Comment l’hyperglycémie est diagnostiquée

L’hyperglycémie, également connue sous le nom d’hyperglycémie, peut être diagnostiquée à l’aide d’un test sanguin tel qu’un test de glycémie à jeun (FPG), un test A1C ou un test à la fructosamine. De plus, l’hyperglycémie peut être identifiée à l’aide d’un glucomètre ou en buvant une boisson et en surveillant la réponse du corps au glucose, un test appelé test de tolérance au glucose par voie orale (OGTT).

Pour confirmer un diagnostic de diabète, un professionnel de la santé doit effectuer deux tests différents. Votre professionnel de la santé vous expliquera les résultats et leur signification.

Autocontrôles/Tests à domicile

Si vous êtes diabétique, une surveillance fréquente de la glycémie peut vous aider à gérer votre glycémie et à prévenir ou détecter l’hyperglycémie.

Tester votre glycémie le matin avant de manger, deux heures après un repas et avant de vous coucher peut vous aider à comprendre ce qui fait augmenter votre glycémie et de combien.

Votre équipe médicale vous fournira des objectifs de glycémie individualisés en fonction de divers facteurs tels que l’âge, la durée du diagnostic, le niveau d’activité, le poids et vos antécédents médicaux.

Si vous avez un résultat aléatoire de glycémie supérieur à la normale, il n’y a aucune raison de paniquer, surtout si vous en connaissez la cause. Peut-être avez-vous mangé trop de glucides au dîner ou sous-estimé vos besoins en insuline.

Il est logique d’appeler votre fournisseur de soins de santé si vous remarquez une tendance à une glycémie élevée. Par exemple, si votre glycémie est supérieure à 130 milligrammes par décilitre (mg/dL) après un jeûne de huit heures plusieurs jours d’affilée, vous devrez peut-être ajuster votre programme de repas, vos médicaments ou votre activité, et votre équipe médicale pourra vous aider à le faire.

Si vous n’avez pas de diabète mais que vous présentez des facteurs de risque tels que le prédiabète, l’obésité ou des antécédents familiaux de diabète, ou si vous présentez des symptômes tels qu’une soif accrue, une faim accrue et une miction accrue, prenez rendez-vous pour vous faire dépister afin de pouvoir déterminer si votre glycémie est élevée ou non.

Laboratoires et tests

Votre fournisseur de soins de santé peut vous faire passer un ou plusieurs tests pour vérifier l’hyperglycémie. Cela peut être fait pour dépister le diabète ou pour surveiller le prédiabète ou le diabète.

Ces tests peuvent faire partie d’un examen de routine ou être prescrits par votre professionnel de la santé si vous présentez des symptômes d’hyperglycémie.

Test de glycémie à jeun

Le test de glycémie à jeun (FPG), également connu sous le nom de test de glycémie à jeun (FBG) ou test de glycémie à jeun, mesure la glycémie et est utilisé pour diagnostiquer le diabète et une intolérance au glucose.

Il peut également aider les personnes atteintes de diabète à détecter l’hyperglycémie.

Si le test est effectué pour vous dépister ou diagnostiquer, une petite fiole de sang est prélevée dans votre bras. Si le test est effectué pour vous surveiller, une goutte de sang sera obtenue par piqûre au doigt. Un laboratoire analysera ensuite l’échantillon.

Si vous souffrez de diabète et que vous vérifiez régulièrement votre glycémie, vous pouvez tester votre propre glycémie à jeun à l’aide d’un glucomètre. Avant le test, vous devez éviter de manger ou de boire pendant au moins huit heures. En raison de la nécessité de jeûner, le test est généralement effectué le matin.

Pour les personnes non diabétiques, l’hyperglycémie est indiquée lorsque la lecture est :

• 100 mg/dL à 126 mg/dL : Cela suggère une tolérance au glucose altérée ou un prédiabète, indiquant un risque accru de développer un diabète.
• Au-dessus de 126 mg/dL : C’est le seuil auquel le diabète est diagnostiqué. En règle générale, cela doit être confirmé deux fois ou recoupé avec un autre test de diagnostic.

Pour les diabétiques, l’hyperglycémie est indiquée lorsqu’une lecture supérieure à 130 mg/dL survient quelques jours consécutifs. Cela peut indiquer une tendance à une glycémie élevée le matin.

Test A1C

Le test A1C (également connu sous le nom d’HbA1C, d’hémoglobine A1C, d’hémoglobine glyquée ou d’hémoglobine glycosylée) indique la glycémie moyenne d’une personne au cours des deux à trois derniers mois.

C’est une bonne mesure générale des soins du diabète et peut aider à déterminer l’hyperglycémie chez les personnes atteintes de diabète. Il peut également être utilisé pour diagnostiquer le diabète.

Vous pouvez obtenir une lecture d’A1C grâce à une prise de sang régulière. De plus, de nombreux cabinets de prestataires de soins de santé disposent de machines de test A1C qui leur permettent d’obtenir un résultat à l’aide d’une petite goutte de sang obtenue en se piquant le doigt avec une lancette. Aucun jeûne n’est requis pendant ce test.

Pour une personne non diabétique, un taux d’A1C typique est d’environ 5%. Un A1C limite qui indique une hyperglycémie ou un prédiabète se situe entre 5,7 % et 6,4 %.

Si vous souffrez de diabète, il est important de comprendre quelle est votre cible d’A1C et quelle valeur indique l’hyperglycémie.

La plupart du temps, lorsque le contrôle de la glycémie est bon, un test A1C est effectué deux fois par an. Cependant, si vous souffrez d’hyperglycémie, le niveau peut être vérifié plus fréquemment, surtout si des changements de médicaments ont été apportés.

Test de fructosamine

Le test à la fructosamine est un autre test sanguin, similaire au test d’hémoglobine A1C, qui mesure la glycémie sur une période de deux à trois semaines.

Il mesure les protéines glyquées dans le sang et est généralement utilisé pour mesurer la glycémie chez les personnes atteintes d’anémie falciforme ou d’autres variantes de l’hémoglobine.

Le test à la fructosamine peut être utilisé en plus du test de glycémie lorsque vous avez récemment modifié vos médicaments ou votre insuline. Il peut aider à contrôler l’efficacité des nouveaux traitements après quelques semaines seulement ; avec un test A1C, il faudrait attendre des mois.

Enfin, le test à la fructosamine est utilisé dans le diabète gestationnel car des changements peuvent survenir très rapidement pendant la grossesse. La durée plus courte du test permet à un professionnel de la santé de suivre votre glycémie de plus près qu’un test A1C.

L’hyperglycémie est indiquée lorsque les taux de fructosamine sont supérieurs aux plages suivantes :

• Pour les personnes non diabétiques : 175 à 280 mmol/L
• Pour les personnes diabétiques contrôlées : 210 à 421 mmol/L
• Pour les personnes atteintes de diabète non contrôlé : 268 à 870 mmol/L

Test de tolérance au glucose par voie orale

Le test oral de tolérance au glucose (OGTT), également appelé test de tolérance au glucose, mesure la capacité du corps à éliminer le glucose de la circulation sanguine.

Le test peut être utilisé pour diagnostiquer le diabète, le diabète gestationnel ou le prédiabète. Le test OGTT n’est généralement pas indiqué pour diagnostiquer l’hyperglycémie chez les personnes déjà diabétiques.

L’OGTT est également utilisé quatre à 12 semaines après l’accouchement chez les femmes qui ont des antécédents de diabète gestationnel afin de confirmer un diabète persistant. De plus, un professionnel de la santé peut recommander une OGTT s’il soupçonne un diabète même si une glycémie à jeun est normale.

Comparé au test FBG, le test OGTT prend plus de temps. Selon l’ADA, le test OGTT est le test préféré utilisé pour diagnostiquer le diabète de type 2 chez les adolescents et les enfants.

Le test commence après un jeûne de huit à 12 heures. Ensuite, du sang est prélevé pour établir une glycémie à jeun.

Après la prise de sang, on vous demandera de boire une boisson sucrée (riche en glucose) qui contient généralement 75 grammes de glucides. Du sang sera prélevé à divers intervalles pour mesurer les niveaux de glucose, généralement une heure et deux heures après la consommation de la boisson.

Le test révèle comment votre corps a métabolisé le sucre et s’il s’élimine efficacement du sang.

Le taux normal d’élimination du glucose dépend de la quantité de glucose ingérée. Après le jeûne, la glycémie normale est de 60 à 100 mg/dL.

Les valeurs normales de glycémie après avoir consommé la boisson (pour celles qui ne sont pas enceintes) sont :

• Après 1 heure : Moins de 200 mg/dL

• Après 2 heures : Moins de 140 mg/dL. Entre 140 et 199 mg/dL indique une intolérance au glucose (prédiabète). Si les résultats des tests se situent dans cette plage, un patient présente un risque accru de développer un diabète. Plus de 200 mg/dL indique un diabète.

Pour les femmes enceintes, les valeurs normales de glycémie dans cette situation sont :

• À jeun : moins de 92 mg/dL

• Après 1 heure : Moins de 180 mg/dL

• Après 2 heures : 153 mg/dL

Si 100 grammes de glucose sont administrés à la place, les valeurs de glucose normales (pour les femmes enceintes) sont :

• À jeun : moins de 95 mg/dL

• Après 1 heure : 180 mg/dL

• Après 2 heures : 155 mg/dL

• Après 3 heures : 140 mg/dL

Le diagnostic de diabète gestationnel repose sur l’un des éléments suivants :

• Tout niveau dépassé pour une OGTT de 75 grammes
• Les niveaux sont de 130 mg/dL ou plus après une heure pour une OGTT de 50 grammes non à jeun plus au moins deux niveaux dépassés pour une OGTT de 100 grammes

Diagnostic différentiel

Si l’un des tests que vous avez subis confirme l’hyperglycémie, vous aurez probablement besoin d’un autre test pour déterminer si vous souffrez ou non de diabète, de prédiabète, de résistance à l’insuline ou d’une sorte d’intolérance au glucose.

La bonne nouvelle est que la détection précoce de l’hyperglycémie peut augmenter vos chances de prévenir le diabète. La plupart du temps, le traitement consiste en un changement de mode de vie, comme l’adhésion à un régime glucidique modifié, l’augmentation de l’exercice et la perte de poids.

Si vous êtes enceinte et que vous échouez à votre première tolérance au glucose, vous devrez certainement en prendre une autre. Parfois, les femmes ne réussissent pas le premier mais réussissent le second.

Dans le cas où vous avez eu un contrôle régulier et que votre glycémie à jeun s’avère élevée, le résultat peut être faussé si vous n’avez pas jeûné. Les bonbons, les chewing-gums et même le sirop contre la toux peuvent faire augmenter votre glycémie, alors assurez-vous d’informer vos professionnels de la santé si vous n’avez pas vraiment jeûné.

Et si votre glycémie indique que votre glycémie est élevée à certains moments de la journée, contactez votre professionnel de la santé pour voir si vous avez besoin d’un ajustement du plan de traitement.