Utilisations transdermiques de la rivastigmine, effets secondaires et avertissements

Nom générique : rivastigmine transdermique [ riv-a-STIG-meen ]

Nom de la marque : Exelon
Forme posologique : film transdermique à libération prolongée (13,3 mg/24 h ; 4,6 mg/24 h ; 9,5 mg/24 h)
Classe de médicaments : inhibiteurs de la cholinestérase

Qu’est-ce que la rivastigmine transdermique ?

La rivastigmine transdermique (timbre cutané) est utilisée pour traiter la démence légère à modérée causée par la maladie d’Alzheimer ou de Parkinson.

La rivastigmine améliore la fonction des cellules nerveuses dans le cerveau. Il agit en empêchant la dégradation d’un produit chimique important pour les processus de mémoire, de pensée et de raisonnement. Les personnes atteintes de démence ont généralement des niveaux inférieurs de ce produit chimique.

La rivastigmine transdermique peut également être utilisée à des fins non mentionnées dans ce guide de médicament.

Avertissements

Vous ne devez pas utiliser la rivastigmine transdermique si vous avez déjà eu des rougeurs sévères, des démangeaisons ou une irritation cutanée là où un patch cutané transdermique de rivastigmine a été porté.

Avant de prendre ce médicament

Vous ne devez pas utiliser ce médicament si vous êtes allergique à la rivastigmine ou à des médicaments similaires, tels que le felbamate, le méprobamate ou le carisoprodol.

Vous ne devez pas utiliser ce médicament si vous avez déjà eu des rougeurs sévères, des démangeaisons ou une irritation cutanée à l’endroit où un dispositif transdermique de rivastigmine a été porté.

Informez votre médecin si vous avez déjà eu :

• un ulcère ou un saignement de l’estomac;

• une saisie;

• problèmes cardiaques;

• maladie du foie ou des reins;

• problèmes de miction; ou

• asthme, maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) ou autre trouble respiratoire.

Dites à votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez de devenir enceinte.

Il peut ne pas être sûr d’allaiter pendant l’utilisation de ce médicament. Demandez à votre médecin tout risque.

Comment dois-je utiliser la rivastigmine transdermique ?

Ne prenez pas de gélules ou de liquide oral de rivastigmine en même temps que vous portez le patch cutané.

Suivez toutes les instructions sur l’étiquette de votre ordonnance et lisez tous les guides de médicaments ou les feuilles d’instructions. Votre médecin peut occasionnellement modifier votre dose. Utilisez le médicament exactement comme indiqué.

Ne pas prendre par la bouche. Le dispositif transdermique est à utiliser uniquement sur la peau.

Lisez et suivez attentivement toutes les instructions d’utilisation fournies avec votre médicament. Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien si vous ne comprenez pas ces instructions.

Appliquez le patch sur une peau propre, sèche et sans poils. Ne pas utiliser sur une peau abîmée ou irritée. Appuyez fermement sur le patch pendant environ 30 secondes pour vous assurer qu’il adhère. Vous pouvez laisser le patch pendant le bain, la douche ou la natation.

Retirez le patch cutané après 24 heures et remplacez-le par un nouveau. Retirez toujours un ancien patch avant d’en mettre un nouveau.

Ne portez pas plus d’un patch de rivastigmine à la fois. L’utilisation de patchs cutanés supplémentaires ne rendra pas le médicament plus efficace.

Si un patch tombe, appliquez un nouveau patch et portez-le pour le reste de la journée. Changez le patch à votre heure habituelle le lendemain.

Choisissez un endroit différent sur votre corps pour porter le patch chaque fois que vous en mettez un nouveau. N’utilisez pas la même zone de peau deux fois dans les 14 jours.

Lavez-vous toujours les mains après avoir retiré le patch.

Après avoir retiré un patch, pliez-le en deux pour qu’il adhère et jetez-le dans un endroit hors de portée des enfants ou des animaux domestiques. Un patch cutané utilisé peut être mortel pour un enfant ou un animal de compagnie qui mâche accidentellement le patch. Consultez un médecin d’urgence si cela se produit.

Cela peut prendre jusqu’à 4 semaines avant que vos symptômes s’améliorent. Pour de meilleurs résultats, continuez à utiliser les patchs comme indiqué.

Si vous avez besoin d’une intervention chirurgicale, informez votre chirurgien que vous utilisez actuellement la rivastigmine transdermique.

Si vous arrêtez d’utiliser la rivastigmine pour une raison quelconque, ne recommencez pas le traitement sans en parler d’abord à votre médecin. Vous devrez peut-être commencer avec une dose plus faible.

Stocker à température ambiante à l’abri de l’humidité et de la chaleur. Conservez chaque patch dans sa pochette en aluminium jusqu’à ce que vous soyez prêt à l’utiliser.

Que se passe-t-il si j’oublie une dose ?

Si vous oubliez de changer le patch cutané, retirez-le et appliquez-en un nouveau dès que vous vous en souvenez. Ne portez pas de patchs supplémentaires pour compenser une dose oubliée.

Appelez votre médecin pour obtenir des instructions si vous manquez plus de 3 doses de rivastigmine.

Que se passe-t-il si je fais une overdose ?

Cherchez des soins médicaux d’urgence ou appelez la ligne d’aide anti-poison au 1-800-222-1222.

Que dois-je éviter lors de l’utilisation de la rivastigmine transdermique ?

Évitez de placer le patch là où il sera frotté par des vêtements serrés.

Évitez de vous toucher les yeux après avoir manipulé un timbre cutané.

N’utilisez pas de lotion, d’huile ou de poudre sur la peau où vous prévoyez d’appliquer un timbre cutané. Le patch peut ne pas coller à la peau.

Évitez de conduire ou d’exercer des activités dangereuses jusqu’à ce que vous sachiez comment la rivastigmine transdermique vous affectera. Vos réactions pourraient être altérées.

Évitez d’appliquer de la chaleur sur la peau où le patch est porté, car cela peut augmenter la quantité de médicament absorbée par votre corps. Les sources de chaleur comprennent les spas, les coussins chauffants, les lampes chauffantes, les saunas, les lits d’eau chauffés et la lumière directe du soleil.

Effets secondaires transdermiques de la rivastigmine

Obtenez de l’aide médicale d’urgence si vous présentez des signes de réaction allergique : urticaire ; respiration difficile; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

La rivastigmine transdermique peut provoquer des effets indésirables graves. Appelez votre médecin immédiatement si vous avez :

• démangeaisons, rougeurs, gonflements, desquamations, cloques ou lésions cutanées à l’endroit où le patch est porté ;

• vomissements ou diarrhée sévères ou continus avec perte de poids ;

• selles sanglantes ou goudronneuses, toux accompagnée de mucus sanguinolent ou de vomissures ressemblant à du marc de café ;

• une sensation d’étourdissement, comme si vous pouviez vous évanouir;

• tremblements (agitation incontrôlée), mouvements musculaires agités dans les yeux, la langue, la mâchoire ou le cou ;

• convulsions (convulsions);

• miction douloureuse ou difficile;

• rougeur sévère de la peau, démangeaisons ou irritations ; ou

• symptômes de déshydratation – sensation de soif ou de chaleur intense, incapacité d’uriner, transpiration abondante ou peau chaude et sèche.

Les effets secondaires courants de la rivastigmine transdermique peuvent inclure :

• maux de tête, vertiges;

• dépression, anxiété;

• fatigue, faiblesse musculaire;

• Douleur d’estomac; ou

• troubles du sommeil.

Ceci n’est pas une liste complète des effets secondaires et d’autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir des conseils médicaux sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Informations sur la posologie transdermique de la rivastigmine

Dose habituelle chez l’adulte pour la maladie d’Alzheimer :

MALADIE D’ALZHEIMER LÉGÈRE À MODÉRÉE :
ORAL:
– Dose initiale : 1,5 mg par voie orale 2 fois/jour
-Dose d’entretien : Après un minimum de 2 semaines de traitement, si la posologie initiale est bien tolérée, elle peut être augmentée à 3 mg 2 fois par jour ; les augmentations ultérieures à 4,5 mg et 6 mg deux fois par jour ne doivent être tentées qu’après un minimum de 2 semaines à la dose précédente

PATCH TRANSDERMIQUE :
-Dose initiale : patch de 4,6 mg/24 heures appliqué sur la peau une fois par jour
-Dose d’entretien : Après un minimum de 4 semaines de traitement à la dose initiale, et si elle est bien tolérée, la dose peut être augmentée à 9,5 mg/24 heures tant que cette dose est bénéfique ; la dose peut ensuite être augmentée à 13,3 mg/24 heures
-Dose maximale : 13,3 mg/24 heures patch appliqué quotidiennement sur la peau ; des doses plus élevées ne confèrent aucun avantage supplémentaire appréciable et sont associées à une augmentation significative de l’incidence des événements indésirables

MALADIE D’ALZHEIMER SÉVÈRE :
PATCH TRANSDERMIQUE :
– Dose recommandée : 13,3 mg/24 heures, dispositif transdermique appliqué sur la peau une fois par jour ; remplacer par un nouveau patch toutes les 24 heures

Utilisation : Pour le traitement de la démence légère, modérée ou sévère de type Alzheimer (MA)

Dose habituelle chez l’adulte pour la maladie de Parkinson :

DÉMENCE DE LA MALADIE DE PARKINSON LÉGÈRE À MODÉRÉE :
ORAL:
Dose initiale : 1,5 mg par voie orale 2 fois/jour avec les repas du matin et du soir
Dose d’entretien : Par la suite, la dose peut être augmentée à 3 mg par voie orale 2 fois par jour, puis à 4,5 mg 2 fois par jour et 6 mg 2 fois par jour (en fonction de la tolérance) avec un minimum de 4 semaines à chaque dose.

PATCH TRANSDERMIQUE :
Dose initiale : 4,6 mg/24 heures appliqué sur la peau une fois par jour
Dose d’entretien : Après un minimum de quatre semaines de traitement et si bien toléré, la dose du patch peut être augmentée à 9,5 mg/24 heures tant que cette dose est bénéfique. La dose peut ensuite être augmentée à 13,3 mg/24 heures.
Dose maximale : 13,3 mg/24 heures. Des doses plus élevées ne confèrent aucun avantage supplémentaire appréciable et sont associées à une augmentation significative de l’incidence des événements indésirables.

Utilisation : Pour le traitement de la démence légère à modérée associée à la maladie de Parkinson

Quels autres médicaments affecteront la rivastigmine transdermique ?

Informez votre médecin de tous vos autres médicaments, en particulier :

• des médicaments pour traiter la dépression, l’anxiété, les troubles de l’humeur ou les maladies mentales ;

• médicaments contre le rhume ou les allergies (Benadryl et autres);

• médicament pour traiter la maladie de Parkinson;

• médicament pour traiter les problèmes d’estomac, le mal des transports ou le syndrome du côlon irritable;

• médicament pour traiter la vessie hyperactive;

• médicaments bronchodilatateurs contre l’asthme; ou

• un AINS (anti-inflammatoire non stéroïdien tel que l’aspirine, l’ibuprofène, le naproxène, Advil, Motrin, Aleve et autres.

Cette liste n’est pas exhaustive et de nombreux autres médicaments peuvent affecter la rivastigmine. Cela comprend les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Toutes les interactions médicamenteuses possibles ne sont pas répertoriées ici.

Plus d’informations

Rappelez-vous, gardez ce médicament et tous les autres médicaments hors de la portée des enfants, ne partagez jamais vos médicaments avec d’autres et n’utilisez ce médicament que pour l’indication prescrite.

Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que les informations affichées sur cette page s’appliquent à votre situation personnelle.