Pouvez-vous avoir le zona sans éruption cutanée ?

La plupart des personnes qui développent un zona ont une éruption cutanée révélatrice sur un côté de leur corps. Mais il est possible d’avoir un zona sans éruption cutanée. Ceci est connu sous le nom de zona sine herpete (ZSH) ou zona interne. Elle est causée par le même virus, le virus varicelle-zona (VZV), qui cause le zona (herpès zoster).

Bien qu’il ne produise pas d’éruption cutanée douloureuse et démangeaisons, le zona interne provoque d’autres symptômes. Parce qu’il peut ne pas être reconnu comme une infection par le zona, la fréquence des infections à ZSH peut être plus élevée qu’on ne le pensait auparavant.

Les premiers bardeaux

Avec le zona ou le zona, les symptômes commencent généralement avant l’apparition de l’éruption cutanée. La plupart des gens ressentiront une sorte de sensation tactile dans la zone où l’éruption cutanée finira par apparaître. Ils peuvent ressentir des démangeaisons ou de la douleur. La sensation peut durer plusieurs jours avant que l’éruption cutanée n’apparaisse.

D’autres symptômes précoces peuvent inclure :

• Mal de tête
• Fièvre et frissons
• Détresse gastro-intestinale

Zona Sine Herpète (ZSH)

Ce type de zona ne produit pas d’éruption cutanée. Comme il n’y a pas d’éruption cutanée évidente, il peut être plus difficile à diagnostiquer.

Symptômes

Les symptômes de ZSH comprennent :

• Douleur nerveuse
• Démangeaisons sans éruption cutanée
• Sensation de brulure
• Lésions des muqueuses, du conduit auditif et des organes internes comme l’estomac et les intestins

Certaines personnes décrivent la douleur comme une sensation profonde affectant les muscles et les articulations. Les personnes atteintes de lésions internes peuvent ressentir des douleurs abdominales ou un enrouement.

Traitement

Il n’y a pas beaucoup de recherches sur le zona sans éruption cutanée. Cependant, le traitement typique implique des médicaments antiviraux tels que l’acyclovir.

La gestion de la douleur est également un élément essentiel du traitement du zona interne. Certains médicaments qui peuvent aider à soulager la douleur nerveuse comprennent :

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
• Opioïdes
• Antidépresseurs tricycliques
• Corticostéroïdes
• Tramadol
• Blocs nerveux

Complications

Certaines personnes atteintes de zona peuvent développer de graves complications. Une complication potentielle est la névralgie post-zostérienne (NPH). Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), l’HPN affecte environ 10 % à 18 % des personnes qui développent le zona. Les personnes âgées sont plus susceptibles de développer cette complication.

La PHN implique une douleur qui persiste même après la disparition du zona. Il peut produire des effets à vie qui interfèrent avec la qualité de vie d’une personne.

Une étude de cas suggère que des complications telles que la PHN sont plus probables chez les personnes qui développent un zona sans éruption cutanée. Cette complication peut être plus probable parce que les personnes qui n’ont pas d’éruption cutanée peuvent ignorer leurs symptômes et ne pas rechercher un traitement rapide.

D’autres complications potentielles peuvent inclure :

• Méningite

• Syndrome de Ramsay Hunt
• Polynévrite crânienne (PNC), qui affecte les nerfs crâniens
• La cérébellite, une inflammation du cervelet
• Myélopathie, une lésion de la moelle épinière causée par la compression

Diagnostic

Si vous ressentez des douleurs nerveuses sans éruption cutanée, vous pouvez avoir un zona interne. Bien sûr, un médecin voudra exclure d’autres causes de paralysie et de douleur nerveuse avant de vous diagnostiquer un zona.

Un test de laboratoire peut aider à diagnostiquer le zona interne. Il est possible d’obtenir un résultat faussement négatif. Pourtant, les tests de laboratoire sont un outil utile pour détecter le VZV lorsqu’une personne ne présente aucun symptôme apparent.

Pour effectuer un test de laboratoire, un professionnel de la santé aura besoin d’un échantillon. Les échantillons peuvent être constitués de :

• Un écouvillon de lésion
• Liquide cérébro-spinal
• Sang
• Salive

Selon le CDC, le test de réaction en chaîne par polymérase (PCR) est le plus utile pour détecter le VZV chez les personnes qui n’ont pas d’éruption cutanée. Un autre test est le test d’anticorps fluorescent direct (DFA). Cependant, il n’est pas aussi sensible que le test PCR.

Faire face

Il peut être difficile de reconnaître que vous avez un zona interne. La première étape consiste à consulter un médecin pour obtenir un diagnostic. Faire face à la douleur et à l’inconfort provoqués par le zona peut nécessiter la prise de médicaments prescrits par un professionnel de la santé. Heureusement, avec un traitement, le zona devrait disparaître en trois à cinq semaines en moyenne.

Alors que le zona produit généralement une éruption cutanée et des lésions ressemblant à des cloques ultérieures, certaines personnes qui développent le zona peuvent ne pas avoir d’éruption cutanée.

L’absence d’éruption rend le diagnostic difficile. Cela signifie également que si vous êtes infecté, vous pouvez propager le virus sans même le savoir. Vous êtes également plus susceptible de développer des complications si vous ignorez les premiers symptômes potentiels du zona interne.

Si vous ressentez une sensation de brûlure et des démangeaisons spécifiques à un côté de votre corps, vous devriez consulter un professionnel de la santé pour savoir si vous avez un zona. N’oubliez pas que vous ne pouvez pas contracter le zona à moins d’avoir eu la varicelle. Si vous n’avez jamais eu la varicelle, vos symptômes sont le résultat d’une autre maladie.