Infection des voies urinaires pendant la grossesse

Les infections des voies urinaires (IVU) sont courantes pendant la grossesse. Une infection urinaire peut ne présenter aucun symptôme, mais elle peut se manifester par une sensation de brûlure pendant la miction ou la sensation de devoir recommencer tout de suite. Les médecins recherchent régulièrement les infections des voies urinaires lors des visites prénatales et les traitent dès que possible. Voici ce que vous devez savoir sur les causes, le traitement et la prévention des infections urinaires pendant la grossesse.

Qu’est-ce qu’une UTI ?

Une infection des voies urinaires est une affection médicale dans laquelle des bactéries provenant de l’extérieur du corps pénètrent dans le système urinaire. Il peut causer plusieurs types d’infections :

• Bactériurie asymptomatique (ASB) : Bactéries dans les urines sans aucun symptôme

• Urétrite : une infection de l’urètre

• Cystite : Une infection de la vessie

• Pyélonéphrite : une infection rénale

Votre médecin vous traitera s’il détecte des bactéries dans votre urine, même si vous ne présentez aucun symptôme.

Risque pendant la grossesse

En général, les femmes sont plus susceptibles que les hommes d’avoir une infection urinaire en raison de la différence d’anatomie. Sur le corps d’une femme, l’entrée des voies urinaires et de la vessie (urètre) n’est qu’à une courte distance de l’ouverture du côlon et du tractus gastro-intestinal (anus). Étant donné que les bactéries du tractus intestinal peuvent facilement se déplacer vers le système urinaire, cela peut augmenter le risque de contracter une infection.

Lorsque vous ajoutez une grossesse, les chances de développer une infection urinaire sont encore plus grandes. Pendant la grossesse, l’utérus en croissance exerce une pression sur la vessie. L’urètre s’élargit et sous l’influence de l’hormone progestérone, il perd une partie de son tonus ou de sa force. De plus, il peut être plus difficile de vider complètement la vessie.

Tous ces changements liés à la grossesse augmentent le risque que des micro-organismes pénètrent dans les voies urinaires et provoquent une infection.

Symptômes

Vous pouvez avoir des bactéries dans votre urine sans aucun symptôme. Ainsi, vous ne savez peut-être même pas que vous avez une infection. Cependant, certains des signes visibles d’une infection urinaire sont :

• Ressentir le besoin de faire pipi très fréquemment
• Sentir que vous ne pouvez pas vider complètement votre vessie
• Difficulté à démarrer l’écoulement de l’urine
• Miction brûlante ou douloureuse
• Tendresse dans la région pubienne
• Un mal de dos
• Urine malodorante
• Urine sanglante ou trouble
• Fièvre

Certains des symptômes de la grossesse tels que l’envie de faire pipi plus souvent et de se lever pour uriner pendant la nuit sont similaires à certains des symptômes typiques d’une infection urinaire. Par conséquent, il peut être difficile de dire si ce que vous ressentez est dû à votre grossesse ou à une infection. C’est pourquoi il est important d’informer votre médecin de tous vos symptômes et de tout changement que vous remarquez.

Causes

E.coli est une bactérie du côlon. Il est responsable de jusqu’à 90 pour cent de toutes les infections urinaires. Bien que moins courants, d’autres types de bactéries pouvant causer des infections des voies urinaires comprennent :

• Klebsiella
• Staphylocoque

• Pseudomonas

• Streptocoque du groupe B

Votre risque de contracter une infection urinaire augmente également si vous avez :

• Une MST telle que la chlamydia, la gonorrhée ou l’herpès
• Un nouveau partenaire sexuel ou plusieurs partenaires
• Mauvaise santé
• Un système immunitaire affaibli

• Diabète ou anémie falciforme

Diagnostic et test

Lors de votre première visite prénatale, le médecin enverra une culture d’urine au laboratoire pour rechercher une infection. À chaque visite prénatale par la suite, votre médecin vous parlera et effectuera un examen de routine. Votre médecin :

• Demandez-vous si vous avez des symptômes
• Effectuer un examen physique pour vérifier la douleur ou la sensibilité
• Vérifiez votre urine si vous avez des symptômes

Si le médecin suspecte une infection, elle vous enverra vos urines pour :

• Une analyse d’urine : Un test d’urine pour vérifier l’infection en regardant sous un microscope la présence de bactéries.

• Culture d’urine et sensibilité : Un test pour voir quel type de bactérie est à l’origine de l’infection et quel médicament peut la traiter.

Traitement

Pendant la grossesse, votre médecin traitera immédiatement une infection urinaire. Les médecins traiteront même la bactériurie asymptomatique pendant la grossesse, car elle a jusqu’à 40% de chances de devenir une infection urinaire ou une infection rénale plus dangereuse.

Prenez vos médicaments

Pour une bactériurie asymptomatique ou un cas mineur de cystite, votre médecin vous prescrira un antibiotique. Vous suivrez une cure d’antibiotiques pendant 5 à 14 jours selon l’antibiotique et le type de bactérie qui cause votre infection. Il est important de prendre le médicament comme le médecin l’a prescrit et aussi longtemps qu’il l’a prescrit.

Voici ce que vous pouvez faire pendant le traitement de l’infection urinaire :

• Buvez beaucoup de liquides. Les liquides vous maintiennent hydraté et aident à éliminer les bactéries de votre corps.

• Utilisez du savon doux. Éloignez-vous des savons durs, de la poudre et des bains moussants.

• Évitez les douches vaginales. N’utilisez pas de douche pour essayer de nettoyer les bactéries. Les douches vaginales modifient l’équilibre normal des bactéries saines et malsaines dans le vagin et peuvent aggraver les choses.

• Prenez un verre de jus de canneberge. Bien que des études montrent que boire du jus de canneberge n’aide pas les infections urinaires comme on le pensait autrefois, cela ne fait toujours pas de mal de l’essayer. Vous voulez juste être sûr qu’il s’agit de jus de canneberge à 100 % et non d’un mélange de fruits sucrés.

• Regardez ce que vous mangez et buvez. Essayez de limiter ou d’éviter les sodas, les sucreries et les friandises. Pendant la grossesse, vous pouvez développer un diabète gestationnel ou avoir des difficultés à contrôler votre glycémie si vous êtes diabétique. Cela peut entraîner un déversement de sucre dans l’urine. Les germes adorent le sucre et c’est l’environnement parfait pour leur croissance.

La prévention

Si vous craignez d’avoir une infection des voies urinaires, ou si vous en avez déjà eu une et que vous ne voulez pas qu’elle réapparaisse, il y a quelques choses que vous pouvez faire. Voici les étapes que vous pouvez suivre pour essayer d’empêcher une infection urinaire :

• Lavez-vous les mains avant et après être allé aux toilettes.
• Buvez au moins huit verres d’eau ou d’un autre liquide chaque jour pour rester hydraté.
• Videz votre vessie très souvent pendant la journée. Si vous retenez votre urine, elle reste dans votre vessie, ce qui donne aux bactéries le temps de se développer et de se multiplier.
• Videz votre vessie après un rapport sexuel pour éliminer toute bactérie qui s’est déplacée dans votre urètre.
• Portez des sous-vêtements en coton et changez-les au moins tous les jours pour garder la zone propre.
• Ne portez pas de pantalons ou de sous-vêtements serrés.
• Choisissez de prendre une douche plutôt que de prendre un bain. Si vous vous baignez, évitez les bains moussants ou les bains longs.
• Rendez-vous à tous vos rendez-vous prénatals pour faire vérifier une infection urinaire qui peut ne présenter aucun symptôme.
• Si vous devez prendre des antibiotiques pendant votre grossesse, vous pouvez manger du yaourt avec des cultures actives ou parler à votre médecin de l’utilisation de probiotiques. Le yogourt et les probiotiques peuvent aider à maintenir l’équilibre des bactéries de votre corps.
• Mangez bien, reposez-vous suffisamment et essayez de ne pas devenir trop fatigué ou stressé. L’épuisement et le stress peuvent affecter votre système immunitaire et réduire votre résistance aux infections.
• Apprenez à reconnaître les symptômes d’une infection urinaire afin de pouvoir les signaler à votre médecin et obtenir un traitement immédiatement si vous en développez une.

Complications

La plupart du temps, une infection urinaire n’est pas grave et votre médecin peut la traiter avec succès avec une cure d’antibiotiques. Cependant, dans de rares cas, une infection urinaire non traitée peut entraîner des complications pendant la grossesse.

Selon la gravité, un médecin peut traiter une infection rénale à l’hôpital. Le traitement comprend :

• Repos au lit
• Antibiotiques intraveineux (IV)
• Liquides IV pour l’hydratation
• Médicaments pour faire baisser la fièvre (antipyrétiques)
• Médicament contre la douleur
• Surveillance

Si une infection rénale n’est pas traitée et devient grave, elle pourrait entraîner des problèmes pour les mères tels que :

• Bactéries dans le sang
• État septique
• Détresse respiratoire
• Anémie
• Choc septique

Elle peut également affecter le bébé en entraînant :

• Accouchement prématuré
• Une naissance précoce
• Faible poids de naissance

Une infection des voies urinaires est une condition courante de la grossesse. Cela peut être un peu douloureux ou ennuyeux, mais une infection urinaire typique et simple n’est généralement pas dangereuse. Vous devrez prendre des médicaments, mais votre médecin vous prescrira un antibiotique sans danger pour vous et l’enfant que vous portez.

Ce n’est que lorsqu’une infection des voies urinaires n’est pas traitée et remonte dans les voies urinaires qu’elle peut devenir un problème avec des complications qui pourraient vous affecter, vous et votre bébé. Cependant, les complications graves sont rares et, la plupart du temps, une infection urinaire n’est qu’un problème mineur.