Les douleurs lombaires et pelviennes sont parmi les problèmes les plus courants qui surviennent pendant la grossesse. Si vous êtes enceinte et que vous ressentez ces symptômes, lisez la suite, vous n’êtes pas seule. Environ la moitié des femmes enceintes se plaindront de symptômes importants de lombalgie.Les changements que votre corps subit pendant la grossesse sont dramatiques, et ces changements physiologiques peuvent provoquer des douleurs inattendues et des difficultés dans des activités apparemment normales.
Contrairement à la croyance populaire, les maux de dos ne sont pas seulement un problème plus tard dans la grossesse. En fait, l’incidence des maux de dos pendant la grossesse culmine vers 18-24 semaines.Bien que le poids supplémentaire du fœtus en développement soit une grande partie des raisons pour lesquelles les femmes enceintes développent ces symptômes, ce n’est pas la seule raison. Un ensemble complexe de changements physiologiques dans le corps peut contribuer au développement de symptômes au bas du dos.
Causes des maux de dos pendant la grossesse
Il y a plusieurs changements physiologiques qui se produisent dans un corps enceinte qui peuvent expliquer le risque accru de développer des maux de dos. Le plus notable est le gain de poids qui se produit pendant la grossesse, qui est généralement de 25 à 35 livres, avec au moins la moitié de ce gain de poids se produisant dans la région abdominale. Le changement de poids modifie également la posture de la colonne vertébrale et modifie le centre de gravité de votre corps.
Le deuxième changement majeur qui se produit est hormonal. Ces niveaux d’hormones qui sont élevés augmentent le relâchement des articulations et des ligaments dans le corps. Il a été démontré que l’une de ces hormones importantes, appelée relaxine, est en corrélation avec les symptômes des maux de dos.Des études ont montré que les femmes ayant les niveaux les plus élevés de relaxine ont souvent les maux de dos les plus importants.
Diagnostic
Le diagnostic de maux de dos pendant la grossesse peut être limité dans une certaine mesure par les risques pour le fœtus en développement. En raison de ces préoccupations, les médecins ont tendance à se méfier des tests d’imagerie chez une femme enceinte.
La meilleure méthode pour diagnostiquer les symptômes du mal de dos consiste à faire un historique minutieux des symptômes, puis à effectuer un examen complet pour évaluer le fonctionnement des muscles, des articulations et des nerfs de la colonne vertébrale. Les tests aux rayons X sont évités pendant le développement fœtal, le fœtus étant le plus à risque entre 8 et 15 semaines de développement. La fluoroscopie et la tomodensitométrie sont presque toujours complètement évitées en raison de l’exposition à des doses élevées du fœtus.
L’imagerie IRM peut être réalisée de manière plus sûre pendant la grossesse, mais même les IRM sont évitées avec des risques possibles de blessure pour le fœtus en développement. Bien que l’IRM soit considérée comme le test le plus sûr disponible pour les maux de dos chez une femme enceinte, il existe des problèmes théoriques concernant le développement des systèmes auditifs ainsi que l’exposition possible à la chaleur.
Les IRM varient en fonction de la taille de l’aimant, et il n’a pas été démontré que les IRM à aimant plus petit (1,5 tesla) causent des dommages tandis que les aimants plus gros (3 tesla) n’ont pas été étudiés.
Options de traitement
Bien que les options de traitement puissent être limitées, il existe des options disponibles et certaines peuvent être efficaces :
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Traitements complémentaires : De nombreuses femmes trouvent un soulagement grâce aux thérapies médicales alternatives. Ceux-ci comprennent des soins chiropratiques et des massages. Si vous ne trouvez pas de soulagement avec les méthodes ci-dessus, vous pouvez essayer l’un de ces traitements pour voir s’il vous est utile. Demandez si votre massothérapeute ou votre chiropraticien a une formation et une expérience spécifiques dans le traitement des femmes enceintes.
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Exercice et physiothérapie : Il a été démontré que le traitement le plus efficace est l’exercice et la thérapie. Rester en mouvement est en fait utile et le repos au lit a tendance à exacerber les symptômes. Trouvez un physiothérapeute dans votre région qui a travaillé avec des femmes enceintes et qui peut aider à promouvoir une meilleure posture et un meilleur mouvement de la colonne vertébrale.
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Application de glace et de chaleur : il existe des preuves scientifiques limitées pour étayer leur utilisation, mais de nombreuses personnes trouvent un soulagement en utilisant la thérapie par le froid ou l’application de chaleur pour les maux de dos. L’une de ces modalités n’est pas nécessairement meilleure que l’autre, et certaines personnes obtiennent de meilleurs résultats avec la thérapie par le froid tandis que d’autres peuvent trouver un soulagement avec la chaleur.
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Médicaments : Comme vous le savez probablement, les médicaments pendant la grossesse sont utilisés avec une extrême prudence. Les médicaments utilisés pendant la grossesse sont évalués par une échelle de classification pour aider les patients et les médecins à comprendre le risque possible pour le fœtus en développement. Cette échelle de classification est utile aux patients qui évaluent les risques et les avantages de différents traitements médicamenteux. Tylenol est généralement considéré comme sûr et est classé dans la classe B. Les médicaments anti-inflammatoires oraux comportent certains risques et sont considérés comme de classe C en début de grossesse et de classe D en fin de grossesse. Certains médicaments relaxants musculaires peuvent être utilisés en toute sécurité, tandis que d’autres doivent être évités. Les médicaments narcotiques doivent généralement être évités, si possible. Discutez toujours de l’utilisation des médicaments avec le médecin traitant votre mal de dos et votre obstétricien.
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Supports et oreillers : les oreillers de soutien, en particulier lorsque vous êtes assis ou dormez la nuit, peuvent être extrêmement utiles. Les femmes enceintes souffrant de maux de dos trouvent généralement que dormir sur le côté avec un oreiller de soutien entre les genoux pliés est le plus confortable.
Calendrier de récupération
Malheureusement, il existe rarement une solution rapide aux douleurs lombaires qui surviennent pendant la grossesse. Parce que les traitements sont limités, ils peuvent prendre du temps à faire effet. Alors que de nombreuses personnes espèrent une résolution rapide après la naissance, la vérité est que la résolution de la douleur peut prendre des mois ou plus après l’accouchement. De nombreuses femmes trouvent un soulagement dans les 6 mois suivant l’accouchement, mais environ 40 % des patientes souffrant de lombalgies associées à la grossesse ont mis plus de 6 mois à disparaître complètement des symptômes.
Il est important de noter qu’il existe des causes inhabituelles de maux de dos qui ne sont pas simplement attribuées à des changements physiologiques de la grossesse. Bien que la grande majorité des problèmes soient liés à la physiologie de la grossesse, il existe des problèmes tels que les hernies discales, le spondylolisthésis et d’autres sources de maux de dos qui peuvent survenir. Votre médecin peut vous examiner pour rechercher des signes de causes plus inhabituelles de maux de dos pendant la grossesse.
Les maux de dos sont très fréquents. Il survient souvent plus tôt au cours de la grossesse que prévu, est le résultat d’un ensemble complexe de changements dans la physiologie d’une femme enceinte et s’améliore généralement avec quelques étapes de traitement simples. Les femmes qui développent ce type de maux de dos devraient trouver des stratégies qui fonctionnent pour elles pour soulager les symptômes, car le problème peut ne pas disparaître complètement pendant la grossesse et peut prendre des mois ou plus après l’accouchement pour se résoudre complètement.
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