Aperçu
Qu’est-ce qu’une varicocèle ?
Les varicocèles (VAIR-ick-oh-seals) sont un trouble courant des veines à l’intérieur du scrotum, le sac protecteur qui protège et maintient les testicules (boules). Si vous avez une varicocèle, cela signifie que les veines à l’intérieur du scrotum sont élargies (plus larges qu’elles ne devraient l’être).
Les varicocèles ressemblent aux varices, une affection courante qui fait gonfler et perdre leur forme les veines de la jambe.
Les varicocèles sont généralement indolores, mais peuvent parfois provoquer des testicules douloureux ou des douleurs qui peuvent aller et venir. Chez certaines personnes, une varicocèle peut affecter la fertilité. Si une varicocèle ne vous dérange pas, vous n’aurez peut-être pas besoin de traitement.
Quelle est la fréquence des varicocèles ?
Les varicocèles affectent 15 % à 20 % de tous les hommes et des personnes désignées de sexe masculin à la naissance aux États-Unis, soit environ 1 sur 5. Chez la plupart des personnes atteintes de varicocèle, elle survient du côté gauche. Moins fréquemment, il peut parfois affecter le scrotum du côté droit ou les deux côtés.
Qui attrape les varicocèles ?
Les varicocèles peuvent arriver à toute personne ayant des testicules, à tout âge. Les prestataires de soins de santé pensent que de nombreux cas sont congénitaux (présents à la naissance). Souvent, les gens remarquent une varicocèle pendant l’adolescence. Les experts médicaux soupçonnent que ce moment est lié à la puberté, lorsque le flux sanguin vers les organes génitaux augmente. Parfois, la varicocèle peut empêcher le testicule de se développer correctement.
Symptômes et causes
Qu’est-ce qui cause les varicocèles?
Beaucoup reste inconnu sur la raison pour laquelle les varicocèles se développent. Il se peut que les varicocèles se produisent en raison d’un « interrupteur » (ou valve) défectueux à l’intérieur de certaines veines du cordon spermatique, une bande de tissus qui maintient les testicules en place.
Ces veines transportent le sang des testicules vers le reste du corps. La valve agit comme un « interrupteur marche/arrêt ». Lorsqu’une valve ne fonctionne pas comme elle le devrait, un excès de sang peut s’accumuler dans les veines testiculaires. Au fil du temps, ce dysfonctionnement fait gonfler les veines.
Quels sont les symptômes des varicocèles ?
Une varicocèle ne provoque souvent aucun symptôme. Vous remarquerez peut-être :
- Douleur testiculaire sourde ou douleur scrotale, qui s’améliore souvent lorsque vous vous allongez.
- Symptômes qui s’aggravent après certaines activités, comme faire du vélo ou rester debout pendant des heures.
- Testicule ou scrotum enflé.
- Changements de taille ou différences dans votre.
- L’infertilité masculine (incapacité de faire un bébé après un an d’essai).
-
Petite bosse au-dessus du testicule atteint.
À quoi ressemble une varicocèle?
Les varicocèles peuvent causer un léger inconfort, des courbatures ou des douleurs, généralement dans le testicule gauche. Les veines plus grosses et gonflées dans le sac scrotal ressemblent souvent à un sac de vers (ou de spaghettis). Une petite varicocèle peut être trop petite pour être vue ou ressentie.
Les varicocèles peuvent-elles affecter l’infertilité masculine?
La réponse courte est oui : les varicocèles affectent la fertilité masculine chez certaines personnes. Cependant, de nombreuses personnes atteintes de varicocèles ne rencontrent aucun obstacle à la reproduction.
Les experts médicaux ne comprennent pas exactement le rôle que jouent les varicocèles dans l’infertilité masculine. Il est possible que la température change à l’intérieur du scrotum en raison de l’accumulation de sang dans les veines. Cette température plus élevée peut affecter le nombre ou la production de spermatozoïdes.
Si vous pensez que l’infertilité pourrait être un problème pour vous, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé. Les problèmes de fertilité sont la principale raison pour laquelle les gens sont traités pour les varicocèles. Près de la moitié des couples qui demandent des soins médicaux pour l’infertilité masculine ont une varicocèle.
Diagnostic et tests
Comment diagnostique-t-on une varicocèle ?
Votre fournisseur de soins de santé peut diagnostiquer une varicocèle après avoir examiné vos symptômes lors d’un examen physique. Pour confirmer un diagnostic, vous pourriez avoir une échographie, qui peut fournir plus de détails sur les veines testiculaires.
Votre fournisseur peut recommander des analyses de sperme ou des analyses de sang si vous craignez qu’une varicocèle n’affecte votre fertilité. Certains assureurs couvrent les tests de sperme, mais d’autres non.
Prise en charge et traitement
Comment puis-je traiter une varicocèle à la maison?
Les options de traitement à domicile pour les varicocèles comprennent :
- Aucun traitement: Si une varicocèle ne vous dérange pas ou ne cause pas de problèmes de fertilité, vous n’aurez peut-être pas besoin de traitement.
- Changements de routine : Vous pouvez choisir d’éviter certaines activités qui provoquent de l’inconfort. Le port de sous-vêtements plus ajustés (comme le spandex) ou d’un jockstrap peut atténuer les symptômes dus à l’exercice ou à de longues périodes debout.
- La glace: L’application de compresses froides sur le scrotum peut vous aider à vous sentir mieux. Pour protéger votre peau, n’appliquez pas de glace directement sur la peau. Enveloppez des packs de glace ou des packs de gel froid dans une serviette et utilisez-le pendant environ 15 minutes à la fois.
- Médicament disponible sans ordonnance: L’acétaminophène ou l’ibuprofène peuvent soulager toute douleur mineure au scrotum ou aux testicules qui devient gênante.
Qu’est-ce que la chirurgie de la varicocèle ?
Votre fournisseur peut recommander une intervention chirurgicale si la condition est douloureuse ou a un impact négatif sur votre vie. Dans la chirurgie de la varicocèle, un urologue (médecin spécialisé dans les organes reproducteurs masculins) coupe ou attache les veines qui causent les symptômes. Les clips empêchent le sang de circuler dans ces veines.
La chirurgie est une procédure ambulatoire, ce qui signifie que vous rentrez chez vous le jour même. La plupart des gens peuvent retourner au travail environ trois jours après la chirurgie et reprendre l’exercice et l’activité sexuelle dans une semaine ou deux. Vous pourrez peut-être encore ressentir une varicocèle après la chirurgie, mais les veines ne seront plus connectées au reste du corps et ne causeront plus de douleur ni de mal à la production de sperme.
De nombreux hommes choisissent de subir une intervention chirurgicale pour améliorer leur fertilité. Plusieurs études ont montré que le nombre et la motilité des spermatozoïdes (capacité des spermatozoïdes à atteindre l’ovule) s’améliorent après une chirurgie de la varicocèle. Les couples dont la varicocèle est réparée peuvent être de 40 à 50 % plus susceptibles de tomber enceintes que les couples qui n’en ont pas.
La prévention
Puis-je prévenir les varicocèles?
La communauté médicale ne sait pas ce qui provoque le développement d’une varicocèle. Pour cette raison, vous ne pouvez pas l’empêcher.
Perspectives / Pronostic
Quel est le pronostic (perspectives) pour les personnes atteintes de varicocèle?
De nombreuses personnes atteintes de varicocèle ne présentent aucun symptôme. Bien que certaines personnes atteintes de varicocèle ressentent un léger inconfort lors de certaines activités, cela ne cause pas de problèmes de santé graves ou à long terme.
Si vous êtes préoccupé par votre fertilité, demandez à votre fournisseur de soins de santé si une intervention chirurgicale pour traiter une varicocèle peut améliorer vos chances d’avoir un enfant.
Vivre avec
Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?
Si vous avez une varicocèle, vous voudrez peut-être demander à votre fournisseur de soins de santé :
- Dois-je me faire soigner ?
- Mes symptômes risquent-ils de s’aggraver sans traitement ?
- Quelles mesures puis-je prendre pour améliorer mes symptômes à la maison?
- La varicocèle pourrait-elle affecter ma fertilité ?
- Quelles sont mes options de traitement?
- La chirurgie peut-elle améliorer ma fertilité?
Une varicocèle est une affection courante qui peut toucher des hommes d’âges et d’étapes de la vie différents. La plupart des gens éprouvent des symptômes légers ou inexistants. C’est à vous de décider si vous voulez traiter une varicocèle. Le port d’un jockstrap de soutien ou d’analgésiques en vente libre peut suffire à résoudre les symptômes mineurs. Les varicocèles peuvent causer l’infertilité masculine. La chirurgie pour réparer une varicocèle peut parfois améliorer la fertilité. Discutez avec votre fournisseur de soins de santé de vos options de traitement, y compris de la façon dont la chirurgie peut avoir un impact sur votre avenir reproductif.
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