Utilisations de l’hormone parathyroïdienne, effets secondaires et avertissements

Hormone parathyroïdienne

Nom générique : hormone parathyroïdienne [ PAR-a-THY-roid-HOR-mone ]

Nom de la marque : Natpara
Forme posologique : poudre sous-cutanée pour injection (100 mcg/dose ; 25 mcg/dose ; 50 mcg/dose ; 75 mcg/dose)
Classe de médicaments : hormone parathyroïdienne et analogues

Qu’est-ce que l’hormone parathyroïdienne ?

L’hormone parathyroïdienne est utilisée avec le calcium et la vitamine D pour traiter l’hypocalcémie (faible taux de calcium dans le sang) chez les personnes qui ont également de faibles taux d’hormone parathyroïdienne.

L’hormone parathyroïdienne est généralement administrée après que le calcium et la vitamine D seuls ont été essayés sans succès.

L’hormone parathyroïdienne n’est disponible que dans le cadre d’un programme spécial. Vous devez être inscrit au programme et comprendre les risques et les avantages de l’hormone parathyroïdienne.

L’hormone parathyroïdienne peut également être utilisée à des fins qui ne figurent pas dans ce guide de médicament.

Avertissements

Dans les études animales, l’hormone parathyroïdienne a causé le cancer des os. Cependant, on ne sait pas si ces effets se produiraient chez l’homme.

Lors de l’utilisation de l’hormone parathyroïdienne, vous pouvez avoir des niveaux élevés de calcium dans le sang. Appelez votre médecin si vous avez une faiblesse musculaire, un manque d’énergie, des nausées, des vomissements ou de la constipation.

Après avoir cessé d’utiliser ce médicament, vous pourriez avoir un faible taux de calcium. Informez votre médecin si vous avez des engourdissements ou des picotements autour de la bouche ou dans les doigts et les orteils, des contractions musculaires au niveau du visage, des crampes aux mains et aux pieds, des changements d’humeur ou des problèmes de réflexion ou de mémoire.

Avant de prendre ce médicament

Vous ne devez pas utiliser l’hormone parathyroïdienne si vous y êtes allergique.

Dans les études animales, l’hormone parathyroïdienne a causé le cancer des os. Cependant, on ne sait pas si ces effets se produiraient chez l’homme. Demandez à votre médecin quel est votre risque.

Informez votre médecin si vous avez déjà eu :

• taux élevés de calcium dans votre sang;

• des niveaux élevés de phosphatase alcaline dans votre sang ;

• cancer des os;

• la maladie de Paget ou d’autres troubles osseux ; ou

• radiothérapie.

Dites à votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez de devenir enceinte. On ne sait pas si l’hormone parathyroïdienne nuira à un bébé à naître.

L’hypocalcémie pendant la grossesse peut augmenter le risque de fausse couche, de naissance prématurée, d’hypocalcémie chez le bébé ou d’éclampsie (tension artérielle dangereusement élevée pouvant entraîner des problèmes médicaux chez la mère et le bébé). Le bénéfice du traitement de l’hypocalcémie avec l’hormone parathyroïdienne peut l’emporter sur les risques pour le bébé.

Vous ne devez pas allaiter pendant que vous utilisez l’hormone parathyroïdienne. Si vous allaitez, informez votre médecin si vous remarquez des symptômes chez le bébé allaité tels que agitation, faiblesse, douleurs à l’estomac, mauvaise alimentation, vomissements, perte de poids, constipation, couches plus mouillées que d’habitude, spasmes musculaires ou tremblements.

L’hormone parathyroïdienne n’est pas approuvée pour une utilisation par les personnes de moins de 18 ans ou par toute personne dont les os sont encore en croissance.

Comment dois-je utiliser l’hormone parathyroïdienne?

Suivez toutes les instructions sur l’étiquette de votre ordonnance et lisez tous les guides de médicaments ou les feuilles d’instructions. Utilisez le médicament exactement comme indiqué.

L’hormone parathyroïdienne est injectée sous la peau. Un fournisseur de soins de santé peut vous apprendre à utiliser correctement le médicament par vous-même.

Lisez et suivez attentivement toutes les instructions d’utilisation fournies avec votre médicament. Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien si vous ne comprenez pas toutes les instructions.

Utilisez uniquement les cartouches et le stylo injecteur fournis avec le médicament. N’utilisez pas de seringue pour injecter l’hormone parathyroïdienne.

Ne secouez pas la cartouche ou vous pourriez endommager le médicament. Préparez une injection uniquement lorsque vous êtes prêt à l’administrer. Ne pas utiliser si le médicament a changé de couleur. Appelez votre pharmacien pour un nouveau médicament.

Vous aurez besoin de tests médicaux fréquents pendant l’utilisation de ce médicament et pendant une courte période après votre dernière dose.

Ne modifiez pas votre dose et n’arrêtez pas d’utiliser l’hormone parathyroïdienne sans l’avis de votre médecin. Vous pourriez avoir des niveaux de calcium dangereusement bas si vous arrêtez soudainement d’utiliser ce médicament.

Conserver au réfrigérateur, ne pas congeler. Protéger de la chaleur et de la lumière.

Chaque cartouche Natpara contient suffisamment de médicament pour 14 injections séparées. Jetez la cartouche après 14 utilisations, même s’il reste encore du médicament à l’intérieur.

Ne jetez pas le stylo injecteur. Il peut être utilisé jusqu’à 2 ans si vous changez la cartouche tous les 14 jours.

Que se passe-t-il si j’oublie une dose ?

Utilisez le médicament dès que vous le pouvez, mais sautez la dose oubliée s’il est presque l’heure de votre prochaine dose. Ne pas utiliser deux doses à la fois.

Demandez à votre médecin si vous devez prendre un supplément de calcium le jour où vous oubliez une dose.

Que se passe-t-il si je fais une overdose ?

Cherchez des soins médicaux d’urgence ou appelez la ligne d’aide anti-poison au 1-800-222-1222.

Que dois-je éviter lors de l’utilisation de l’hormone parathyroïdienne?

Suivez les instructions de votre médecin concernant toute restriction sur les aliments ou les boissons, en particulier si vous buvez du lait ou mangez des produits laitiers (fromage, yogourt, crème sure) ou d’autres aliments riches en calcium.

Effets secondaires de l’hormone parathyroïdienne

Obtenez de l’aide médicale d’urgence si vous présentez des signes de réaction allergique : urticaire, démangeaisons ; battements de cœur rapides, sensation d’étourdissement, respiration difficile ; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

L’hormone parathyroïdienne peut provoquer des effets secondaires graves. Appelez votre médecin immédiatement si vous avez :

• une douleur nouvelle ou inhabituelle qui persiste ;

• bosses enflées ou tendres sous la peau;

• une saisie; ou

• taux élevés de calcium – nausées, vomissements, constipation, augmentation de la soif ou de la miction, faiblesse musculaire, douleurs osseuses, confusion, manque d’énergie ou sensation de fatigue.

Après avoir cessé d’utiliser l’hormone parathyroïdienne, vous pouvez avoir un faible taux de calcium. Informez votre médecin si vous avez des engourdissements ou des picotements autour de la bouche ou dans les doigts et les orteils, des contractions musculaires au niveau du visage, des crampes aux mains et aux pieds, des changements d’humeur ou des problèmes de réflexion ou de mémoire.

Les effets secondaires courants de l’hormone parathyroïdienne peuvent inclure :

• sensation de picotement, de brûlure ou de picotement dans la peau;

• mal de tête;

• nausées, vomissements, diarrhée; ou

• douleur articulaire.

Ceci n’est pas une liste complète des effets secondaires et d’autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir des conseils médicaux sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Informations sur le dosage de l’hormone parathyroïdienne

Dose habituelle chez l’adulte pour l’hypocalcémie :

Avant de commencer le traitement :
-Confirmer que les réserves de 25-hydroxyvitamine D sont suffisantes ; sinon, corriger l’insuffisance selon la norme de diligence
-Confirmer que le calcium sérique est supérieur à 7,5 mg/dL

Dose INITIALE : 50 mcg par voie sous-cutanée une fois par jour
-Pour les patients utilisant des formes actives de vitamine D : Diminuer la dose de vitamine D active de 50 % si le calcium sérique est supérieur à 7,5 mg/dL
-Maintenir les doses de supplément de calcium chez ceux qui utilisent des suppléments de calcium
-Mesurer la concentration sérique de calcium dans les 3 à 7 jours
-Ajuster la dose de vitamine D active ou la dose de supplément de calcium, ou les deux en fonction de la valeur sérique de calcium et de l’évaluation clinique (voir la section sur l’ajustement de la posologie)
AJUSTER la dose par paliers de 25 mcg toutes les 4 semaines si la calcémie ne peut être maintenue au-dessus de 8 mg/dL sans une forme active de supplémentation en vitamine D et/ou en calcium
Dose d’ENTRETIEN : 25 à 100 mcg par voie sous-cutanée 1 fois/jour

Commentaires:
-La dose doit être individualisée en fonction de la calcémie totale (corrigée en fonction de l’albumine) et de l’excrétion urinaire de calcium sur 24 heures ; La dose d’entretien est la dose minimale requise pour atteindre une calcémie dans la moitié inférieure de la plage normale sans avoir besoin de formes actives de vitamine D et avec une supplémentation en calcium suffisante pour répondre aux besoins quotidiens du patient.
-A chaque changement de dose, surveiller la réponse clinique et la calcémie ; ajuster la supplémentation en vitamine D active et en calcium selon les besoins (voir rubrique ajustement posologique).
-En raison du risque potentiel d’ostéosarcome, l’utilisation doit être réservée aux personnes qui ne peuvent pas être bien contrôlées par des suppléments de calcium et des formes actives de vitamine D seules.

Utilisation : un complément au calcium et à la vitamine D pour contrôler l’hypocalcémie chez les patients atteints d’hypoparathyroïdie.

Quels autres médicaments affecteront l’hormone parathyroïdienne?

Informez votre médecin de tous vos autres médicaments, en particulier :

• alendronate (Fosamax);

• digoxine; ou

• suppléments de vitamines ou de minéraux contenant du calcium ou de la vitamine D.

Cette liste n’est pas complète. D’autres médicaments peuvent affecter l’hormone parathyroïdienne, y compris les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Toutes les interactions médicamenteuses possibles ne sont pas répertoriées ici.

Plus d’informations

Rappelez-vous, gardez ce médicament et tous les autres médicaments hors de la portée des enfants, ne partagez jamais vos médicaments avec d’autres et n’utilisez ce médicament que pour l’indication prescrite.

Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que les informations affichées sur cette page s’appliquent à votre situation personnelle.