10 choses que vous ne saviez pas sur les fausses couches

Une fausse couche est une fausse couche qui survient au cours des 20 premières semaines de gestation, la grande majorité survenant au cours du premier trimestre (les 12 premières semaines de grossesse). Bien que les fausses couches soient assez courantes, c’est un processus qui peut être douloureux pour la mère, à la fois physiquement et émotionnellement.

Voici 10 choses qu’il est important de savoir si vous présentez les symptômes d’une fausse couche ou si vous avez récemment reçu un diagnostic de fausse couche.

Les saignements pendant la grossesse ne signifient pas toujours une fausse couche

Serviettes hygiéniques — Stockbyte/Getty Images

Les fausses couches peuvent être dévastatrices, quelle qu’en soit la cause ou le moment où elles surviennent pendant la grossesse. Au-delà des crampes abdominales et du passage des tissus (le placenta et le sac gestationnel) à travers le vagin, l’un des symptômes les plus courants d’une fausse couche est le saignement vaginal. Cela dit, des saignements en début de grossesse ne signifient pas toujours une fausse couche.

La seule façon de savoir avec certitude si votre saignement provient d’une fausse couche est de faire une évaluation avec votre médecin. Si votre médecin détermine que vous faites effectivement une fausse couche, il est important de mesurer approximativement l’ampleur de vos saignements.

Si le sang s’imbibe de deux maxi serviettes par heure pendant deux heures consécutives, appelez immédiatement votre médecin. Cela peut être un signe que vous avez une hémorragie, et vous pourriez avoir besoin d’une procédure appelée dilatation et curetage (D&C) pour arrêter le saignement.

Si vous ne saignez pas aussi abondamment mais que vous craignez que vos saignements semblent persister trop longtemps, par exemple si vous avez des saignements abondants depuis plus de deux ou trois jours, il est conseillé de consulter votre médecin pour écarter toute complication.

Le diagnostic peut prendre jusqu’à une semaine

Parfois, les médecins peuvent diagnostiquer une fausse couche avant que les symptômes ne commencent réellement. Au début de la grossesse, votre médecin utilisera des tests de gonadotrophine chorionique humaine (hCG) pour vérifier la présence de l’hormone de grossesse hCG dans votre sang. Si le niveau d’hCG ne double pas tous les deux à trois jours au cours du premier trimestre, c’est malheureusement le signe révélateur d’une fausse couche imminente.

Même si vous présentez des symptômes de fausse couche, les médecins ne peuvent souvent pas confirmer une fausse couche en une seule journée.

Vous devrez peut-être subir deux analyses de sang à deux jours d’intervalle pour voir si votre taux d’hCG augmente ou diminue. Votre médecin peut également effectuer un examen pelvien et une échographie pour déterminer si la grossesse se déroule correctement ou non.

La salle d’urgence n’est pas toujours nécessaire

Au cours du premier trimestre, un médecin ne peut rien faire pour arrêter une fausse couche déjà en cours, et comme indiqué ci-dessus, vous ne pourrez peut-être pas obtenir de diagnostic lors d’une seule visite de toute façon.

Bien sûr, recherchez des soins médicaux d’urgence si vous vous inquiétez de l’une des situations suivantes :

Une grossesse extra-utérine
Saignements extrêmement abondants (trempage d’une serviette hygiénique en moins d’une heure)
Douleur abdominale sévère

En l’absence de ces préoccupations, les urgences ne pourront probablement pas faire grand-chose pour vous, il est donc préférable d’appeler votre médecin traitant.

Une grossesse extra-utérine n’est pas toujours une urgence médicale

Il est tout à fait vrai qu’une grossesse extra-utérine est parfois une urgence médicale, car une grossesse extra-utérine rompue peut être fatale. Cependant, une détection et un traitement précoces peuvent réduire le risque de rupture et d’hémorragie interne.

Le traitement peut être un médicament pour mettre fin à la grossesse en ambulatoire, ou simplement surveiller les niveaux d’hCG s’il apparaît que la grossesse extra-utérine se termine naturellement.

Il est possible de faire une fausse couche sans symptômes

Parfois, le bébé cesse de grandir et de se développer, mais il n’y a aucun signe extérieur de fausse couche comme des crampes, des saignements ou le passage de tissus. C’est ce qu’on appelle une fausse couche manquée.

Avec une fausse couche manquée, la perte de grossesse est souvent découverte accidentellement lors d’une échographie de routine ou lorsque le rythme cardiaque ne devient pas audible sur un doppler portable au début du deuxième trimestre.

Une fois diagnostiquée une fausse couche manquée, une femme et son médecin décideront de la marche à suivre pour la fausse couche. Par exemple, une femme peut décider de faire une fausse couche naturelle, ce qui signifie qu’elle attend que les symptômes commencent et que le tissu fœtal passe tout seul. D’autres femmes préfèrent une intervention, soit en prenant un médicament, soit en ayant une procédure de dilatation et de curetage (D&C).

Une fausse couche peut prendre plusieurs jours

Malgré la façon dont elle est souvent décrite dans les médias, une fausse couche du premier trimestre ne se produit généralement pas d’un seul coup. Le bébé est généralement déjà décédé au moment où les symptômes physiques de la fausse couche apparaissent, parfois plus d’une semaine auparavant. Le saignement de la fausse couche peut commencer sous la forme de taches légères, puis évoluer vers un écoulement plus abondant avec des caillots après quelques jours. Vous pouvez avoir un certain niveau de saignement pendant jusqu’à deux semaines, bien qu’il ne devrait pas rester abondant pendant tout ce temps.

Dans l’ensemble, le moment précis de la durée d’une fausse couche est assez unique pour chaque femme, car il dépend de plusieurs facteurs.

Par exemple, dans un scénario, une femme peut commencer à saigner quelques heures après avoir reçu le diagnostic et, dans un autre scénario, le processus de fausse couche peut ne pas commencer avant plusieurs semaines, même si la grossesse n’est pas viable.

Cela dit, la recherche montre que vous êtes le plus susceptible de commencer et de finir de saigner dans les deux semaines suivant le diagnostic.

Il est également important de noter qu’après un diagnostic de fausse couche, une femme peut choisir de gérer sa fausse couche médicalement ou chirurgicalement (par exemple, un D&C), ce qui affecte également la durée des symptômes. Par exemple, après un D&C pour gérer une fausse couche, une femme peut ressentir des saignements légers ou un léger inconfort, mais pas de saignements abondants ni de douleurs abdominales. Si cela se produit, une femme doit contacter son médecin immédiatement.

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Les crampes sont normales

Une douleur intense et des crampes lors d’une fausse couche ne signifient pas nécessairement qu’il se passe quelque chose d’anormal. Beaucoup de gens décrivent une fausse couche précoce comme une période menstruelle abondante. Pour certaines femmes, la réalité est que le processus implique plus que des crampes abdominales. Il peut également y avoir des douleurs lombaires légères à sévères qui interfèrent avec votre capacité à vaquer à vos activités quotidiennes normales.

Consultez un médecin lorsque vous souffrez de crampes sévères pour vous assurer qu’une grossesse extra-utérine est exclue et peut-être pour obtenir une recommandation pour un analgésique.

La fécondité après une fausse couche varie

Il n’est pas possible de prédire quand vous serez à nouveau fertile. Certaines femmes recommenceront à ovuler en aussi peu que deux semaines après une fausse couche, tandis que d’autres peuvent se retrouver à attendre jusqu’à trois mois avant que les cycles menstruels normaux ne reprennent. Comme pour toutes les questions, des variations individuelles se produiront. C’est donc une bonne idée d’utiliser une protection jusqu’à ce que vous soyez prête à retomber enceinte.

Vous n’aurez peut-être pas besoin d’attendre pour réessayer

Les médecins recommandent parfois d’attendre plus ou moins longtemps avant de retomber enceinte après une fausse couche. Cependant, à moins de circonstances médicales individuelles, il n’y a aucune raison physiologique de retarder la tentative de concevoir après une fausse couche.

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Les raisons d’une fausse couche ne sont pas bien comprises

Il est facile de supposer que la médecine moderne a toutes les réponses, mais malheureusement, ce n’est tout simplement pas le cas. Parfois, même des sources réputées auront des informations contradictoires sur les causes d’une fausse couche. Frustrant souvent, il y a simplement plus de questions que de réponses, et cela peut être difficile à accepter.

Il est important de mentionner qu’en plus des symptômes physiques d’une fausse couche comme les saignements vaginaux, il est courant de ressentir une détresse émotionnelle. Si vous faites une fausse couche, au lieu de garder vos pensées et vos sentiments refoulés, demandez à votre médecin s’il existe un groupe de soutien dans votre ville ou un thérapeute que vous pouvez voir.

Parler en privé à d’autres femmes qui ont vécu la même expérience ou demander l’aide d’un professionnel de la santé qui a déjà travaillé avec des femmes qui ont fait une fausse couche peut vous aider à faire face à cette perte déchirante et à vous sentir moins seule.