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Maux de tête entre les yeux et le nez : cause et traitement

by Baptiste Chevalier, M.D.
24/05/2023
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Le mal de tête entre les yeux et le nez est un problème courant qui peut être causé par certaines conditions médicales, telles que les infections des sinus, les allergies, le stress et la fatigue oculaire. La douleur peut être légère à sévère et peut être accompagnée d’autres symptômes, tels que fièvre, nez qui coule et congestion. Dans cet article, vous découvrirez les causes des maux de tête entre les yeux et le nez et comment chaque cause est diagnostiquée et traitée.

Maux de tête dans la zone entre les yeux et le nez

Quelle maladie provoque des maux de tête entre les yeux et le nez ?

L’une des maladies suivantes peut provoquer des maux de tête dans la zone située entre les yeux et le nez.

Sinusite

La sinusite est une cause fréquente de maux de tête entre les yeux et le nez. Lorsque les sinus sont infectés ou bloqués, la pression s’accumule, entraînant des douleurs.

Les infections bactériennes, virales ou fongiques peuvent provoquer une inflammation et un gonflement des sinus. Cette inflammation contribue au mal de tête caractéristique.

Les réactions allergiques à des substances comme le pollen, les acariens ou les squames d’animaux peuvent également provoquer une inflammation des sinus, entraînant des maux de tête. La réponse du système immunitaire déclenche la libération d’histamines, ce qui entraîne une congestion des sinus et des douleurs.

Sinusite
Sinusite

Diagnostic : Pour diagnostiquer une sinusite, un professionnel de la santé peut effectuer un examen physique et examiner des symptômes tels que des douleurs faciales, une congestion nasale et un écoulement nasal. Des outils de diagnostic supplémentaires, tels que des études d’imagerie (par exemple, des radiographies des sinus ou des tomodensitogrammes), peuvent être utilisés pour confirmer le diagnostic.

Traitement : Pour traiter la sinusite, les médecins traiteront la cause sous-jacente et soulageront les symptômes. Les options de traitement comprennent :

  • Antibiotiques : Si une infection bactérienne est présente, des antibiotiques peuvent être prescrits pour éliminer l’infection.
  • Décongestionnants : les vaporisateurs décongestionnants nasaux ou les décongestionnants oraux peuvent réduire l’enflure et atténuer les symptômes.
  • Irrigation nasale : Les rinçages nasaux salins ou l’irrigation peuvent aider à éliminer le mucus et à soulager la congestion.
  • Corticostéroïdes : Ces médicaments anti-inflammatoires, disponibles sous forme de vaporisateurs nasaux ou de comprimés oraux, peuvent être prescrits pour réduire l’inflammation des sinus.
  • Gestion des allergies : si les allergies sont à l’origine de la sinusite, l’identification et l’évitement des allergènes, ou l’utilisation de médicaments contre les allergies, peuvent prévenir les récidives.

Céphalée migraineuse

La migraine est un mal de tête sévère caractérisé par une douleur pulsatile, souvent localisée sur un côté de la tête. Bien que les migraines puissent survenir n’importe où dans la tête, elles peuvent également se manifester par des douleurs entre les yeux et le nez. La cause exacte des migraines reste insaisissable, mais les chercheurs pensent que plusieurs facteurs contribuent au développement des migraines, notamment :

  • Génétique : Les antécédents familiaux et la prédisposition génétique jouent un rôle important dans le développement de la migraine. Certaines variantes génétiques ont été identifiées comme des contributeurs potentiels à cette condition.
  • Déséquilibre neurochimique : Des déséquilibres dans les substances chimiques du cerveau, telles que la sérotonine et la dopamine, ont été associés aux migraines. Ces déséquilibres peuvent affecter la dilatation des vaisseaux sanguins et l’inflammation dans le cerveau, provoquant des douleurs.
Céphalée migraineuse
Céphalée migraineuse

Diagnostic : Le diagnostic des migraines est effectué avec une évaluation approfondie des symptômes, des antécédents médicaux et de l’exclusion d’autres causes potentielles. L’International Headache Society fournit des critères pour le diagnostic de la migraine. Des tests supplémentaires, tels que l’imagerie cérébrale, peuvent être ordonnés pour exclure d’autres conditions sous-jacentes.

Traitement : Le traitement de la migraine vise à prévenir les crises de maux de tête et à soulager les symptômes lorsqu’ils surviennent. Les options de traitement comprennent :

  • Modifications du mode de vie : L’identification des déclencheurs, tels que le stress, certains aliments ou les changements hormonaux, vous aide à gérer et à réduire la fréquence des migraines.
  • Médicaments : des analgésiques en vente libre (par exemple, des anti-inflammatoires non stéroïdiens) ou des médicaments sur ordonnance, tels que des triptans ou des ergots, peuvent être recommandés pour soulager les symptômes aigus de la migraine.
  • Médicaments préventifs : si les migraines sont fréquentes ou graves, les professionnels de la santé prescriront des médicaments préventifs, notamment des bêta-bloquants, des antidépresseurs, des antiépileptiques ou des inhibiteurs du CGRP.
  • Approches non pharmacologiques : les thérapies complémentaires telles que l’acupuncture, le biofeedback, les techniques de relaxation et la thérapie cognitivo-comportementale peuvent être considérées comme des traitements d’appoint pour gérer les migraines.

Mal de tête en grappe (cluster headache)

L’algie vasculaire de la face est une céphalée intense et atroce qui survient de manière cyclique, souvent décrite comme une douleur lancinante. Bien que les céphalées en grappe se manifestent généralement autour ou derrière un œil, elles peuvent irradier vers la zone située entre les yeux et le nez. La cause exacte des céphalées en grappe reste inconnue, mais plusieurs facteurs contributifs ont été identifiés :

  • Dysfonction hypothalamique : On pense que l’hypothalamus, une région du cerveau, joue un rôle important dans le développement de l’algie vasculaire de la face. Un dysfonctionnement dans cette zone peut perturber l’horloge interne du corps et les réflexes autonomes du trijumeau, entraînant des céphalées en grappe.
  • Atteinte du nerf trijumeau : Le nerf trijumeau, responsable de la transmission des sensations du visage au cerveau, peut devenir hyperactif lors des céphalées en grappe. Cette hyperactivité se traduit par une douleur intense et d’autres symptômes associés.
Mal de tête en grappe
Mal de tête en grappe

Diagnostic : Le diagnostic des céphalées en grappe est effectué avec une évaluation complète des symptômes et des antécédents médicaux. Les professionnels de la santé peuvent également demander des tests d’imagerie, tels que l’imagerie par résonance magnétique (IRM), pour exclure d’autres conditions sous-jacentes. Le schéma caractéristique des maux de tête intenses et récurrents et des symptômes qui les accompagnent aide à différencier les céphalées en grappe des autres types de maux de tête.

Traitement : la gestion des céphalées en grappe se concentre sur le soulagement des crises de céphalées aiguës et la prévention des futurs épisodes de céphalées. Les options de traitement comprennent :

  • Soulagement des crises de céphalées aiguës : l’inhalation d’oxygène à haut débit, les injections de sumatriptan et les vaporisateurs nasaux de triptan sont souvent efficaces pour soulager la douleur intense associée aux céphalées en grappe.
  • Médicaments préventifs : divers médicaments, dont le vérapamil, le lithium, les corticostéroïdes et les antiépileptiques, peuvent être prescrits pour réduire la fréquence et l’intensité des cycles d’algie vasculaire de la face.
  • Stimulation nerveuse : La stimulation du nerf occipital ou les techniques de stimulation cérébrale profonde peuvent être envisagées pour les personnes qui ne répondent pas aux traitements conventionnels.
  • Ajustements du mode de vie : Éviter les déclencheurs tels que l’alcool, le tabac à fumer et certains aliments aide à gérer et à prévenir les céphalées en grappe.

Conclusion : Les maux de tête dans la zone située entre les yeux et le nez peuvent avoir plusieurs causes, notamment la sinusite, les migraines et les céphalées en grappe. Si vous avez mal à la tête entre les yeux et le nez, vous devez consulter un médecin pour en déterminer la cause exacte. Une fois la cause connue, le médecin peut recommander des options de traitement. Dans certains cas, des analgésiques en vente libre peuvent suffire. Dans d’autres cas, le médecin peut prescrire des médicaments ou recommander d’autres traitements, comme la physiothérapie ou l’acupuncture.

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