Utilisations du pamidronate, effets secondaires et avertissements

Nom générique : pamidronate [ PAM-i-DROE-nate ]

Nom de marque : Arédia
Formes posologiques : poudre intraveineuse pour injection (30 mg ; 90 mg) ; solution intraveineuse (3 mg/mL; 6 mg/mL; 9 mg/mL)
Classe de médicaments : Bisphosphonates

Qu’est-ce que le pamidronate ?

Le pamidronate est un médicament bisphosphonate (bis FOS fo nayt) qui modifie la formation et la dégradation des os dans le corps. Cela peut ralentir la perte osseuse et peut aider à prévenir les fractures osseuses.

Le pamidronate est utilisé pour traiter la maladie osseuse de Paget. Le pamidronate est également utilisé pour traiter les taux sanguins élevés de calcium causés par le cancer (également appelé hypercalcémie maligne).

Le pamidronate est également utilisé pour traiter les lésions osseuses causées par certains types de cancer comme le cancer du sein ou le cancer de la moelle osseuse. Le pamidronate ne traite pas le cancer lui-même.

Le pamidronate peut également être utilisé à des fins non répertoriées dans ce guide de médicament.

Avertissements

Le pamidronate peut nuire à un bébé à naître. Évitez de tomber enceinte pendant que vous utilisez le pamidronate et informez votre médecin si vous tombez enceinte.

Appelez votre médecin si vous avez des spasmes musculaires, un engourdissement ou des picotements (dans les mains et les pieds ou autour de la bouche), une douleur à la hanche nouvelle ou inhabituelle, peu ou pas d’urine ou un gonflement dans le bas des jambes.

Avant de prendre ce médicament

Vous ne devez pas utiliser ce médicament si vous êtes allergique au mannitol ou à l’un des bisphosphonates (alendronate, étidronate, ibandronate, pamidronate, risédronate, tiludronate ou acide zolédronique).

Pour vous assurer que le pamidronate est sans danger pour vous, informez votre médecin si vous avez déjà eu :

• un déséquilibre électrolytique (tel qu’un faible taux de potassium ou de magnésium dans le sang) ;

• maladie du rein;

• maladie du foie; ou

• un problème dentaire (vous devrez peut-être passer un examen dentaire avant de recevoir du pamidronate).

Dans de rares cas, ce médicament peut provoquer une perte osseuse (ostéonécrose) dans la mâchoire. Les symptômes comprennent une douleur ou un engourdissement de la mâchoire, des gencives rouges ou enflées, des dents qui bougent ou une cicatrisation lente après des soins dentaires. Plus vous utilisez le pamidronate longtemps, plus vous êtes susceptible de développer cette condition.

L’ostéonécrose de la mâchoire peut être plus probable si vous avez un cancer ou si vous avez reçu une chimiothérapie, une radiothérapie ou des stéroïdes. Les autres facteurs de risque comprennent les troubles de la coagulation sanguine, l’anémie (faible nombre de globules rouges) et un problème dentaire préexistant.

Le pamidronate peut nuire à un bébé à naître. Utilisez un contraceptif efficace pour prévenir une grossesse pendant que vous utilisez ce médicament. Informez votre médecin si vous tombez enceinte. Vous devrez peut-être également utiliser un contraceptif pendant plusieurs semaines après votre dernière dose de pamidronate. Ce médicament peut avoir des effets durables sur votre corps.

On ne sait pas si le pamidronate passe dans le lait maternel ou s’il pourrait nuire au bébé allaité. Vous ne devez pas allaiter pendant que vous utilisez le pamidronate.

L’utilisation du pamidronate n’est pas approuvée par les personnes de moins de 18 ans.

Comment le pamidronate est-il administré ?

Suivez toutes les instructions sur votre étiquette de prescription. N’utilisez pas le pamidronate en quantités plus grandes ou plus petites ou plus longtemps que recommandé.

Le pamidronate est injecté dans une veine par voie intraveineuse. On peut vous montrer comment utiliser une intraveineuse à la maison. Ne vous donnez pas ce médicament si vous ne comprenez pas comment utiliser l’injection et jetez correctement les aiguilles, les tubulures IV et les autres éléments utilisés.

Ce médicament doit être administré lentement et la perfusion peut prendre de 2 à 24 heures.

Le pamidronate est parfois administré en une seule dose unique. Il peut également être répété sur 3 jours consécutifs ou administré une fois toutes les 3 à 4 semaines. La fréquence à laquelle vous recevrez du pamidronate et la durée de votre perfusion dépendront de la raison pour laquelle vous utilisez ce médicament. Suivez les instructions de votre médecin.

Le pamidronate est un médicament en poudre qui doit être mélangé avec un liquide (diluant) avant de l’utiliser. Si vous utilisez les injections à la maison, assurez-vous de bien comprendre comment mélanger et conserver correctement le médicament.

Ne mélangez jamais le pamidronate avec une solution contenant du calcium (telle que la solution de Ringer lactate) ou avec d’autres médicaments dans la même poche ou tubulure IV.

Votre fonction rénale devra peut-être être vérifiée pendant que vous utilisez le pamidronate.

Portez une attention particulière à votre hygiène dentaire lorsque vous utilisez le pamidronate. Brossez-vous les dents et utilisez du fil dentaire régulièrement. Si vous devez subir des soins dentaires (en particulier une intervention chirurgicale), informez le dentiste à l’avance que vous utilisez du pamidronate.

Le pamidronate n’est qu’une partie d’un programme complet de traitement qui peut également inclure des changements de régime alimentaire et la prise de suppléments de calcium et de vitamines. Suivez très attentivement les instructions de votre médecin.

Conserver le pamidronate à température ambiante à l’abri de l’humidité et de la chaleur. Le médicament mixte doit être utilisé dans les 24 heures.

Chaque flacon (bouteille) à usage unique de ce médicament est à usage unique. Jetez-le après une utilisation, même s’il reste des médicaments à l’intérieur.

Utilisez une aiguille et une seringue jetables une seule fois. Respectez toutes les lois nationales ou locales concernant la mise au rebut des aiguilles et des seringues usagées. Utilisez un contenant anti-perforation pour « objets tranchants » (demandez à votre pharmacien où vous en procurer un et comment le jeter). Gardez ce récipient hors de la portée des enfants et des animaux domestiques.

Que se passe-t-il si j’oublie une dose ?

Appelez votre médecin pour obtenir des instructions si vous manquez une dose de pamidronate.

Que se passe-t-il si je fais une overdose ?

Cherchez des soins médicaux d’urgence ou appelez la ligne d’aide anti-poison au 1-800-222-1222.

Que dois-je éviter lors de l’utilisation de pamidronate?

Suivez les instructions de votre médecin concernant toute restriction concernant les aliments, les boissons ou les activités.

Effets secondaires du pamidronate

Obtenez de l’aide médicale d’urgence si vous présentez des signes de réaction allergique : urticaire ; respiration difficile; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

Le pamidronate peut provoquer des effets secondaires graves. Appelez votre médecin immédiatement si vous avez :

• forte fièvre;

• douleur nouvelle ou inhabituelle dans la cuisse ou la hanche ;

• une saisie;

• problèmes rénaux – peu ou pas d’urine, gonflement des pieds ou des chevilles, sensation de fatigue ou d’essoufflement ;

• faible taux de potassium – crampes dans les jambes, constipation, battements cardiaques irréguliers, palpitations dans la poitrine, augmentation de la soif ou de la miction, engourdissements ou picotements, faiblesse musculaire ou sensation de boiterie ; ou

• faibles niveaux de calcium – spasmes ou contractions musculaires, engourdissement ou sensation de picotement (autour de la bouche, ou dans les doigts et les orteils).

Les effets secondaires courants du pamidronate peuvent inclure :

• fièvre, maux de tête;

• douleur osseuse;

• augmentation de la pression artérielle;

• nausées Vomissements;

• faibles niveaux de calcium ou de phosphate; ou

• douleur, rougeur, gonflement ou masse dure sous la peau autour de l’aiguille intraveineuse.

Ceci n’est pas une liste complète des effets secondaires et d’autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir des conseils médicaux sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Informations sur la posologie du pamidronate

Dose habituelle chez l’adulte pour l’hypercalcémie maligne :

Hypercalcémie modérée (calcium sérique corrigé d’environ 12 mg/dL à 13,5 mg/dL) :
-60 à 90 mg en perfusion intraveineuse unique sur 2 à 24 heures

Hypercalcémie sévère (calcium sérique corrigé supérieur à 13,5 mg/dL) :
-90 mg en perfusion intraveineuse unique sur 2 à 24 heures

Retraitement :
-Les patients qui présentent initialement une réponse complète ou partielle peuvent être retraités si le calcium sérique ne revient pas à la normale ou reste normal après le traitement initial.
-Un minimum de 7 jours entre les traitements est recommandé pour permettre une réponse complète à la dose initiale.
-La dose et le mode de retraitement sont identiques à ceux de la thérapie initiale.

Utilisation : Traitement de l’hypercalcémie modérée ou sévère associée à une tumeur maligne, avec ou sans métastases osseuses

Dose habituelle chez l’adulte pour la maladie de Paget :

Maladie osseuse de Paget modérée à sévère :
-30 mg en perfusion intraveineuse tous les jours, administrés sur 4 heures pendant 3 jours consécutifs, pour une dose totale de 90 mg

Commentaires : Lorsque cliniquement indiqué, retraiter les patients à la dose du traitement initial.

Dose habituelle chez l’adulte pour les lésions osseuses ostéolytiques du myélome multiple :

-90 mg en perfusion intraveineuse administrée sur 2 heures toutes les 4 semaines

Durée du traitement : 24 mois de traitement ont démontré des avantages globaux

Commentaires:
-Les patients présentant une protéinurie de Bence-Jones et une déshydratation marquées doivent recevoir une hydratation adéquate avant la perfusion de ce médicament.
-Des informations limitées sont disponibles sur l’utilisation du pamidronate disodique chez les patients atteints de myélome multiple avec une créatinine sérique supérieure ou égale à 3 mg/dL.

Dose habituelle chez l’adulte pour les métastases osseuses ostéolytiques du cancer du sein :

-90 mg en perfusion intraveineuse administrée sur 2 heures toutes les 3 à 4 semaines

Durée du traitement : 24 mois de traitement ont démontré des avantages globaux

Quels autres médicaments affecteront le pamidronate ?

Le pamidronate peut endommager vos reins. Cet effet est accru lorsque vous utilisez également certains autres médicaments, notamment : les antiviraux, la chimiothérapie, les antibiotiques injectés, les médicaments contre les troubles intestinaux, les médicaments pour prévenir le rejet de greffe d’organe, les médicaments injectables contre l’ostéoporose et certains médicaments contre la douleur ou l’arthrite (y compris l’aspirine, le Tylenol, l’Advil , et Aleve).

D’autres médicaments peuvent interagir avec le pamidronate, y compris les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Informez votre médecin de tous vos médicaments actuels et de tout médicament que vous commencez ou arrêtez d’utiliser.

Plus d’informations

Rappelez-vous, gardez ce médicament et tous les autres médicaments hors de la portée des enfants, ne partagez jamais vos médicaments avec d’autres et n’utilisez ce médicament que pour l’indication prescrite.

Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que les informations affichées sur cette page s’appliquent à votre situation personnelle.