Utiliser les niveaux d’hCG pour diagnostiquer une fausse couche

Votre médecin peut utiliser vos taux sanguins d’hCG pour diagnostiquer si vous faites une fausse couche. Que signifient exactement les chiffres de ce test sanguin et qu’est-ce que cela signifie si les mesures en série diminuent ou si elles ne doublent pas ? Que peut-on faire d’autres tests ?

Qu’est-ce que l’HCG ?

La gonadotrophine chorionique humaine (hCG) est une hormone produite par le placenta pendant la grossesse, et un test sanguin hCG mesure le niveau de cette hormone dans votre circulation sanguine. Il existe deux types différents de tests sanguins hCG :

• Qualitatif : ce type renvoie une réponse oui/non pour savoir s’il y a de l’hCG dans le sang.

• Quantitatif : Ce type renvoie une mesure de la quantité précise d’hCG dans le sang.

Pourquoi les médecins ordonnent des tests sanguins hCG

Certains médecins testent les niveaux d’hCG au début de la grossesse dans le cadre des soins prénatals de routine pour toutes les femmes. Le plus souvent, cependant, des tests d’hCG dans l’urine sont utilisés pour confirmer une grossesse.

Les médecins commandent généralement un test sanguin quantitatif d’hCG uniquement lorsqu’ils ont besoin de plus d’informations sur ce qui se passe pendant la grossesse d’une patiente en particulier. Cela peut se produire si une femme présente des saignements vaginaux, des symptômes de fausse couche, des antécédents ou des douleurs pouvant indiquer une grossesse extra-utérine.

• Un test sanguin hCG ne nécessite aucune préparation ou planification particulière.
• Vous n’êtes pas obligé de jeûner avant de faire une prise de sang.
• Les résultats ne devraient pas être affectés par l’heure à laquelle votre sang a été prélevé.
• Les résultats ne sont pas affectés par la quantité d’eau que vous buvez avant le test, contrairement à un test d’urine hCG, qui est affecté par la concentration de votre urine.

En plus de surveiller vos taux d’hCG, votre médecin peut également effectuer une échographie, à la fois pour aider à déterminer si vous avez peut-être fait une fausse couche et pour s’assurer que vous n’avez pas de grossesse extra-utérine.

Tests sanguins hCG en série

Un seul test d’hCG peut être effectué pour voir si vos niveaux sont dans la plage normale d’hCG pour un moment spécifique de la grossesse. Des mesures d’hCG en série sont effectuées pour examiner les temps de doublement de l’hCG, ce qui donne à votre médecin une idée de si votre grossesse se déroule comme il se doit.

Avec des mesures d’hCG en série, des tests sanguins quantitatifs d’hCG sont effectués à deux ou trois jours d’intervalle. En effet, habituellement, au début de la grossesse, le taux d’hCG dans votre sang double tous les deux à trois jours.

Gardez à l’esprit que dans certaines grossesses, le temps de doublement de l’hCG est plus lent que prévu, et une augmentation anormalement lente ne signifie pas nécessairement qu’il y a un problème avec votre grossesse. Bien que les tendances des taux d’hCG soient utilisées pour prédire une grossesse viable, elles ne sont pas tout à fait exactes.

Quand les niveaux d’hCG cessent-ils de doubler ?

Il est important de noter que le temps de doublement de l’hCG peut être un outil important en début de grossesse. Cependant, le temps de doublement ralentit au fur et à mesure que la grossesse progresse.

À 6 à 7 semaines de gestation, le temps de doublement diminue à environ tous les 3 jours. Au moment où vous atteignez 8 à 10 semaines, votre niveau d’hCG aura atteint son apogée.

Quand les niveaux suggèrent une fausse couche

Votre médecin est la meilleure personne pour vous dire ce que signifient vos niveaux d’hCG, car les niveaux normaux d’hCG varient considérablement d’une personne à l’autre, et les niveaux d’hCG uniques (même les niveaux d’hCG faibles) ne donnent pas beaucoup d’informations sur la progression d’une grossesse.

Pour poser un diagnostic :

• Votre médecin peut comparer les informations de vos résultats hCG à d’autres informations de vos antécédents médicaux.
• Vérifiez si vous présentez ou non des symptômes de fausse couche.
• Regardez les résultats d’une échographie précoce.

En général, cependant, si les niveaux d’hCG baissent au cours du premier trimestre, c’est probablement le signe d’une fausse couche imminente. D’un autre côté, des taux d’hCG à augmentation lente qui ne doublent pas tous les deux ou trois jours au début de la grossesse peuvent être un signe de problèmes, mais peuvent également survenir lors d’une grossesse normale.

Enfin, il est important de comprendre que les niveaux d’hCG peuvent persister jusqu’à quelques semaines après une fausse couche. En d’autres termes, vous pouvez continuer à avoir un taux d’urine ou d’hCG quantitatif positif même après une fausse couche.

Quand les niveaux suggèrent une grossesse extra-utérine

Des taux d’hCG quantitatifs qui augmentent lentement, au moins en début de grossesse, peuvent être le signe d’une grossesse extra-utérine. Étant donné qu’une rupture de grossesse extra-utérine peut être dangereuse, votre médecin peut recommander une échographie transvaginale pour rechercher les signes d’une grossesse extra-utérine.

Étant donné que les femmes peuvent ne présenter aucun symptôme avant la rupture, il est important de suivre attentivement toutes les recommandations concernant les niveaux répétés d’hCG et les examens échographiques.

La surveillance des taux d’hCG quantitatifs peut fournir des informations utiles pour évaluer si vous faites une fausse couche ou si vous avez d’autres complications de grossesse telles qu’une grossesse extra-utérine.

Étant donné que les niveaux d’hCG varient d’une personne à l’autre, des niveaux en série à quelques jours d’intervalle donnent une meilleure idée de l’état de votre grossesse. En plus de vos taux d’hCG, votre médecin utilisera d’autres informations telles que les symptômes physiques que vous ressentez et les résultats d’une échographie précoce pour déterminer si une fausse couche se produit.

Pendant que vous faites surveiller vos niveaux d’hCG, vous pouvez vous sentir anxieux, et c’est compréhensible. Face à cette incertitude, de nombreuses femmes ne savent pas si elles doivent être excitées à l’idée d’être enceintes ou faire le deuil d’une fausse couche.

Sachant à quel point cette incertitude peut être difficile, il peut être utile de poser des questions à votre médecin et de vous renseigner sur les prochaines étapes, afin que vous jouiez un rôle bien informé et proactif dans ce qui se passe avec votre grossesse.