La durée d’un séjour à l’hôpital ou à la maison de naissance après l’accouchement est un combat de longue date. La bonne nouvelle est que la recommandation actuelle de l’American Academy of Pediatrics (AAP) est qu’il ne devrait pas s’agir d’une politique unique.Votre équipe médicale doit vous évaluer, vous et votre bébé, ensemble pour déterminer quand vous êtes prêt à rentrer à la maison.
Historique des accouchements à l’hôpital
La durée d’hospitalisation des mères et de leurs nouveau-nés a diminué régulièrement des années 1970 aux années 1990. De nombreux hôpitaux ont mis en place des politiques de sortie précoce des nouveau-nés dans les années 1990 et la plupart des mères ont obtenu leur congé 24 heures après l’accouchement.
En 1996, la plupart des États et le Congrès américain ont adopté des lois garantissant qu’une femme puisse rester à l’hôpital 48 heures après un accouchement vaginal sans complication et 96 heures après une césarienne sans complication. Les plans de santé et les HMO étaient tenus de couvrir cette durée de séjour et de ne pas inciter ou décourager le congé plus tôt.
De nombreux nouveaux parents ont applaudi la Loi sur la protection de la santé du nouveau-né et de la mère. Mais d’autres voulaient conserver leur droit de rentrer chez eux dès que possible après avoir eu un bébé.
Certains centres de naissance renvoient régulièrement les mères et leurs nouveau-nés chez eux six à huit heures après la naissance. Ces mères sont préparées, savent à l’avance et accueillent favorablement la sortie précoce.
Le moment de la sortie doit être individualisé
La recherche montre que le problème n’est pas nécessairement la durée pendant laquelle les femmes restent post-partum, mais que les systèmes de soins de maternité ont souvent une politique inflexible sur la durée de séjour des mères et des bébés après la naissance. Une étude publiée en 2007 a révélé que 17 % des mères n’étaient pas prêtes à quitter l’hôpital au moment de leur sortie.Certaines mères sont prêtes à rentrer à la maison en moins de 48 heures, tandis que d’autres ont besoin de plus de temps.
La boîte à outils Safe and Healthy Beginnings du PAA comprend une liste de contrôle de préparation à la sortie que les médecins doivent utiliser pour préparer les parents et les bébés à la sortie. Les facteurs qui peuvent influencer le besoin de passer plus de temps à l’hôpital peuvent inclure :
- Avoir un bébé pour la première fois
- Éducation insuffisante sur l’allaitement ou les soins aux bébés
- Accoucher pendant les heures non habituelles de l’hôpital
- Avoir une maladie chronique ou un accouchement compliqué
- Soins prénatals insuffisants ou insuffisants
- Certaines ethnies
Les recommandations du PAA sont que les femmes et leurs praticiens de soins ont leur mot à dire sur la durée de leur séjour à l’hôpital.Donner à une famille son mot à dire sur l’aide dont elle a besoin peut faire la différence pour que les femmes et les bébés soient en meilleure santé et reçoivent le soutien approprié après l’accouchement.
Les facteurs qui doivent être pris en considération comprennent l’état de santé de la mère et du nourrisson, la confiance des parents dans leur capacité à prendre soin de leur nourrisson, des systèmes de soutien adéquats à domicile et la disponibilité de soins de suivi appropriés. La mère et le bébé doivent sortir en même temps. Les recommandations du PAA demandent aux établissements d’élaborer des politiques qui mettent en œuvre ces lignes directrices afin que les soins puissent être individualisés.
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