Quand une ponction vertébrale peut être nécessaire pour la fièvre infantile

Lorsque votre jeune bébé a de la fièvre, il est important d’appeler votre pédiatre. Ils pourraient vous dire quel traitement donner à votre bébé ou vous demander d’amener votre bébé aux urgences immédiatement. Cela dépend de combien de temps votre bébé a de la fièvre, de son intensité et si votre enfant présente d’autres signes ou symptômes d’une maladie grave. Si vous craignez que votre enfant souffre d’une méningite (une infection du liquide entourant le cerveau et la moelle épinière), il devra peut-être subir une intervention appelée ponction lombaire pour faciliter le diagnostic.

Le bilan septique

Contrairement aux enfants plus âgés, il peut être difficile de dire quand un nouveau-né ou un jeune nourrisson est gravement malade. En fait, un nourrisson de moins de deux ou trois mois peut avoir une infection bactérienne grave, telle qu’une méningite, une bactériémie (une infection du sang) ou une infection des voies urinaires et semble toujours parfaitement bien. C’est pourquoi les médecins effectuent régulièrement un bilan septique sur les nourrissons de moins de deux ou trois mois lorsqu’ils ont une température rectale égale ou supérieure à 100,4 degrés Fahrenheit.

Ce bilan septique comprend généralement :

• Numération globulaire complète
• Culture sanguine

• Analyse d’urine et culture d’urine

• Robinet rachidien, qui fournit un échantillon de liquide céphalo-rachidien pour l’analyse des cellules et la culture du liquide céphalo-rachidien
• Radiographie pulmonaire s’il y a des signes d’atteinte pulmonaire
• Études sur les selles si le bébé a la diarrhée
• Test ou culture virale, comme une préparation au VRS ou un test de grippe

En fonction de ces résultats de test, un jeune nourrisson fiévreux peut être mis sous antibiotiques et peut devoir être hospitalisé et surveillé pendant 24 à 48 heures. Parfois, les nourrissons peuvent être renvoyés à la maison et programmés pour une visite de suivi chez le pédiatre.

Qu’est-ce qui fait que les bébés ont de la fièvre ?

Tout comme les enfants plus âgés, la fièvre d’un bébé peut être causée par une infection virale. Les infections bactériennes, qui peuvent être plus graves que les simples infections virales, sont plus fréquentes chez les jeunes enfants que chez les enfants plus âgés et les jeunes adultes.

Votre bébé a-t-il vraiment besoin d’une ponction vertébrale pour avoir de la fièvre ?

Une ponction lombaire est un test invasif, mais il est bien toléré et entraîne rarement des complications. Il est utilisé pour diagnostiquer l’inflammation ou les infections du système nerveux, y compris la méningite et l’encéphalite (infection ou inflammation du tissu cérébral).

Bien que vous puissiez être effrayé à l’idée que votre enfant ait une procédure de diagnostic invasive, c’est la norme de soins car les infections non traitées dans ou près du cerveau peuvent entraîner de graves conséquences à long terme, notamment des problèmes cognitifs, l’épilepsie, la perte auditive et la vision. dépréciation. Il existe de nombreux types de méningite, y compris celles causées par des virus, des bactéries et des champignons, et elles sont chacune traitées différemment en fonction des résultats de la ponction lombaire.

Bien sûr, il est impossible de savoir à l’avance si une ponction lombaire montrera des signes de méningite ou d’encéphalite, et vous pourriez vous sentir fâché que votre enfant ait subi ce que vous considérez comme un test inutile s’il s’avère négatif (aucun signe d’infection). Cependant, l’effet indésirable potentiel d’une infection cérébrale non traitée est bien pire que le risque d’une ponction lombaire.

Que feraient les médecins de votre enfant si vous refusiez une ponction lombaire après une longue discussion sur les risques et les avantages ? Cela dépendra probablement de la situation, mais cela peut aller de l’observation du nourrisson à l’hôpital à l’appel des services de protection de l’enfance et à l’accusation du parent pour négligence médicale s’il conclut que votre refus met la santé de votre enfant en danger.

Éviter les virus et les fièvres

Pour aider à éviter les fièvres et la nécessité d’un bilan septique, cela peut aider à limiter l’exposition de votre bébé aux personnes pendant les deux ou trois premiers mois de sa vie. En particulier, toute personne qui tient votre bébé doit se laver soigneusement les mains. Les personnes qui ne vont pas bien, même en cas de rhume, ne doivent pas toucher ou s’approcher trop près de votre bébé. Cela peut sembler idiot pour les nouveaux parents qui veulent montrer leur nouveau bébé, mais les conséquences peuvent être l’exposition de votre bébé à des virus et à d’autres germes, de la fièvre et une visite aux urgences pour une ponction lombaire.