Cidofovir
Nom générique : cidofovir [ si-DOF-o-veer ]
Nom de la marque : Vistide
Forme posologique : solution intraveineuse (75 mg/mL)
Classe de médicaments : nucléosides puriques
Qu’est-ce que le cidofovir ?
Le cidofovir est un médicament antiviral utilisé pour traiter une infection oculaire appelée rétinite à cytomégalovirus (CMV) chez les personnes atteintes du SIDA (syndrome d’immunodéficience acquise). Le cidofovir est destiné au traitement du CMV uniquement chez les personnes atteintes du SIDA.
Le cidofovir n’est pas un remède contre le CMV et peut ne pas empêcher les changements de vision.
Le cidofovir peut également être utilisé à des fins non répertoriées dans ce guide de médicament.
Avertissements
Le cidofovir peut endommager vos reins après seulement une ou deux doses. Vous ne devez pas recevoir de cidofovir si vous avez utilisé l’un des médicaments suivants au cours des 7 derniers jours : certains médicaments contre les infections, le cancer, l’ostéoporose, le rejet de greffe d’organe, les troubles intestinaux, l’hypertension artérielle, la douleur ou l’arthrite (y compris Advil, Motrin, et Aleve).
Avant de prendre ce médicament
Vous ne devez pas être traité par le cidofovir si vous y êtes allergique, ou si vous avez :
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maladie rénale modérée à sévère; ou
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antécédents de réaction allergique grave au probénécide ou aux sulfamides.
Vous ne devez pas recevoir de cidofovir si vous avez utilisé certains autres médicaments dans les 7 jours précédant une injection de cidofovir. Informez votre médecin si vous utilisez l’un des produits suivants :
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médecine de la tension artérielle;
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médecine anticancéreuse;
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médicaments injectables pour traiter l’ostéoporose ou la maladie osseuse de Paget;
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médicaments pour prévenir le rejet de greffe d’organe;
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médicaments contre les infections;
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médicaments pour traiter un trouble intestinal; ou
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certains médicaments contre la douleur ou l’arthrite (y compris Advil, Motrin et Aleve).
Informez votre médecin si vous avez déjà eu :
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maladie du rein;
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Diabète; ou
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problèmes de pancréas.
Le cidofovir peut nuire à un bébé à naître si la mère ou le père utilise le cidofovir.
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Si vous êtes une femme, n’utilisez pas de cidofovir si vous êtes enceinte. Utilisez un contraceptif efficace pour prévenir une grossesse pendant que vous utilisez ce médicament et pendant au moins 1 mois après votre dernière dose.
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Si vous êtes un homme, utilisez une contraception efficace si votre partenaire sexuelle est capable de tomber enceinte. Continuez à utiliser le contrôle des naissances pendant au moins 3 mois après votre dernière dose.
-
Informez immédiatement votre médecin si une grossesse survient alors que la mère ou le père utilise le cidofovir.
Les femmes vivant avec le VIH ou le SIDA ne doivent pas allaiter un bébé. Même si votre bébé est né sans le VIH, le virus peut être transmis au bébé dans votre lait maternel.
Comment le cidofovir est-il administré ?
Le cidofovir est administré par perfusion dans une veine. Un fournisseur de soins de santé vous fera cette injection.
Votre médecin teste votre fonction rénale dans les 48 heures avant chaque dose de cidofovir.
Assurez-vous que votre médecin sait si vous prenez également de la zidovudine pour traiter le VIH. Vous devrez peut-être modifier votre dose ou arrêter de la prendre le jour où vous recevez une perfusion de cidofovir.
Le cidofovir peut endommager vos reins après seulement une ou deux doses. Vous recevrez des liquides intraveineux (IV) et du probénécide oral pendant que vous recevez du cidofovir.
Le cidofovir et les liquides IV doivent être administrés lentement et l’ensemble de votre traitement peut prendre jusqu’à 6 heures.
Prenez le probénécide avec de la nourriture si cela vous dérange l’estomac. Continuez à prendre le probénécide pendant toute la durée prescrite. Sauter des doses peut augmenter votre risque de complications causées par le cidofovir.
Vous aurez besoin de tests médicaux fréquents et votre prochaine perfusion de cidofovir pourrait être retardée en fonction des résultats.
Que se passe-t-il si j’oublie une dose ?
Appelez votre médecin pour obtenir des instructions si vous manquez un rendez-vous pour votre injection de cidofovir ou si vous manquez une dose de probénécide.
Que se passe-t-il si je fais une overdose ?
Étant donné que le cidofovir est administré dans un cadre médical, vous serez surveillé de près pour vous assurer que vous ne recevez pas trop de cidofovir. Vos soignants vous traiteront rapidement si vous présentez des symptômes de surdosage.
Que dois-je éviter pendant que je reçois du cidofovir ?
Suivez les instructions de votre médecin concernant toute restriction concernant les aliments, les boissons ou les activités.
Effets secondaires du cidofovir
Obtenez de l’aide médicale d’urgence si vous présentez des signes de réaction allergique : urticaire ; respiration difficile; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.
Le cidofovir peut provoquer des effets secondaires graves. Appelez votre médecin immédiatement si vous avez :
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changements de vision, taches blanches ou jaunes sur les yeux ;
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problèmes rénaux – gonflement, gain de poids rapide, peu ou pas d’urine, soif accrue, perte d’appétit, constipation, douleur au côté ou au bas du dos ;
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faible nombre de cellules sanguines – fièvre, frissons, fatigue, plaies dans la bouche, plaies cutanées, ecchymoses faciles, saignements inhabituels, peau pâle, mains et pieds froids, sensation d’étourdissement ou d’essoufflement ; ou
-
pancréatite – douleur intense dans le haut de l’estomac se propageant dans le dos, nausées et vomissements.
Les effets secondaires courants du cidofovir peuvent inclure :
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nausées, vomissements, diarrhée;
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douleur, faiblesse;
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éruption;
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mal de tête; ou
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chute de cheveux.
Pendant que vous prenez du probénécide, vous pouvez avoir des effets secondaires tels que :
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nausées Vomissements;
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démangeaison de la peau;
-
fièvre, frissons; ou
-
mal de tête.
Ceci n’est pas une liste complète des effets secondaires et d’autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir des conseils médicaux sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.
Informations sur la posologie du cidofovir
Dose habituelle chez l’adulte pour la rétinite à CMV :
La dose, la fréquence et le débit de perfusion ne doivent pas être dépassés ; Le probénécide et la préhydratation saline IV doivent être administrés avec chaque dose
Dose d’induction : 5 mg/kg par perfusion IV une fois par semaine pendant 2 semaines consécutives
Dose d’entretien : Après la dose d’induction, 5 mg/kg par perfusion IV une fois toutes les 2 semaines
Commentaires:
-Dose de probénécide : 2 g par voie orale 3 heures avant la perfusion, puis 1 g par voie orale 2 et 8 heures après la fin de la perfusion (la dose totale de probénécide est égale à 4 g)
-La perfusion IV doit être administrée à un débit constant pendant 1 heure ; consulter la section préparation et administration pour des instructions importantes sur la préparation et l’administration de la perfusion.
-La créatinine sérique et les protéines urinaires doivent être contrôlées dans les 48 heures suivant chaque dose ; étant donné que la créatinine sérique peut ne pas fournir une image complète de l’état rénal sous-jacent chez les patients atteints de SIDA avancé et de rétinite à CMV, il est important d’utiliser la formule de Cockcroft-Gault pour estimer plus précisément la ClCr.
-L’innocuité et l’efficacité de ce médicament n’ont pas été établies pour le traitement d’autres infections à CMV telles que la pneumonite ou la gastro-entérite, la maladie à CMV congénitale ou néonatale ou la maladie à CMV chez les personnes non infectées par le VIH.
Dose habituelle chez l’adulte pour la réaction au vaccin contre la variole :
(Non approuvé par la FDA)
5 mg/kg par perfusion IV une fois
Une seconde dose 1 semaine plus tard peut être envisagée si cliniquement indiquée.
Le cidofovir est disponible dans le cadre d’un protocole IND du CDC en tant que traitement de deuxième intention des complications graves du vaccin contre la variole qui n’ont pas répondu au traitement par les immunoglobulines vaccinales (VIG).
Quels autres médicaments affecteront le cidofovir ?
De nombreux médicaments peuvent affecter le cidofovir, et certains médicaments ne doivent pas être utilisés dans les 7 jours précédant l’administration du cidofovir. Informez votre médecin de tous vos médicaments actuels et de tout médicament que vous commencez ou arrêtez d’utiliser. Cela comprend les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Toutes les interactions possibles ne sont pas répertoriées ici.
Questions fréquemment posées
- Les médicaments contre les verrues en vente libre peuvent-ils aider à arrêter le molluscum contagiosum ?
Plus d’informations
Rappelez-vous, gardez ce médicament et tous les autres médicaments hors de la portée des enfants, ne partagez jamais vos médicaments avec d’autres et n’utilisez ce médicament que pour l’indication prescrite.
Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que les informations affichées sur cette page s’appliquent à votre situation personnelle.
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