Les prestataires de soins du dos ne sont pas tous créés égaux. De nombreuses spécialités médicales existent pour une personne souffrant de douleurs à la colonne vertébrale, et à moins que vous ne compreniez les différents types, choisir celui (ou ceux) qui peut vous traiter efficacement peut rapidement devenir écrasant. Vers qui vous tournez-vous et quand ? Voici la courte liste.
Famille et médecins généralistes
Lorsque vos douleurs au cou ou au dos commencent pour la première fois, votre médecin de famille, votre médecin généraliste (MG) ou votre médecin de premier recours (PCP) est probablement votre meilleur choix. Ils peuvent vous prescrire des analgésiques, vous donner quelques exercices à faire et éventuellement vous envoyer chez un kinésithérapeute.
Si votre professionnel de la santé considère que votre problème est grave, il vous prescrira probablement des tests de diagnostic et/ou vous dirigera vers un spécialiste tel qu’un rhumatologue ou un neurologue. Mais les prestataires de soins de santé familiale peuvent être lents à inclure de nouveaux traitements du dos au fur et à mesure de leur sortie.
Selon une étude de 2006 publiée dans Spine Journal. À part prendre vos antécédents médicaux et vous faire passer un examen physique, qui sont deux éléments de base du diagnostic de la colonne vertébrale, l’étude a révélé que même si de nouvelles recommandations étaient publiées par les principales organisations médicales, les prestataires de soins de santé ne les adoptaient pas dans leurs pratiques.
Pour cette raison, adopter une approche proactive lors de l’achat de soins de la colonne vertébrale peut vous être utile. Une façon de le faire est de rechercher des options de diagnostic et de traitement possibles avant de chercher le fournisseur de soins de santé. Poser des questions pointues pendant que vous êtes à votre rendez-vous est une autre façon.
Pédiatres
Les pédiatres diagnostiquent et traitent une gamme de problèmes de santé infantile, notamment les maux de dos et les blessures. Un pédiatre est le fournisseur de soins de santé familial pour un enfant de la naissance jusqu’au début de l’âge adulte. Si la condition de la colonne vertébrale de votre enfant nécessite un spécialiste, votre pédiatre vous recommandera probablement.
Fournisseurs de soins de santé en salle d’urgence
La salle d’urgence est souvent la destination de choix pour les personnes souffrant de douleurs au cou ou au dos qui ont besoin de soins médicaux immédiats. Cela peut être dû à un traumatisme causé par des accidents de voiture, des chutes ou des blessures par balle.
Les symptômes du syndrome de la queue de cheval, qui comprennent une perte de la fonction intestinale ou vésicale, ou vos jambes s’affaiblissent progressivement, sont également des raisons de demander des soins d’urgence.
Si vous n’avez pas vraiment besoin de voir un professionnel de la santé immédiatement, il est préférable de prendre rendez-vous avec le bureau de votre professionnel de la santé.
Orthopédistes
Un fournisseur de soins de santé orthopédique est un chirurgien certifié qui se spécialise dans les problèmes – de la tête aux pieds – du système musculo-squelettique. Cela inclut, bien sûr, la colonne vertébrale. Un orthopédiste peut traiter des problèmes tels que des disques rompus, une scoliose ou d’autres types de douleurs au cou ou au bas du dos.
Certaines des chirurgies effectuées par des chirurgiens orthopédistes peuvent également être effectuées par des neurochirurgiens (voir ci-dessous). Des exemples de telles procédures incluent la fusion vertébrale, les discectomies, etc.
Rhumatologues
Un rhumatologue est un fournisseur de soins de santé certifié qui traite de nombreuses formes d’arthrite. Un pourcentage important de rhumatologues se spécialise dans l’arthrite inflammatoire; dans la colonne vertébrale, ce type de maladie se manifeste par une spondylarthrite ankylosante et des affections apparentées.
Consulter un rhumatologue pour une sténose vertébrale (qui est une forme évolutive d’arthrose) n’est pas exclu. Mais en général, un rhumatologue voit des patients qui présentent des symptômes de sacro-iliite, de spondylose axiale, de spondylarthrite ankylosante et de problèmes connexes.
Neurologues
Un neurologue est un spécialiste qui diagnostique et traite les problèmes du système nerveux. Par exemple, la maladie de Parkinson, d’autres troubles du cerveau, de la moelle épinière et des nerfs périphériques. Un neurologue peut être choisi si vos douleurs au dos ou au cou sont chroniques et de longue date, car ils sont un expert des origines de la douleur.
Un neurologue n’effectue pas de chirurgie de la colonne vertébrale; au lieu de cela, ils examineront le fonctionnement de vos nerfs, vous prescriront des médicaments et vous dirigeront vers un autre spécialiste, le cas échéant. Un neurologue peut être un fournisseur de soins de santé (MD) ou un autre praticien agréé.
Neurochirurgiens
Un neurochirurgien est spécialisé dans les maladies et les affections du système nerveux central et des nerfs qui partent de la colonne vertébrale (appelés système nerveux périphérique). Un neurochirurgien peut effectuer une intervention chirurgicale sur le cerveau, la moelle épinière ou la colonne vertébrale elle-même.
Bien que les neurochirurgiens fournissent une prise en charge non chirurgicale des maux de dos, dans la plupart des cas, vous ne serez référé à un seul qu’après avoir épuisé toutes vos options de soins conservateurs.
Prestataires de soins ostéopathiques
Un ostéopathe est un prestataire de soins de santé certifié qui, par serment, est tenu de travailler de manière holistique et centrée sur le patient. Devenir docteur en ostéopathie (DO) nécessite un diplôme d’une faculté de médecine accréditée, suivant le même programme qu’un MD, ainsi que 300 à 500 heures d’études axées sur le système musculo-squelettique.
Environ 20 % des étudiants en médecine suivent une formation d’ostéopathe. Après l’école de médecine, un DO termine ensuite un programme de stage et de résidence (généralement aux côtés des médecins), passe les examens de licence d’État et obtient généralement une certification dans une spécialité. De nombreux ostéopathes pratiquent en tant que fournisseurs de soins de santé primaires.
Bien que les ostéopathes soient autorisés à prescrire des médicaments et à effectuer des chirurgies mineures, ils se penchent souvent sur l’environnement et le mode de vie et effectuent des manipulations pratiques lorsqu’ils prennent soin des patients.
Physiatres
Un autre type de prestataire à l’esprit holistique, le physiatre est un prestataire de soins de santé certifié et spécialisé dans le fonctionnement physique. Cette sous-spécialité en pleine croissance offre une réadaptation pour toutes sortes de conditions et de blessures, de l’AVC aux lombalgies, en passant par les blessures sportives et plus encore.
Très souvent, le physiatre coordonne l’équipe de spécialistes d’un patient, assurant un plan de traitement qui répond efficacement à vos besoins médicaux spécifiques. Vous pourriez comprendre un physiatre comme un médecin en physiothérapie.
Chiropraticiens
La chiropratique est une discipline de médecine alternative pratique qui restaure le fonctionnement physiologique du corps en alignant la colonne vertébrale. Pour ce faire, les chiropraticiens traitent les subluxations (un terme qui signifie quelque chose de différent pour le chiropraticien que pour un fournisseur de soins de santé conventionnel).
Les chiropraticiens considèrent leur travail comme une combinaison d’art et de science. Le but d’un ajustement (d’une subluxation) est d’améliorer la santé globale en supprimant les interruptions du flux normal de la transmission nerveuse.
Il est important de reconnaître que la stratégie de la plupart des ajustements chiropratiques est de se relâcher ; en d’autres termes, pour augmenter la flexibilité. Tonifier et resserrer ne sont pas vraiment ce que votre chiropraticien recherche lorsqu’il vous ajuste.
Si vous avez des articulations lâches, que vous avez un tissu conjonctif compromis ou que vous souffrez d’ostéoporose, la chiropratique peut faire plus de mal que de bien.
Questions fréquemment posées
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Quand devriez-vous consulter un professionnel de la santé pour des maux de dos et quand devriez-vous consulter un chiropraticien ?
De manière générale, vous devriez consulter un professionnel de la santé pour les maux de dos que vous savez être dus à l’arthrose ou à une hernie discale, ou si vous souffrez d’une anomalie de la colonne vertébrale. Un chiropraticien peut convenir pour les douleurs lombaires (bas du dos), la sciatique et les anciennes blessures sportives affectant le dos.
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À quel type de fournisseur de soins de santé dois-je m’adresser pour une lombalgie ?
Si vous êtes certain de ne pas avoir de problème de disque et que vous souhaitez essayer un traitement conservateur avant toute autre chose, vous pouvez commencer par un chiropraticien. Sinon, consultez votre médecin généraliste, qui pourra vous orienter vers un orthopédiste ou un autre spécialiste selon les particularités de votre douleur.
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Quel type de professionnel de la santé effectue les injections péridurales pour les maux de dos ?
Une injection péridurale de stéroïdes (ESI) peut être effectuée par plusieurs types de prestataires de soins de santé, y compris ceux qui se spécialisent dans la gestion de la douleur, les physiatres, les radiologues interventionnels, anesthésistes, chirurgiens orthopédistes, neurochirurgiens et neurologues.
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