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Ce qu’il faut savoir sur le diabète et la grossesse

by Jean-Charles Bourgeois
15/11/2021
0

Le diabète, y compris le diabète de type 1, de type 2 et gestationnel, est associé à l’infertilité et à plusieurs risques et complications de la grossesse, tels que l’hypertension artérielle pendant la grossesse appelée prééclampsie et le travail ou l’accouchement prématuré. Cependant, il existe un certain nombre de mesures que vous pouvez prendre pour assurer une grossesse sûre et saine.

Environ 10,5% de la population américaine est globalement diabétique. Selon l’American Diabetes Association, le diabète gestationnel survient dans 10 % des grossesses aux États-Unis.

Habituellement, il n’y a pas de symptômes et le diagnostic est déterminé par un test de glycémie. Si vous développez un diabète gestationnel, votre médecin vous surveillera, vous et votre bébé, de près.

Femme enceinte testant la glycémie pour le diabète

Guido Mieth / Getty Images


Diabète et fertilité

L’obésité, l’insuffisance pondérale, le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) et d’autres complications liées au diabète peuvent tous jouer un rôle dans votre capacité à tomber enceinte. Cela est vrai pour les personnes atteintes de diabète de type 1 et de type 2.

Une étude a observé que les problèmes affectant l’ovulation étaient la principale cause d’infertilité chez les personnes ayant un utérus. En particulier, le SOPK, qui est lié au diabète de type 2, peut en être la cause car il affecte la croissance et la libération de l’ovule dans la trompe de Fallope.

Les diabètes de type 1 et de type 2 sont également associés à des règles irrégulières ou manquées, ce qui signifie que vos ovaires ne libèrent pas régulièrement un ovule et peuvent avoir un impact sur la capacité de tomber enceinte.

Le diabète est-il héréditaire ?

Le diabète peut se transmettre de génération en génération. Cependant, le diabète de type 2 a un lien plus fort avec la génétique que le diabète de type 1.

Le diabète peut également affecter la fertilité des hommes. La maladie peut causer des lésions nerveuses, ce qui peut entraîner des difficultés à maintenir une érection et rendre plus difficile les rapports sexuels et la conception. Cela peut également entraîner une rétrogradation ou un manque d’éjaculation, ainsi que des anomalies des spermatozoïdes comme une faible motilité (capacité de se déplacer).

Garder votre glycémie sous contrôle avant de devenir enceinte est donc extrêmement important car cela peut aider à réduire les problèmes de fertilité et augmenter vos chances de concevoir et d’avoir un bébé en bonne santé.

Consultez votre médecin si vous et votre partenaire envisagez une grossesse. Ils voudront peut-être ajuster votre traitement avant que vous ne commenciez à essayer.

Diabète et gestation

Que le diabète se développe pendant la grossesse ou que vous soyez déjà diabétique avant de devenir enceinte, il peut causer des problèmes à votre bébé s’il n’est pas bien géré.

Des risques

Le diabète non contrôlé est lié à un certain nombre de risques pour vous et votre bébé, notamment :

  • Travail prématuré
  • Hypertension artérielle (prééclampsie)
  • Faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie)
  • Augmentation des chances de césarienne
  • Blessure causée par l’accouchement d’un gros bébé
  • Malformations congénitales
  • Fausse couche ou mortinaissance

Si vous développez un diabète gestationnel pendant la grossesse, votre glycémie revient généralement à la normale après l’accouchement. Cependant, jusqu’à 50 % des personnes atteintes de diabète gestationnel développent un diabète de type 2 plus tard dans la vie.

Traitement

Le traitement du diabète est impératif avant, pendant et après la grossesse pour atténuer les risques et les complications. Consultez votre médecin tôt et souvent pour détecter tout problème potentiel. Plus important encore, surveillez souvent votre glycémie et gardez-la sous contrôle.

Vous pouvez apporter de nombreux changements à votre mode de vie pour gérer votre glycémie :

  • Manger sainement : Portez une attention particulière à votre apport en glucides. Les grains entiers, les graisses saines, les protéines maigres et les aliments à faible teneur en sucre seront d’excellents ajouts à votre alimentation si vous ne les mangez pas déjà.

  • Faire de l’exercice régulièrement : des entraînements réguliers peuvent aider à combattre la résistance à l’insuline. Consultez d’abord votre médecin pour vous assurer que l’exercice est sécuritaire pour vous. Faites ensuite au moins 30 minutes d’activité physique d’intensité modérée au moins cinq jours par semaine. Cela pourrait inclure la marche rapide, la natation ou le jeu actif avec les enfants.

  • Prendre les médicaments tels que prescrits : Continuez à prendre de l’insuline et des médicaments qui peuvent vous aider à maintenir votre glycémie dans une fourchette saine.

  • Surveiller régulièrement votre glycémie : comme la grossesse augmente les besoins énergétiques du corps, la glycémie peut également changer très rapidement. Vous devez vérifier souvent votre glycémie. Il est important d’apprendre à ajuster l’apport alimentaire, l’exercice et l’insuline en fonction des résultats de vos tests de glycémie.

Concernant les symptômes

Vous pouvez présenter les symptômes suivants si vous souffrez de diabète de type 1, de type 2 ou gestationnel :

  • Uriner beaucoup, souvent la nuit
  • ont très soif
  • Perdre du poids sans essayer
  • ont très faim
  • Avoir une vision floue
  • Avoir les mains ou les pieds engourdis ou qui picotent
  • Se sentir très fatigué
  • Avoir la peau très sèche
  • Avoir des plaies qui guérissent lentement
  • Avoir plus d’infections que d’habitude

Parlez-en à votre médecin dès que possible si vous ressentez l’un de ces symptômes.

Diabète et post-partum

Impact sur la récupération

Parmi les personnes atteintes de diabète gestationnel, environ 50 % développent un diabète de type 2 plus tard dans la vie. Afin de réduire ce risque, des changements de mode de vie peuvent aider.

L’American Diabetes Association recommande que les personnes atteintes de diabète gestationnel subissent un test de prédiabète et de diabète de type 2 quatre à 12 semaines après l’accouchement.

Allaitement maternel

L’allaitement peut avoir un impact positif sur le diabète post-partum. Des études ont montré que votre sensibilité à l’insuline augmente et que le métabolisme du glucose s’améliore lorsque vous allaitez. Cependant, il n’est pas concluant que l’allaitement réduise réellement le risque de diabète de type 2, en particulier après un cas de diabète gestationnel.

Cependant, une étude a révélé que l’allaitement pendant plus de deux mois réduisait le risque de diabète de type 2 de près de moitié.

Si vous souffrez de prédiabète, de diabète de type 1 ou de type 2, sachez que la plupart des médicaments contre le diabète, tels que l’insuline et la metformine, peuvent être utilisés sans danger pendant l’allaitement. Cependant, vérifiez auprès de votre médecin les doses de médicaments, car celles-ci peuvent devoir changer pendant que vous allaitez.

Sommaire

Le diabète, qu’il soit de type 1 ou 2, peut potentiellement affecter votre capacité à tomber enceinte. Cela peut causer des problèmes d’ovulation ou de qualité du sperme. La condition est également associée à des complications comme la prééclampsie et l’accouchement prématuré. Travailler en étroite collaboration avec votre équipe de soins pour garder votre glycémie sous contrôle peut aider à atténuer ces complications. Si vous allaitez, cela peut en fait aider à améliorer la sensibilité à l’insuline et le métabolisme du glucose.

Que vous ayez un diabète préexistant ou que vous développiez un diabète gestationnel pendant la grossesse, sachez que vous n’êtes pas seule et que votre maladie est incroyablement courante. Faire appel au soutien de votre équipe de soins, de votre partenaire, de votre famille et de vos amis peut aider à réduire le stress que vous pourriez ressentir en raison de votre état de santé.

Une détection précoce et un suivi régulier garantissent une grossesse, un accouchement et une vie post-partum en bonne santé. Vous avez plus de contrôle sur votre état que vous ne le pensez. Si vous avez des inquiétudes au sujet de votre situation particulière, soyez ouvert et honnête avec votre médecin. N’ayez pas peur de poser des questions ou de soulever des préoccupations. C’est pour ça qu’ils sont là.

Questions fréquemment posées

Que devriez-vous manger si vous souffrez de diabète pendant la grossesse?

Si vous souffrez de diabète pendant la grossesse, une alimentation saine est impérative pour sa gestion. Les grains entiers, les graisses saines, les protéines maigres et les aliments à faible teneur en sucre sont d’excellents points de départ.

Comment éviter le diabète gestationnel ?

On pense que le diabète gestationnel est causé à la fois par des facteurs génétiques et environnementaux. Certaines façons d’aider potentiellement à prévenir le diabète gestationnel comprennent le maintien d’un poids santé, l’arrêt du tabac, une alimentation saine et une activité physique régulière.

Quels sont les signes du diabète gestationnel ?

Généralement, le diabète gestationnel est asymptomatique. Cependant, certains signes que vous pourriez avoir incluent une faim et une soif plus importantes que d’habitude, une augmentation de la miction, une vision floue et une perte de poids.

Que se passe-t-il si vous souffrez de diabète gestationnel pendant la grossesse?

Si vous développez un diabète gestationnel pendant la grossesse, vous devrez surveiller régulièrement votre glycémie avec un glucomètre et la maintenir dans la plage cible recommandée pour éviter les complications. Votre équipe de soins de santé peut également vous suivre de plus près pour surveiller votre état de santé.

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