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Causes et facteurs de risque de l’hypothermie

by Jean-Charles Bourgeois
10/12/2021
0

Comprendre comment se produit l’hypothermie

L’hypothermie peut être une urgence médicale ou une intervention médicale vitale; ça dépend juste du contexte. L’hypothermie accidentelle est causée par des facteurs environnementaux, notamment le froid, l’immersion dans l’eau froide et la chirurgie. L’hypothermie thérapeutique est utilisée pour ralentir les actions métaboliques dans certaines situations afin de donner au corps le temps de guérir avant que d’autres dommages ne soient causés.

l'hypothermie provoque

Illustration par Joshua Seong. © Verywell, 2018.

Causes courantes

L’exposition à l’air froid ou à l’eau froide est la principale cause d’hypothermie. Étonnamment, il ne faut pas un temps extrêmement froid pour le provoquer. La seule chose qui compte, c’est la température du corps. Discuter sur le parking par une nuit fraîche sans manteau est suffisant pour atteindre une légère hypothermie si vous restez dehors assez longtemps. En effet, le problème avec l’hypothermie, c’est qu’elle vous envahit.

S’il ne fait pas trop froid, le corps peut éviter l’hypothermie en créant sa propre chaleur. La façon la plus évidente pour le corps de le faire est de trembler, bien qu’il existe d’autres processus métaboliques utilisant les graisses qui créent de la chaleur et aident à éviter l’hypothermie.

L’hypothermie légère n’est souvent pas signalée ou traitée les nuits tempérées, car lorsqu’un patient atteint son niveau de tolérance, il rentre généralement à l’intérieur où il fait chaud et où tout va bien. Un peu de vent ou un peu d’eau, cependant, peut aggraver la situation. Un incident aux Philippines démontre que même sous les tropiques, suffisamment de vent et de pluie peuvent provoquer une hypothermie.

Immersion en eau froide

La cause la plus rapide d’hypothermie est l’immersion dans l’eau froide. L’eau évacue la chaleur du corps beaucoup plus rapidement que l’air. Tomber dans l’eau froide est bien connu comme une urgence médicale.

Sortir de l’eau avec des vêtements trempés est également un problème. Les vêtements mouillés contre la peau continuent d’évacuer la chaleur. L’une des premières étapes du traitement de l’hypothermie consiste à retirer les vêtements mouillés, même si cela signifie que le patient se met nu. Une couverture fine et sèche est préférable à quelques couches de vêtements mouillés.

Cependant, une étude a révélé qu’il serait peut-être préférable de tomber dans l’eau tout en étant habillé. Il y a une couche d’eau à côté de la peau qui agit comme une couche thermique, emprisonnant la chaleur jusqu’à ce que le patient commence à bouger ou à essayer de nager. Les chercheurs tentaient de déterminer s’il était préférable d’attendre de l’aide plutôt que de nager en toute sécurité en immersion dans l’eau froide. En fin de compte, tomber avec des vêtements garde le patient au chaud, mais essayer de nager avec des vêtements est plus dangereux en raison de la fatigue.

Facteur de refroidissement éolien

Un four à convection cuit plus rapidement et plus uniformément en déplaçant l’air à travers la dinde rôtie. Les vents froids fonctionnent de la même manière en sens inverse. L’air froid qui souffle sur le corps évacue la chaleur plus rapidement.

Le refroidissement éolien n’est pas simplement une astuce du corps qui a l’impression que l’air est plus froid ; il accélère en fait la perte de chaleur du corps et accélère l’hypothermie.

Opération

L’environnement n’est pas toujours une question de météo. Les patients en situation chirurgicale peuvent développer une hypothermie pour deux raisons. D’abord, ils sont nus. En règle générale, les patients chirurgicaux n’ont pas beaucoup plus qu’une couverture ou deux pour les garder au chaud dans une pièce souvent plus fraîche que la maison moyenne.

Deuxièmement, leurs tripes sont exposées. La peau fonctionne comme une isolation perméable pour garder la chaleur dans le corps.

Lorsque la peau est ouverte et que l’air extérieur est plus froid que la température du corps, les organes internes sont exposés à l’air extérieur et le corps se refroidit très rapidement.

Hypothermie thérapeutique

Toutes les causes d’hypothermie ne sont pas mauvaises. L’hypothermie thérapeutique est une modalité de traitement médical destinée à ralentir le métabolisme afin de laisser la guérison rattraper son retard. L’hypothermie thérapeutique est principalement utilisée après la réanimation d’un arrêt cardiaque.

La génétique

La graisse corporelle, en particulier la graisse brune, agit à la fois comme isolant et générateur de chaleur.Les niveaux de graisse sont souvent déterminés par le profil génétique. Certaines populations indigènes ont développé des adaptations au froid, telles que les adaptations métaboliques des Amérindiens qui conduisent à des taux métaboliques plus élevés et à une température corporelle centrale plus élevée.

Facteurs de risque cardiovasculaire

Les patients atteints de troubles métaboliques comme le diabète sont plus sujets à l’hypothermie que les autres populations.De même, certains patients atteints de troubles neurologiques ont du mal à réguler la température corporelle centrale.

Si vous savez que vous êtes plus à risque en raison de ces circonstances, tenez compte des causes courantes d’hypothermie afin de pouvoir prendre des mesures préventives.

L’alcool comme facteur de risque

La consommation d’alcool est l’un des principaux facteurs de risque pouvant causer l’hypothermie.

L’alcool est un vasodilatateur, ce qui signifie qu’il ouvre les vaisseaux sanguins périphériques et permet au sang de circuler librement à la surface de la peau. Ce flux sanguin expose les patients ayant de l’alcool dans leur circulation sanguine à un risque d’hypothermie tout en se sentant bien au chaud.

L’alcool vous donne l’impression d’avoir chaud en rapprochant tout ce beau sang chaud des récepteurs de température situés dans la peau. L’alcool a tellement la réputation de réchauffer qu’il est souvent présenté comme un élixir contre le froid. Les Hot Toddy’s sont vendus dans presque tous les chalets de ski, heureusement juste à côté de la cheminée.

Malheureusement, le sang si près de la surface permet à plus de chaleur de s’échapper de la circulation sanguine et, finalement, du corps. Même si un verre ou deux peuvent vous réchauffer sur le moment, vous êtes maintenant beaucoup plus susceptible à l’hypothermie.

Questions fréquemment posées

  • Quelles sont les étapes de l’hypothermie ?

    Les experts médicaux reconnaissent généralement trois stades d’hyporthermie, en fonction de la température corporelle centrale et des symptômes :

    • Doux : 90 à 95 degrés ; frissonnement et alerte; état mental altéré

    • Modéré : 82 à 90 degrés ; diminution du niveau de conscience; frissonnant ou ne plus frissonner

    • Sévère : moins de 82 degrés ; inconscient; ne tremble plus

    Certains considèrent également les températures corporelles centrales inférieures à 68 ou 75 degrés comme une hypothermie profonde.

  • Comment savoir si quelqu’un est en hypothermie ?

    Lorsque la température corporelle centrale chute en dessous de la normale, une personne commence à trembler, devient extrêmement fatiguée et somnolente et présente des signes de déficience mentale, tels que des troubles de l’élocution, des mains maladroites, de la confusion et des pertes de mémoire.

  • Quels médicaments peuvent augmenter le risque d’hypothermie?

    Certains médicaments peuvent altérer les mécanismes du corps pour réguler la température corporelle, altérer la capacité d’une personne à reconnaître la sensation d’avoir froid et/ou troubler son jugement. Les médicaments qui peuvent augmenter le risque d’hypothermie comprennent :

    • Anxiolytiques (médicaments anxiolytiques)

    • Antidépresseurs
    • Antipsychotiques
    • Opioïdes
    • Antihyperglycémiants oraux
    • Bêta-bloquants
    • Agonistes alpha-adrénergiques, tels que la clonidine
    • Médicaments d’anesthésie générale

  • Que dois-je faire pour une personne qui présente des signes d’hypothermie ?

    Commencez par prendre leur température. Si la température est inférieure à 95 degrés, amenez-les immédiatement aux urgences ou appelez le 911 pour obtenir de l’aide. Si vous devez attendre des soins médicaux, prenez des mesures pour augmenter la température corporelle de la personne, par exemple en la déplaçant dans un endroit plus chaud et en appliquant des couches de couvertures, de literie, de couvertures et/ou de vêtements secs.

Comment l’hypothermie est diagnostiquée

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