Utilisations de la metformine et de la pioglitazone, effets secondaires et avertissements

Metformine et pioglitazone

Nom générique : metformine et pioglitazone [ met-FOR-min-and-PYE-o-GLI-ta-zone ]

Noms de marque : Actoplus Met, Actoplus Met XR
Formes posologiques : comprimé oral (500 mg-15 mg ; 850 mg-15 mg) ; comprimé oral, libération prolongée (1000 mg-15 mg; 1000 mg-30 mg)
Classe de médicaments : combinaisons antidiabétiques

Qu’est-ce que la metformine et la pioglitazone ?

La metformine et la pioglitazone sont une combinaison de deux médicaments oraux contre le diabète qui aident à contrôler la glycémie.

La metformine et la pioglitazone sont utilisées avec un régime alimentaire et de l’exercice pour améliorer le contrôle de la glycémie chez les adultes atteints de diabète sucré de type 2 qui n’utilisent pas d’injections quotidiennes d’insuline. La metformine et la pioglitazone ne sont pas destinées au traitement du diabète de type 1.

La metformine et la pioglitazone peuvent également être utilisées à des fins non répertoriées dans ce guide de médicament.

Avertissements

Vous ne devez pas utiliser la metformine et la pioglitazone si vous souffrez d’insuffisance cardiaque sévère, d’une maladie rénale sévère, d’un cancer de la vessie actif, d’une acidose métabolique ou d’une acidocétose (appelez votre médecin pour un traitement).

La metformine et la pioglitazone peuvent provoquer ou aggraver une insuffisance cardiaque congestive. Appelez votre médecin immédiatement si vous avez un essoufflement (même avec un effort léger), un gonflement ou une prise de poids rapide.

Si vous devez subir tout type de radiographie ou de tomodensitométrie à l’aide d’un colorant injecté dans vos veines, vous devrez peut-être arrêter temporairement de prendre de la metformine et de la pioglitazone.

Vous pouvez développer une acidose lactique, une accumulation dangereuse d’acide lactique dans votre sang. Appelez votre médecin ou obtenez une aide médicale d’urgence si vous ressentez des douleurs musculaires inhabituelles, des difficultés respiratoires, des douleurs à l’estomac, des étourdissements, une sensation de froid ou une sensation de faiblesse ou de fatigue.

Avant de prendre ce médicament

Vous ne devez pas utiliser ce médicament si vous êtes allergique à la metformine ou à la pioglitazone, ou si vous avez :

• insuffisance cardiaque grave;

• maladie rénale grave;

• cancer de la vessie actif; ou

• acidose métabolique ou acidocétose (appelez votre médecin pour un traitement).

Si vous devez subir une intervention chirurgicale ou tout type de radiographie ou de tomodensitométrie utilisant un colorant injecté dans vos veines, vous devrez peut-être arrêter temporairement de prendre de la metformine et de la pioglitazone. Assurez-vous que vos soignants savent à l’avance que vous utilisez ce médicament.

Informez votre médecin si vous avez déjà eu :

• problèmes rénaux;

• insuffisance cardiaque congestive ou autres problèmes cardiaques ;

• rétention d’eau;

• problèmes oculaires causés par le diabète;

• cancer de la vessie;

• une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral;

• maladie du foie; ou

• si vous avez 80 ans ou plus.

Ce médicament peut augmenter votre risque de développer un cancer de la vessie. Discutez avec votre médecin de votre risque spécifique.

Vous pouvez développer une acidose lactique, une accumulation dangereuse d’acide lactique dans votre sang. Cela peut être plus probable si vous avez d’autres problèmes de santé, une infection grave, un alcoolisme chronique ou si vous avez 65 ans ou plus. Demandez à votre médecin quel est votre risque.

La metformine et la pioglitazone peuvent augmenter votre risque de problèmes cardiaques graves, mais ne pas traiter votre diabète peut également endommager votre cœur et d’autres organes. Discutez avec votre médecin des risques et des avantages de ce médicament.

Suivez les instructions de votre médecin concernant l’utilisation de ce médicament si vous êtes enceinte ou si vous tombez enceinte. Le contrôle du diabète est très important pendant la grossesse, et une glycémie élevée peut entraîner des complications chez la mère et le bébé.

La metformine peut stimuler l’ovulation chez une femme préménopausée et peut augmenter le risque de grossesse non désirée. Parlez à votre médecin de votre risque.

Les femmes peuvent être plus susceptibles d’avoir un os cassé lorsqu’elles utilisent la metformine et la pioglitazone. Discutez avec votre médecin des moyens de garder vos os en bonne santé.

Il peut ne pas être sûr d’allaiter pendant l’utilisation de ce médicament. Demandez à votre médecin tout risque.

La metformine et la pioglitazone ne sont pas approuvées pour une utilisation par les personnes de moins de 18 ans.

Comment dois-je prendre la metformine et la pioglitazone ?

Suivez toutes les instructions sur l’étiquette de votre ordonnance et lisez tous les guides de médicaments ou les feuilles d’instructions. Utilisez le médicament exactement comme indiqué.

Prenez de la metformine et de la pioglitazone avec les repas. Prenez le comprimé à libération prolongée une fois par jour avec votre repas du soir.

Avalez le comprimé entier et ne l’écrasez pas, ne le mâchez pas et ne le cassez pas.

Vous pouvez avoir un faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie) et vous sentir très affamé, étourdi, irritable, confus, anxieux ou tremblant. Pour traiter rapidement l’hypoglycémie, mangez ou buvez une source de sucre à action rapide (jus de fruits, bonbons durs, craquelins, raisins secs ou sodas non allégés).

Votre médecin peut vous prescrire un kit d’injection de glucagon en cas d’hypoglycémie sévère. Assurez-vous que votre famille ou vos amis proches savent comment vous administrer cette injection en cas d’urgence.

La glycémie peut être affectée par le stress, la maladie, la chirurgie, l’exercice, la consommation d’alcool ou le fait de sauter des repas. Demandez à votre médecin avant de modifier votre dose ou votre horaire de prise de médicaments.

La metformine et la pioglitazone ne sont qu’une partie d’un programme de traitement complet qui peut également inclure un régime alimentaire, de l’exercice, un contrôle du poids, des tests de glycémie et des soins médicaux spéciaux. Suivez très attentivement les instructions de votre médecin.

Si vous prenez un supplément de vitamine B12 pendant que vous prenez de la metformine et de la pioglitazone, ne prenez que la quantité de vitamine B12 prescrite par votre médecin.

Conserver à température ambiante à l’abri de l’humidité, de la chaleur et de la lumière. Garder le flacon bien fermé lorsqu’il n’est pas utilisé.

Que se passe-t-il si j’oublie une dose ?

Prenez le médicament dès que vous le pouvez, mais sautez la dose oubliée s’il est presque l’heure de votre prochaine dose. Ne prenez pas deux doses à la fois.

Faites renouveler votre ordonnance avant de manquer complètement de médicaments.

Que se passe-t-il si je fais une overdose ?

Cherchez des soins médicaux d’urgence ou appelez la ligne d’aide anti-poison au 1-800-222-1222. Un surdosage de metformine peut provoquer une acidose lactique, qui peut être mortelle.

Que dois-je éviter lorsque je prends de la metformine et de la pioglitazone ?

Évitez de boire de l’alcool. Il peut abaisser votre glycémie et peut augmenter votre risque d’acidose lactique.

Effets secondaires de la metformine et de la pioglitazone

Obtenez de l’aide médicale d’urgence si vous présentez des signes de réaction allergique : urticaire ; respiration difficile; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

Certaines personnes utilisant la metformine et la pioglitazone développent une acidose lactique, qui peut être mortelle. Obtenez une aide médicale d’urgence si vous présentez des symptômes même légers tels que :

• douleur musculaire inhabituelle;

• avoir froid;

• difficulté à respirer;

• se sentir étourdi, étourdi, fatigué ou très faible;

• douleurs à l’estomac, vomissements; ou

• rythme cardiaque lent ou irrégulier.

La metformine et la pioglitazone peuvent provoquer des effets secondaires graves. Appelez votre médecin immédiatement si vous avez :

• urine rose ou rouge, miction douloureuse ou difficile, envie nouvelle ou aggravée d’uriner ;

• changements dans votre vision;

• problèmes cardiaques – gonflement, prise de poids rapide, sensation d’essoufflement ;

• problèmes de foie – perte d’appétit, nausées, vomissements, douleurs à l’estomac, fatigue, urine foncée, jaunisse (jaunissement de la peau ou des yeux); ou

• faible taux de globules rouges (anémie) – peau pâle, fatigue inhabituelle, sensation d’étourdissement ou d’essoufflement, mains et pieds froids.

Les effets secondaires courants de la metformine et de la pioglitazone peuvent inclure :

• mal de tête;

• gain de poids;

• diarrhée; ou

• symptômes du rhume tels que nez bouché, douleur aux sinus, éternuements, mal de gorge.

Ceci n’est pas une liste complète des effets secondaires et d’autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir des conseils médicaux sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Informations sur la posologie de la metformine et de la pioglitazone

Dose habituelle chez l’adulte pour le diabète de type 2 :

Personnaliser la dose en fonction de l’innocuité, de l’efficacité et du traitement antérieur
-Toutes les doses fournies sous forme de pioglitazone/metformine

Libération immédiate (IR) :
Dose initiale : 15 mg/500 mg IR par voie orale 2 fois/jour ou 15 mg/850 mg IR par voie orale 1 fois/jour
-Pour les patients insuffisamment contrôlés par la metformine en monothérapie : peut débuter avec 15 mg/850 mg IR par voie orale deux fois par jour (selon la dose précédente de metformine)
-Pour les patients atteints d’ICC de classe I ou II de la NYHA : Dose initiale : 15 mg/500 mg IR ou 15 mg/850 mg IR par voie orale une fois par jour
Dose d’entretien : titrer progressivement la dose en fonction de l’innocuité et de l’efficacité
Dose maximale : Pioglitazone 45 mg/Metformine 2550 mg par jour

Version étendue (XR):
Dose initiale : 15 mg/1000 mg XR ou 30 mg/1000 mg XR par voie orale 1 fois/jour
-Pour les patients insuffisamment contrôlés par la pioglitazone ou la metformine en monothérapie : 15 mg/1000 mg XR deux fois par jour (selon la dose précédente de metformine) ou 30 mg/1000 mg XR par voie orale 1 fois/jour
Dose d’entretien : titrer progressivement la dose en fonction de l’innocuité et de l’efficacité
Dose maximale : Pioglitazone 45 mg/Metformine 2000 mg par jour

Commentaires:
-Les doses initiales pour les patients recevant une polythérapie sous forme de comprimés séparés doivent être aussi proches que possible du schéma thérapeutique actuel.
-Prendre avec les repas et ajuster progressivement les doses de metformine pour réduire les effets secondaires gastro-intestinaux ; des doses de metformine supérieures à 2000 mg peuvent être mieux tolérées administrées 3 fois par jour.
-Après le début du traitement, et à chaque augmentation de dose, surveiller attentivement les effets indésirables liés à la rétention hydrique.
– Si une hypoglycémie survient avec l’utilisation concomitante d’insuline ou d’un sécrétagogue d’insuline, la dose d’insuline ou de sécrétagogue d’insuline doit être réduite.

Utilisation : En complément d’un régime alimentaire et d’exercices physiques pour améliorer le contrôle glycémique chez les adultes atteints de diabète de type 2 lorsqu’un traitement à la fois par la pioglitazone et la metformine est approprié.

Quels autres médicaments affecteront la metformine et la pioglitazone ?

De nombreux médicaments peuvent affecter la metformine et la pioglitazone, rendant la metformine et la pioglitazone moins efficaces ou augmentant votre risque d’acidose lactique. Cela comprend les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Toutes les interactions possibles ne sont pas répertoriées ici. Informez votre médecin de tous vos médicaments actuels et de tout médicament que vous commencez ou arrêtez d’utiliser.

Plus d’informations

Rappelez-vous, gardez ce médicament et tous les autres médicaments hors de la portée des enfants, ne partagez jamais vos médicaments avec d’autres et n’utilisez ce médicament que pour l’indication prescrite.

Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que les informations affichées sur cette page s’appliquent à votre situation personnelle.