Minipress (Prazosin) pour les cauchemars de stress dans le SSPT

Les médecins prescrivent de la prazosine, vendue sous le nom de marque Minipress, pour traiter les cauchemars liés au trouble de stress post-traumatique (SSPT). Curieusement, ce médicament ne semble pas être efficace chez les patients souffrant de cauchemars sans TSPT.

Quelle est la fréquence du TSPT

Historiquement, seuls les anciens combattants revenant du combat ont reçu un diagnostic de TSPT. Désormais, les cliniciens reconnaissent que les patients qui subissent d’autres types d’événements traumatisants peuvent également souffrir de cet état mental débilitant.

Environ 8 pour cent des hommes et 20 pour cent des femmes qui vivent eux-mêmes un événement traumatisant ou en voient un se produire alors qu’un non-participant souffre d’un TSPT.Outre l’événement déclencheur, vous devez également développer quatre symptômes généraux pour recevoir un diagnostic :

• Revivre l’événement même s’il est terminé
• Éviter les rappels du traumatisme, y compris les personnes, les lieux et les objets
• Changements négatifs de votre humeur et de vos pensées associés à l’événement déclencheur
• Symptômes d’hyperexcitation chronique, qui vous font vous sentir stressé et en colère

Comment Prazosin agit pour traiter les cauchemars

La prazosine bloque la noradrénaline, une hormone du stress qui affecte votre cerveau, au niveau de récepteurs chimiques spécialisés appelés récepteurs alpha-1. Les récepteurs sont les sites où les cellules se transmettent des messages. On ne sait pas comment cela affecte spécifiquement le sommeil ou les rêves.

Autres utilisations thérapeutiques

Des études cliniques montrent que la prazosine pourrait offrir d’autres avantages thérapeutiques aux patients atteints du SSPT, mais les résultats sont mitigés. Prendre de la prazosine :

• Réduction significative des symptômes du SSPT pendant la journée lorsque le personnel militaire en prenait déjà pendant la journée.
• A un effet bénéfique significatif sur les envies d’alcool chez les participants qui étaient dépendants de l’alcool et essayaient d’arrêter de boire. Ceci est important si l’on considère le nombre de patients atteints de TSPT qui se tournent vers l’alcool pour plus de confort et se retrouvent avec un trouble lié à la consommation d’alcool.

Qui ne devrait pas utiliser Prazosin

Il n’y a que quelques circonstances dans lesquelles vous ne devriez pas prendre la prazosine ou l’utiliser avec prudence :

• Si vous avez déjà eu des réactions indésirables à ce médicament ou à des médicaments similaires, ne prenez pas de prazosine.
• Si vous avez subi une opération de la cataracte, prenez la prazosine avec prudence.

Bien entendu, votre médecin peut vous aider à déterminer si ces circonstances s’appliquent à votre cas.

Effets secondaires courants

La prazosine peut provoquer des effets secondaires, notamment :

• Somnolence, chez 8 pour cent des patients
• Manque d’énergie, chez 7 pour cent des patients
• Faiblesse, chez 7 pour cent des patients
• Vertiges chez 10 % des patients et nausées chez 5 % des patients
• Palpitations (battements cardiaques irréguliers), chez 5 pour cent des patients
• Maux de tête, chez 8 pour cent des patients

Les effets secondaires de la prazosine qui surviennent chez 1 à 4 % des patients comprennent :

• Vomissement
• Diarrhée et/ou constipation
• Hypotension orthostatique (une forme d’hypotension déclenchée en se levant trop rapidement d’une position assise)
• Dépression
• Congestion nasale
• Évanouissement

Précautions de sécurité

Comme décrit ci-dessus, certaines personnes doivent utiliser la prazosine avec prudence ou pas du tout. La sécurité de son utilisation pendant la grossesse ou l’allaitement n’est pas connue, alors soyez prudent. Il peut être important de surveiller votre tension artérielle lors de son utilisation afin qu’elle ne devienne pas trop basse et ne provoque des évanouissements ou des chutes.

Si vous rencontrez des difficultés, vous devez être en contact étroit avec votre fournisseur de soins de santé primaires. Le TSPT est une maladie grave et il mérite un traitement. Ne souffrez pas en silence : tendez la main pour obtenir l’aide dont vous avez besoin pour dormir plus normalement. Si vous souffrez de dépression et que vous avez des pensées suicidaires, demandez de l’aide en appelant le numéro sans frais de prévention du suicide au 1-800-273-8255.