire

L’hyperhidrose focale primaire implique la transpiration dans une ou plusieurs zones «focales» du corps, généralement sur la paume des mains, sous les bras ou sur la plante des pieds.L’hyperhidrose focale peut également affecter le visage et/ou le cuir chevelu.

Il existe plusieurs causes d’hyperhidrose focale primaire, notamment :

• Hyperhidrose idiopathique primaire : Idiopathique signifie que la maladie a une cause ou un mécanisme d’origine inconnu. La plupart des cas d’hyperhidrose primaire sont idiopathiques.

• Syndrome de Frey : un trouble neurologique rare aussi appelé sudation gustative

• Autres affections neurologiques : les exemples incluent les blessures à la colonne vertébrale et diverses affections du système nerveux.

Hyperhidrose généralisée secondaire

L’hyperhidrose généralisée secondaire fait référence à la transpiration qui se produit sur tout le corps et peut inclure des sueurs nocturnes (transpiration pendant le sommeil). Il se développe généralement à l’âge adulte et est causé par un trouble secondaire ou sous-jacent affectant l’un des nombreux systèmes du corps ou par d’autres facteurs :

Endocrine

• Hyperthyroïdie
• Diabète
• Hyperpituitarisme

• Ménopause (bouffées de chaleur)

• Grossesse

• Phéochromocytome (une petite tumeur de la glande surrénale)

• Syndrome carcinoïde (un trouble rare déclenché par une réponse altérée du système immunitaire)

• Acromégalie (une anomalie de l’hypophyse, qui produit trop d’hormone de croissance et se caractérise par le développement d’un visage, de mains et de pieds surdimensionnés)

Neurologique

• la maladie de Parkinson

• AVC (accident vasculaire cérébral)

• Lésion de la moelle épinière

Malignité

• la maladie de Hodgkin

• Troubles myéloprolifératifs (un groupe de cancers du sang à croissance lente)

En rapport avec le système cardiovasculaire

• Choc
• Arrêt cardiaque
• Accident vasculaire cérébral

Effets secondaires des médicaments

• Anticholinestérases utilisées pour traiter la maladie d’Alzheimer
• Antidépresseurs, y compris Prozac (fluoxétine), Sinequan (doxépine), Norpramin (désipramine), Pamelor (nortriptyline) et Effexor (venlafaxine)
• Médicaments anxiolytiques utilisés pour traiter l’anxiété
• Inhalateurs pour l’asthme tels que l’albutérol

• Pilules contraceptives Depo-Provera

• L’insuline utilisée pour gérer le diabète

• La méthadone utilisée pour traiter la dépendance à l’héroïne

• Médicaments contre la migraine tels que Triptan (rizatriptan) et sumatriptan

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens comme le Celebrex (célécoxib)

• Opioïdes comme Vicodin (hydrocodone) et Oxycontin (oxycodone)

• Salagen (pilocarpine) utilisé pour traiter le glaucome

• Propranolol utilisé pour traiter l’angine et l’hypertension

• Testostérone
• Médicaments régulant la thyroïde

Autres facteurs

• Sevrage de l’alcool
• Fièvre
• Infection (comme le paludisme, le VIH ou la tuberculose)
• Obésité
• Retrait d’opiacés
• Arrêt respiratoire
• Toxicité due à l’alcoolisme ou à la toxicomanie

La génétique

Dans l’hyperhidrose focale primaire, la transpiration commence généralement pendant l’enfance, ce qui suggère qu’elle peut être génétique. Un examen de 2019 de 20 études publiées a révélé un large éventail d’antécédents familiaux positifs, de 5,7 % à 65 %.

Les auteurs de l’étude ont noté que l’hyperhidrose focale primaire semble avoir un mode autosomique dominant, ce qui signifie qu’une seule copie du gène de la maladie est nécessaire pour qu’elle se manifeste. De plus, le gène peut être transmis par le parent mâle ou femelle, et les deux sexes courent le même risque d’hériter de l’hyperhidrose.

Poids

Une cause fréquente d’hyperhidrose secondaire est l’excès de poids corporel et l’obésité. Cela est probablement dû au fait que la chaleur corporelle est piégée par le tissu adipeux, ce qui déclenche la réaction de refroidissement naturelle du corps et provoque une transpiration excessive.

Une étude de 2019 publiée dans le Journal of the American Academy of Dermatology a évalué le lien entre l’indice de masse corporelle (IMC) et l’hyperhidrose. L’étude a porté sur près de 2,8 millions d’adolescents et des taux plus élevés d’hyperhidrose chez les personnes obèses que chez celles qui présentaient une insuffisance pondérale. De plus, les auteurs de l’étude ont noté que le risque d’hyperhidrose augmentait pour chaque unité d’IMC au-dessus du seuil de poids normal.

Cardiovasculaire

Plusieurs facteurs liés à la fonction cardiovasculaire normale se chevauchent avec l’hyperhidrose. Le même mécanisme qui déclenche la transpiration dans l’hyperhidrose provoque une augmentation de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle.

Le système nerveux sympathique, qui active la réaction de combat ou de fuite, joue un rôle dans l’hyperhidrose. La réaction de combat ou de fuite provoque une augmentation de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle, ce qui entraîne une transpiration excessive.

En outre, une étude de 2016 a évalué la pression artérielle et la fréquence cardiaque de récupération après l’exercice chez les personnes atteintes d’hyperhidrose et celles sans hyperhidrose généralisée secondaire d’origine inconnue.

Il existe de nombreux facteurs impliqués dans la cause des différentes formes d’hyperhidrose, cependant, la chose la plus importante à garder à l’esprit est peut-être que la maladie peut être traitée. Vous pouvez explorer des ressources qui offrent de l’éducation et du soutien aux personnes atteintes d’hyperhidrose. Bien que l’hyperhidrose puisse être une condition embarrassante, elle ne doit pas nécessairement envahir la vie d’une personne.