8 effets secondaires de l’euthyrox (lévothyroxine) et comment gérer

Euthyrox, un nom de marque pour les médicaments de la lévothyroxine, est une forme synthétique de l’hormone thyroïdienne thyroxine (T4). Ce médicament est couramment utilisé pour traiter l’hypothyroïdie – une condition dans laquelle la glande thyroïde ne produit pas suffisamment d’hormones. Euthyrox aide à restaurer l’activité métabolique normale dans le corps en remplaçant ou en complétant les faibles niveaux d’hormones.

Bien que l’euthyrox soit efficace, il provoque des effets secondaires chez certains individus. Les effets secondaires courants comprennent les symptômes de l’hyperthyroïdie, tels que l’augmentation de la fréquence cardiaque, la nervosité, l’irritabilité et l’insomnie, qui peuvent se produire si le dosage est trop élevé. Des effets secondaires rares mais graves peuvent inclure des douleurs thoraciques, des difficultés à respirer ou un gonflement du visage et de la gorge, qui nécessitent des soins médicaux immédiats.

Comment fonctionne les médicaments de lévothyroxine dans le corps

Le médicament par le lévothyroxine est souvent vendu sous ces noms de marque: Synthroid, Levoxyl, Euthyrox et Unithroid.

La lévothyroxine imite l’action de la thyroxine naturelle (T4), qui est convertie dans le corps en triiodothyronine hormonale plus active (T3). T3 se lie aux récepteurs thyroïdiens nucléaires dans les cellules et influence la transcription de nombreux gènes impliqués dans ces fonctions:

• Réguler le métabolisme
• Contrôler la température corporelle
• Soutenir le développement et la fonction du cerveau
• Promouvoir la croissance et la fréquence cardiaque
• Maintenir la santé reproductive

Une fois prise, le médicament par le lévothyroxine est absorbé par l’intestin grêle (principalement dans le jéjunum et l’iléon), se lie aux protéines plasmatiques dans la circulation sanguine et est convertie en T3 dans divers tissus, en particulier dans le foie et les reins.

Effets secondaires des médicaments sur la lévothyroxine

La plupart des effets secondaires de la lévothyroxine sont causés par un remplacement ou un sous-remplacement de l’hormone thyroïdienne. Ce déséquilibre signifie que le dosage pourrait être trop élevé ou trop bas. Lorsqu’ils sont correctement dosés, les effets secondaires sont rares. Cependant, lorsque la dose est excessive, les niveaux d’hormones résultants peuvent imiter l’hyperthyroïdie, conduisant aux effets indésirables suivants.

1. Palpitations et rythme cardiaque rapide

Le médicament contre la lévothyroxine augmente le taux métabolique et la consommation d’oxygène, ce qui augmente la demande du corps de la production cardiaque. Des niveaux élevés de T3 augmentent la sensibilité aux récepteurs bêta-adrénergiques dans le cœur, provoquant une augmentation de la fréquence cardiaque et une force de contraction.

Fréquence: Cet effet secondaire se produit généralement lors de la surdosage; Dans une étude, environ 5 à 10% des patients ont présenté ce symptôme lorsqu’ils sont sur-supplétés.

Prévention: Surveillez régulièrement les niveaux de TSH et T4 gratuits pour ajuster le dosage. Évitez de prendre trop de médicaments sur le lévothyroxine ou de le combiner avec des stimulants comme la caféine ou des décongestionnants.

2. Insomnie

L’hormone thyroïdienne en excès augmente l’excitabilité neuronale et l’activité métabolique, interférant avec les cycles de sommeil et réduisant la production de mélatonine.

Fréquence: Cet effet secondaire se produit chez environ 4 à 7% des patients à forte dose.

Prévention: prenez le médicament le matin pour éviter les niveaux d’hormones maximales au coucher. Assurez-vous que la dose de médicament est appropriée. Évitez de prendre le médicament près du coucher.

3. Perte de poids involontaire

La lévothyroxine augmente le taux métabolique basal (BMR), entraînant une augmentation de la dépense énergétique et de la rupture des graisses. Ce médicament améliore également la lipolyse et le renouvellement des protéines.

Fréquence: une perte de poids légère est courante lorsque vous commencez à prendre le médicament; Une perte de poids excessive est rare et indique généralement un sur-dose.

Prévention: ajustez la dose en fonction des symptômes et des tests sanguins. Assurez-vous que l’apport nutritionnel correspond aux dépenses énergétiques.

4. Se sentir agité ou anxieux

Des niveaux élevés d’hormone thyroïdienne surstimulent le système nerveux central, augmentant l’activité des neurotransmetteurs excitateurs (par exemple, la noradrénaline).

Fréquence: Cet effet secondaire se produit chez environ 2 à 6% des patients présentant des niveaux d’hormones excessives.

Prévention: augmentez progressivement la dose au niveau de l’hormone cible. Surveillez de près les symptômes psychologiques, en particulier chez les patients ayant des antécédents d’anxiété.

5. Perte de cheveux

Les hormones thyroïdiennes influencent le cycle des follicules pileux. Des changements soudains dans les niveaux d’hormones (élevés ou faibles) peuvent déplacer des follicules pileux dans la phase de perte.

Fréquence: Cet effet secondaire se produit chez 1 à 3% des patients, en particulier au début du traitement ou après des ajustements de dose.

Prévention: La perte de cheveux se résout généralement avec un traitement continu et une bonne stabilisation de la dose. Évitez les changements brusques de dose.

6. Perte osseuse (ostéoporose)

Description: diminution de la densité minérale osseuse, augmentant le risque de fracture.

L’excès d’hormone thyroïdienne accélère le cycle de décomposition de l’ancien tissu osseux et de la formation de nouveaux tissus osseux en stimulant plus l’activité des ostéoclastes que les ostéoblastes. Ce déséquilibre conduit à plus de résorption osseuse que la formation osseuse.

Fréquence: Cet effet secondaire se produit avec un dépassement à long terme, en particulier chez les femmes ménopausées. Le risque augmente lorsque la TSH est supprimée sous la plage de référence.

Prévention: Évitez le dosage suppressif, sauf si médicalement nécessaire. Surveillez périodiquement la densité osseuse chez les individus à haut risque. Assurer une consommation adéquate de calcium et de vitamine D.

7. irrégularités menstruelles

Description: Changements dans le cycle menstruel tels que les menstruations plus légères, ou les saignements plus lourds, ou les cycles menstruels manqués.

Les hormones thyroïdiennes influencent les hormones reproductrices (par exemple, l’hormone de libération de gonadotrophine, FSH, LH), et des niveaux élevés peuvent perturber l’équilibre hormonal et l’ovulation.

Fréquence: Cet effet secondaire se produit chez 1 à 3% des femmes, en particulier avec des niveaux d’hormones thyroïdiens fluctuants ou excessives.

Prévention: maintenir la TSH dans la plage de référence normale. Réévaluer les niveaux d’hormones si les symptômes persistent.

8. Appétit accru

Description: Se sentir plus affronté que d’habitude.

Des niveaux élevés d’hormones thyroïdiennes augmentent les besoins énergétiques, ce qui peut augmenter la faim car le corps exige plus de carburant.

Fréquence: une légère augmentation de l’appétit est courante; L’appétit excessif est rare.

Prévention: les repas équilibrés et le titrage de dose approprié aident à gérer l’appétit.

Euthyrox (levothyroxine) est un médicament vital pour les personnes souffrant d’hypothyroïdie. Cependant, un dosage précis et une surveillance régulière sont essentiels pour éviter les effets secondaires associés à ce médicament. Les patients doivent travailler en étroite collaboration avec leurs médecins pour surveiller les symptômes et les niveaux d’hormones thyroïdiens (TSH, T4 libre et parfois T3) et ajuster le médicament en conséquence. Dans la plupart des cas, les effets secondaires sont légers, gérables et réversibles avec un ajustement de dose approprié.