Utilisations du trioxyde d’arsenic, effets secondaires et avertissements

Trioxyde d’arsenic

Nom générique : trioxyde d’arsenic [ AR-sen-ik-trye-OX-ide ]

Nom de marque : Trisenox
Forme posologique : solution intraveineuse (1 mg/mL ; 2 mg/mL)
Classe de médicaments : divers antinéoplasiques

Qu’est-ce que le trioxyde d’arsenic ?

Le trioxyde d’arsenic est utilisé pour traiter un cancer du sang et de la moelle osseuse appelé leucémie aiguë promyélocytaire (pro-MYE-loe-SIT-ik), ou APL.

Le trioxyde d’arsenic est parfois administré en association avec un autre médicament appelé trétinoïne.

Le trioxyde d’arsenic peut également être utilisé à d’autres fins non mentionnées dans ce guide de médicament.

Avertissements

Le trioxyde d’arsenic peut provoquer une affection appelée syndrome de différenciation, qui affecte les cellules sanguines et peut être mortelle si elle n’est pas traitée. Cette condition peut survenir dans les 1 jours à 2 mois suivant le début de la prise de trioxyde de diarsenic.

Consultez immédiatement un médecin si vous présentez des symptômes du syndrome de différenciation : fièvre, étourdissements, toux, difficulté à respirer, gonflement, prise de poids rapide ou diminution de la miction.

Le trioxyde d’arsenic peut causer de graves problèmes cardiaques. Votre risque peut être plus élevé si vous utilisez également certains autres médicaments. Informez votre médecin de tous vos médicaments actuels et de ceux que vous commencez ou arrêtez d’utiliser.

Obtenez une aide médicale d’urgence si vous avez des battements de cœur rapides ou forts, des battements de poitrine, un essoufflement et des étourdissements soudains.

Avant de prendre ce médicament

Vous ne devez pas être traité avec du trioxyde de diarsenic si vous y êtes allergique.

Informez votre médecin si vous avez déjà eu :

• des problèmes cardiaques ou un trouble du rythme cardiaque ;

• syndrome du QT long (chez vous ou un membre de votre famille) ;

• un déséquilibre électrolytique (tel qu’un faible taux de potassium ou de magnésium dans le sang) ;

• maladie du rein; ou

• maladie du foie.

Le trioxyde d’arsenic peut nuire à un bébé à naître si la mère ou le père utilise ce médicament.

• Si vous êtes une femme, n’utilisez pas de trioxyde de diarsenic si vous êtes enceinte. Utilisez un contraceptif efficace pour prévenir une grossesse pendant que vous utilisez ce médicament et pendant au moins 6 mois après votre dernière dose.

• Si vous êtes un homme, utilisez une contraception efficace si votre partenaire sexuelle est capable de tomber enceinte. Continuez à utiliser le contrôle des naissances pendant au moins 3 mois après votre dernière dose.

• Informez immédiatement votre médecin si une grossesse survient alors que la mère ou le père utilise du trioxyde d’arsenic.

Il peut être plus difficile pour vous de mettre une femme enceinte pendant que vous utilisez ce médicament. Vous devez toujours utiliser un contraceptif pour prévenir une grossesse, car le médicament peut nuire à un bébé à naître.

N’allaitez pas pendant que vous utilisez ce médicament et pendant au moins 2 semaines après votre dernière dose.

Comment le trioxyde d’arsenic est-il administré ?

Le trioxyde d’arsenic est administré par perfusion dans une veine. Un fournisseur de soins de santé vous fera cette injection.

Vous devrez peut-être effectuer des tests médicaux fréquents pour vous assurer que le trioxyde de diarsenic ne cause pas d’effets nocifs. Vos traitements contre le cancer peuvent être retardés en fonction des résultats.

Vous pouvez recevoir d’autres médicaments pour aider à prévenir les effets secondaires graves ou les réactions allergiques. Continuez à utiliser ces médicaments aussi longtemps que votre médecin vous l’a prescrit.

Vous devez rester sous la surveillance d’un médecin pendant que vous utilisez du trioxyde d’arsenic.

Que se passe-t-il si j’oublie une dose ?

Appelez votre médecin pour obtenir des instructions si vous manquez un rendez-vous pour votre injection.

Que se passe-t-il si je fais une overdose ?

Cherchez des soins médicaux d’urgence ou appelez la ligne d’aide anti-poison au 1-800-222-1222.

Que dois-je éviter lorsque je reçois du trioxyde d’arsenic ?

Suivez les instructions de votre médecin concernant toute restriction concernant les aliments, les boissons ou les activités.

Effets secondaires du trioxyde d’arsenic

Obtenez de l’aide médicale d’urgence si vous présentez des signes de réaction allergique : urticaire ; respiration difficile; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

Le trioxyde d’arsenic peut provoquer une affection appelée syndrome de différenciation, qui affecte les cellules sanguines et peut être mortelle si elle n’est pas traitée. Cette condition peut survenir dans les 1 jours à 2 mois suivant le début de la prise de trioxyde de diarsenic.

Consultez immédiatement un médecin si vous présentez des symptômes du syndrome de différenciation :

• fièvre, toux, difficulté à respirer;

• vertiges;

• éruption;

• diminution de la miction;

• gain de poids rapide; ou

• gonflement des bras ou des jambes.

Appelez également votre médecin immédiatement si vous avez :

• battements de cœur rapides ou battants, palpitant dans la poitrine, essoufflement et étourdissements soudains (comme si vous pouviez vous évanouir) ;

• confusion, diminution de la conscience ;

• problèmes de vision, d’équilibre ou de mouvement musculaire;

• une saisie;

• fièvre, fatigue, sueurs nocturnes ;

• ecchymoses ou saignements faciles;

• glycémie élevée – soif accrue, miction accrue, bouche sèche, odeur d’haleine fruitée ;

• faible teneur en magnésium – étourdissements, battements cardiaques irréguliers, sensation de nervosité, crampes musculaires, spasmes musculaires, toux ou sensation d’étouffement ; ou

• faible taux de potassium – crampes dans les jambes, constipation, battements de coeur irréguliers, palpitations dans la poitrine, augmentation de la soif ou de la miction, engourdissements ou picotements, faiblesse musculaire ou sensation de boiterie.

Les effets secondaires courants du trioxyde d’arsenic peuvent inclure :

• douleurs à l’estomac, nausées, vomissements, diarrhée;

• toux, mal de gorge, difficulté à respirer;

• fièvre, frissons, fatigue, maux de tête, douleurs articulaires ;

• battements de coeur rapides ou irréguliers;

• engourdissement ou sensation de picotement;

• faible teneur en magnésium ou en potassium, glycémie élevée ;

• démangeaisons, éruption cutanée ;

• gonflement;

• douleurs articulaires ou musculaires; ou

• troubles du sommeil.

Ceci n’est pas une liste complète des effets secondaires et d’autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir des conseils médicaux sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Informations sur le dosage du trioxyde d’arsenic

Dose habituelle chez l’adulte pour la leucémie aiguë promyélocytaire :

CYCLE D’INDUCTION : 0,15 mg/kg IV en 1 à 2 heures 1 fois/jour jusqu’à rémission médullaire ou jusqu’à 60 jours maximum
CYCLE DE CONSOLIDATION : 0,15 mg/kg IV en 1 à 2 heures une fois par jour pour 25 doses sur une période allant jusqu’à 5 semaines ; commencer la consolidation 3 à 6 semaines après la fin du traitement d’induction

Utilisation : Induction de la rémission et de la consolidation chez les patients atteints de leucémie promyélocytaire aiguë (LPA) qui sont réfractaires à la chimiothérapie par les rétinoïdes et les anthracyclines ou qui ont rechuté après celle-ci, et dont la LPA est caractérisée par la présence de la translocation t(15;17) ou PML /Expression du gène RAR-alpha

Dose pédiatrique habituelle pour la leucémie promyélocytaire aiguë :

4 ANS ET PLUS :
CYCLE D’INDUCTION : 0,15 mg/kg IV en 1 à 2 heures 1 fois/jour jusqu’à rémission médullaire ou jusqu’à 60 jours maximum
CYCLE DE CONSOLIDATION : 0,15 mg/kg IV en 1 à 2 heures une fois par jour pour 25 doses sur une période allant jusqu’à 5 semaines ; commencer la consolidation 3 à 6 semaines après la fin du traitement d’induction

Utilisation : Induction de la rémission et de la consolidation chez les patients atteints de leucémie promyélocytaire aiguë (LPA) qui sont réfractaires à la chimiothérapie par les rétinoïdes et les anthracyclines ou qui ont rechuté après celle-ci, et dont la LPA est caractérisée par la présence de la translocation t(15;17) ou PML /Expression du gène RAR-alpha

Quels autres médicaments affecteront le trioxyde de diarsenic ?

Le trioxyde d’arsenic peut causer de graves problèmes cardiaques. Votre risque peut être plus élevé si vous utilisez également certains autres médicaments contre les infections, l’asthme, les problèmes cardiaques, l’hypertension artérielle, la dépression, les maladies mentales, le cancer, le paludisme ou le VIH.

D’autres médicaments peuvent affecter le trioxyde d’arsenic, y compris les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Informez votre médecin de tous vos médicaments actuels et de tout médicament que vous commencez ou arrêtez d’utiliser.

Plus d’informations

Rappelez-vous, gardez ce médicament et tous les autres médicaments hors de la portée des enfants, ne partagez jamais vos médicaments avec d’autres et n’utilisez ce médicament que pour l’indication prescrite.

Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que les informations affichées sur cette page s’appliquent à votre situation personnelle.