Éperons osseux dans les mains : causes et traitement

Les éperons osseux, également appelés ostéophytes, sont des excroissances osseuses qui se développent dans les articulations sur une longue période de temps. Les éperons osseux de la main peuvent se développer à la suite d’une blessure aux articulations des doigts ou plus généralement de l’arthrose, où le cartilage protecteur recouvrant les surfaces articulaires des doigts se décompose et s’use avec le temps. Les éperons osseux sont plus fréquents chez les personnes de plus de 60 ans, mais ils peuvent également survenir chez les personnes plus jeunes.??

Sans cartilage adéquat, les os des articulations des doigts deviennent irrités et enflammés en raison d’une friction accrue. Alors que le corps essaie de réparer les dommages articulaires qui en résultent, les cellules osseuses produisent plus de croissance osseuse dans le but de fournir plus de protection à l’articulation. Cela entraîne la formation d’éperons osseux qui peuvent modifier l’apparence de l’articulation et limiter la mobilité en restreignant le mouvement de la main.

Nodules arthrosiques à portée de main — Leslie Lauren / Getty Images

Types d’éperons osseux de la main

Les nœuds de Bouchard

Les ganglions de Bouchard sont des élargissements osseux se produisant au niveau des articulations interphalangiennes proximales (IPP), les articulations médianes des doigts. Ces nœuds peuvent être douloureux ou non et peuvent provoquer un gonflement et une raideur, limitant l’amplitude des mouvements des doigts et interférant avec la capacité d’une personne à effectuer des tâches quotidiennes. Les personnes ayant des antécédents familiaux de ganglions de Bouchard sont plus susceptibles de développer ce type d’éperons osseux.??

Les nœuds d’Heberden

Les nœuds de Heberden sont des élargissements osseux se produisant au niveau des articulations interphalangiennes distales (DIP), les articulations des doigts les plus proches du bout des doigts sous les ongles. Ils sont très similaires aux nœuds de Bouchard et peuvent être douloureux ou non. Ils peuvent également provoquer un gonflement et une raideur, limitant l’amplitude de mouvement des doigts qui peuvent interférer avec la capacité d’une personne à effectuer des tâches quotidiennes. Il existe également une prédisposition génétique au développement de ces ganglions.

Les personnes atteintes d’arthrose ont une réponse réduite des cellules du cartilage, appelées chondrocytes, pour activer les mécanismes de réparation lorsque leurs articulations sont soumises à un stress répétitif. Les ganglions de Bouchard et les ganglions de Heberden sont communs dans l’arthrose de la main et se sont avérés plus fréquents chez les femmes et dans la main dominante d’une personne.

patron carpien

Un bossage carpien, également appelé bossage, est une excroissance osseuse formant une bosse sur le dos de la main. Un bossage carpien est un éperon osseux de l’articulation carpométacarpienne de l’index et du majeur où les bases des os métacarpiens de ces doigts rejoignent le trapèze et le capitate, deux des os du carpe du poignet.

La cause exacte d’un bossage carpien n’est pas connue, mais il est généralement associé à une blessure traumatique à la main et aux doigts ou à une utilisation répétitive de la main. Un bossage carpien est souvent diagnostiqué à tort comme un kyste ganglionnaire en raison de la similitude d’apparence et d’emplacement, mais contrairement à un kyste ganglionnaire, un bossage carpien n’est pas mobile sous la peau.

La plupart des bosses carpiennes sont asymptomatiques, bien qu’un petit pourcentage de cas entraînent des douleurs et une mobilité limitée des doigts et peuvent provoquer une instabilité des articulations des doigts.

Causes de l’éperon osseux

Des éperons osseux peuvent se former en raison de dommages articulaires causés par des blessures ou une utilisation excessive et répétitive et l’usure des articulations au fil du temps. Le stress articulaire répétitif conduit à l’arthrose, où le cartilage entre les articulations des doigts commence à se dégrader. Le cartilage est un coussin protecteur entre les articulations, et lorsqu’il commence à se décomposer, les os sont soumis à une friction accrue lorsqu’ils se frottent les uns contre les autres. Lorsque cela se produit, le corps crée un nouvel os car il essaie de se réparer, ce qui entraîne une prolifération osseuse dans les espaces articulaires des doigts. Les éperons osseux peuvent se développer dans n’importe quelle partie des doigts, y compris le pouce au niveau de l’articulation carpométacarpienne (CMC).??

Diagnostic

Les éperons osseux peuvent être diagnostiqués par imagerie aux rayons X, qui peut clairement montrer toute croissance osseuse supplémentaire dans les articulations des doigts. Votre professionnel de la santé effectuera également un examen physique de vos doigts et de vos mains, et vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux pour vous aider à poser un diagnostic.

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Si vous avez souffert d’un gonflement sévère, d’une rougeur, d’une chaleur, d’un drainage (les éperons osseux au niveau du DIP peuvent s’infecter et commencer à se vider), ou une fièvre ou un malaise généralisé, cela peut être le signe d’un problème médical plus grave tel qu’une infection ou une inflammation. type d’arthrite comme la polyarthrite psoriasique ou rhumatoïde. Consultez votre fournisseur de soins de santé pour traiter vos symptômes afin de déterminer un diagnostic et un traitement appropriés.

Traitement

Les éperons osseux sont souvent asymptomatiques et de nombreuses personnes ignorent qu’elles en sont atteintes jusqu’à ce qu’une radiographie soit effectuée. Si un éperon osseux ne provoque pas de symptômes, aucun traitement n’est nécessaire.

Les éperons osseux problématiques, en revanche, peuvent provoquer des douleurs, une inflammation, un gonflement, une raideur et une diminution de l’amplitude des mouvements dans une articulation. Si un éperon osseux se détache de l’os de vos doigts, il devient un corps lâche qui peut flotter dans l’espace articulaire et limiter votre capacité à bouger confortablement les articulations de vos doigts.

Les options de traitement pour les éperons osseux problématiques comprennent :

Repos : reposer les articulations des doigts qui ont des éperons osseux problématiques en limitant l’utilisation de la main et en évitant les activités telles que saisir, saisir et pincer peut aider à soulager la douleur et l’inflammation.
Immobilisation : le port d’une attelle pour immobiliser les articulations des doigts peut réduire la douleur et l’inflammation.
Glace : appliquer de la glace sur les doigts avec des éperons osseux peut aider à soulager la douleur et l’inflammation dans les articulations.
Médicaments : les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre comme l’ibuprofène peuvent aider à gérer les symptômes et à réduire la douleur.
Réadaptation : votre fournisseur de soins de santé peut vous référer à une thérapie physique ou professionnelle pour améliorer la mobilité des articulations de vos doigts, augmenter la force et la flexibilité des muscles de vos mains et appliquer des modalités thérapeutiques pour soulager la douleur, la raideur et l’enflure.
Injections de corticostéroïdes : votre fournisseur de soins de santé peut suggérer d’administrer une injection de corticostéroïdes dans les articulations des doigts pour aider à réduire l’inflammation et soulager la douleur si d’autres méthodes ne sont pas efficaces pour améliorer les symptômes.
Chirurgie : si une douleur persistante persiste, une intervention chirurgicale peut être recommandée pour retirer les éperons osseux ou les corps lâches irritant les articulations des doigts. En cas d’arthrose sévère de l’articulation du pouce, une trapézectomie peut également être réalisée pour retirer l’os trapézoïdal du pouce et tout éperon osseux ou corps lâche afin d’améliorer la fonction de la main. Il est important de noter que les éperons osseux peuvent réapparaître avec le temps car ils sont un symptôme courant de l’arthrite, qui est toujours présent et peut progresser même si un éperon osseux est retiré.

Un éperon osseux dans les mains est une affection courante à la suite d’une arthrose ou d’une blessure aux mains et aux doigts. Bien que les éperons osseux soient souvent asymptomatiques, ils peuvent parfois provoquer une douleur, une raideur et un gonflement importants qui interfèrent avec votre capacité à utiliser vos mains pour les tâches quotidiennes.

Si vous remarquez des changements dans l’apparence physique de vos mains ou de vos doigts ou si vous avez des difficultés à bouger vos doigts en raison de la douleur ou de la raideur, assurez-vous de parler avec votre fournisseur de soins de santé pour déterminer un diagnostic possible et discuter des options de traitement pour traiter votre symptômes.