Craniopagus Parasiticus et le jumeau siamois non formé

Craniopagus parasiticus est un type extrêmement rare de jumeau parasite qui se produit lorsque les jumeaux sont joints à la tête mais que l’un ne se développe pas complètement. Les crânes sont fusionnés, mais un seul jumeau développe un corps tandis que l’autre ne le fait pas. Le jumeau qui se développe est appelé jumeau autosite et celui qui ne se développe pas est appelé jumeau parasite.??

Causes de Craniopagus Parasiticus

Les jumeaux siamois se produisent lorsque le processus qui sépare la plupart des jumeaux identiques (monozygotes) n’aboutit pas à une séparation complète. Cela se produit généralement huit à 12 jours après la conception. Mais si la scission se produit quelques jours plus tard, elle peut s’arrêter avant qu’elle ne soit terminée. Il existe également une possibilité de fusion de deux embryons.Les jumeaux parasites diffèrent des jumeaux siamois en ce qu’un jumeau ne parvient pas à se développer pleinement, peut-être en raison d’une dégénérescence du cordon ombilical. Cette condition est si rare qu’on ne sait pas ce qui pourrait être un facteur de risque.

Lorsque des jumeaux siamois sont attachés au crâne, ils peuvent être attachés à l’arrière, en haut ou sur le côté. Ils ne sont pas attachés au visage. Ils peuvent partager une partie du crâne et peuvent partager certains tissus cérébraux.

Diagnostic et pronostic

Les jumeaux parasites seront le plus souvent diagnostiqués avec des résultats échographiques. Dans de nombreux cas, ils mourront dans l’utérus ou peu de temps après la naissance. Le bébé doit généralement être livré par césarienne.Chaque cas est unique et la famille et les médecins doivent évaluer si la séparation peut réussir. Il y a des considérations juridiques et éthiques qui doivent être prises en compte dans chaque cas.

À mesure que les techniques neurochirurgicales se sont améliorées, certaines séparations ont été couronnées de succès, du moins à court terme. Trois cas utilisant une technique en deux étapes ont été signalés comme réussis en 2012.??

L’affaire Manar Maged

L’attention du monde entier s’est concentrée sur un bébé égyptien nommé Manar Maged après un épisode de The Oprah Show diffusé partageant son histoire avec le monde. L’enfant est né le 30 mars 2004. Un deuxième crâne avec un visage était attaché au crâne de Manar. Ce crâne, nommé Islam, pouvait cligner des yeux et sourire et avait un cerveau séparé. Mais l’Islam comptait sur les organes de Manar pour maintenir sa vie, ce qui la mettait en danger à cause de problèmes cardiaques. Le poids empêcherait également Manar de ramper ou de s’asseoir droit. Cela a conduit à la décision de tenter de détacher le jumeau parasite.

Une intervention chirurgicale de 13 heures a été réalisée le 19 février 2005, à l’hôpital pour enfants de Benha au nord du Caire, en Égypte, pour détacher le jumeau parasite. Manar est sortie des soins intensifs en mars 2005. Elle ne montrait aucun signe de paralysie et pouvait bouger tous ses membres. Cependant, elle a développé une hydrocéphalie, qui est une accumulation de liquide dans son cerveau. Le 25 mars 2006, elle est décédée d’une infection cérébrale peu avant son deuxième anniversaire. Elle a été le premier cas à avoir eu une opération réussie, même si cela n’a pas conduit à un résultat positif à long terme.??