Utilisations de la lamivudine et de la zidovudine, effets secondaires et avertissements

Lamivudine et zidovudine

Nom générique : lamivudine et zidovudine [ la-MIV-ue-deen-and-zye-DOE-vue-deen ]

Nom commercial : Combivir
Forme posologique : comprimé oral (150 mg-300 mg)
Classe de médicaments : combinaisons antivirales

Qu’est-ce que la lamivudine et la zidovudine ?

La lamivudine et la zidovudine sont des médicaments antiviraux qui empêchent le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) de se multiplier dans votre corps.

La lamivudine et la zidovudine sont un médicament combiné utilisé pour traiter le VIH, le virus qui peut causer le syndrome d’immunodéficience acquise (SIDA). La lamivudine et la zidovudine ne guérissent pas le VIH ou le SIDA.

La lamivudine et la zidovudine peuvent également être utilisées à des fins non mentionnées dans ce guide de médicament.

Avertissements

Ne prenez pas de lamivudine et de zidovudine si vous avez déjà eu une réaction allergique à un médicament contenant de la lamivudine ou de la zidovudine.

La zidovudine peut affaiblir votre système immunitaire et provoquer des signes d’infection (fièvre, plaies buccales, plaies cutanées, symptômes grippaux, peau pâle). Votre sang devra être testé souvent. L’utilisation à long terme de la zidovudine peut entraîner une faiblesse musculaire ou une perte de tissu musculaire semblable au « syndrome de dépérissement » causé par le VIH.

Vous pouvez développer une acidose lactique, une accumulation dangereuse d’acide lactique dans votre sang. Appelez votre médecin ou obtenez une aide médicale d’urgence si vous ressentez des douleurs musculaires inhabituelles, des difficultés respiratoires, des douleurs à l’estomac, des étourdissements, une sensation de froid ou une sensation de faiblesse ou de fatigue.

Si vous avez déjà eu une hépatite B, celle-ci peut devenir active ou s’aggraver après l’arrêt de l’utilisation de ce médicament. Vous pourriez avoir besoin de tests fréquents de la fonction hépatique pendant plusieurs mois.

Avant de prendre ce médicament

Vous ne devez pas prendre ce médicament si vous êtes allergique à la lamivudine. Ne prenez pas Combivir avec un autre médicament contenant de la lamivudine, de la zidovudine ou de l’emtricitabine. Cela comprend Atripla, Biktarvy, Cimduo, Combivir, Complera, Descovy, Emtriva, Epzicom, Genvoya, Odefsey, Retrovir, Stribild, Symfi, Triumeq, Trizivir et Truvada.

La lamivudine et la zidovudine peuvent également causer des problèmes hépatiques graves ou mortels. Informez votre médecin si vous avez une maladie du foie, en particulier l’hépatite B.

La lamivudine et la zidovudine ne doivent pas être utilisées pour traiter le VIH chez les adolescents pesant moins de 66 livres.

Informez votre médecin si vous avez déjà eu :

• maladie du rein;

• trouble du pancréas (surtout chez un enfant prenant ce médicament); ou

• si vous prenez de la ribavirine pour traiter l’hépatite C.

Vous pouvez développer une acidose lactique, une accumulation dangereuse d’acide lactique dans votre sang. Cela peut être plus probable si vous avez d’autres problèmes de santé, si vous prenez des médicaments contre le VIH depuis longtemps ou si vous êtes une femme. Demandez à votre médecin quel est votre risque.

Dites à votre médecin si vous êtes enceinte et utilisez vos médicaments correctement pour contrôler votre infection. Le VIH peut être transmis à votre bébé si le virus n’est pas contrôlé pendant la grossesse. Votre nom peut être inscrit sur un registre pour suivre les effets des médicaments antiviraux sur le bébé.

Les femmes vivant avec le VIH ou le SIDA ne doivent pas allaiter un bébé. Même si votre bébé est né sans le VIH, le virus peut lui être transmis par votre lait maternel.

Comment dois-je prendre la lamivudine et la zidovudine ?

Suivez toutes les instructions sur l’étiquette de votre ordonnance et lisez tous les guides de médicaments ou les feuilles d’instructions. Utilisez le médicament exactement comme indiqué.

Vous pouvez prendre de la lamivudine et de la zidovudine avec ou sans nourriture.

Utilisez tous les médicaments contre le VIH comme indiqué et lisez tous les guides de médicaments que vous recevez. Ne modifiez pas votre dose ou votre schéma posologique sans l’avis de votre médecin. Toute personne vivant avec le VIH doit rester sous la surveillance d’un médecin.

Stocker à température ambiante à l’abri de l’humidité et de la chaleur.

Si vous avez déjà eu une hépatite B, ce virus peut devenir actif ou s’aggraver dans les mois qui suivent l’arrêt de la lamivudine et de la zidovudine. Vous pourriez avoir besoin de tests fréquents de la fonction hépatique pendant l’utilisation de ce médicament et pendant plusieurs mois après votre dernière dose.

Que se passe-t-il si j’oublie une dose ?

Prenez le médicament dès que vous le pouvez, mais sautez la dose oubliée s’il est presque l’heure de votre prochaine dose. Ne prenez pas deux doses à la fois.

Que se passe-t-il si je fais une overdose ?

Cherchez des soins médicaux d’urgence ou appelez la ligne d’aide anti-poison au 1-800-222-1222.

Que dois-je éviter lorsque je prends de la lamivudine et de la zidovudine ?

Évitez de prendre d’autres médicaments contenant un ingrédient appelé sorbitol, souvent utilisé comme édulcorant dans les médicaments liquides. Demandez à votre pharmacien si vous n’êtes pas sûr qu’un médicament contienne cet ingrédient.

L’utilisation de lamivudine et de zidovudine n’empêchera pas la propagation de votre maladie. N’ayez pas de relations sexuelles non protégées et ne partagez pas de rasoirs ou de brosses à dents. Discutez avec votre médecin des moyens sûrs de prévenir la transmission du VIH pendant les rapports sexuels. Le partage de médicaments ou d’aiguilles à médicaments n’est jamais sûr, même pour une personne en bonne santé.

Effets secondaires de la lamivudine et de la zidovudine

Obtenez de l’aide médicale d’urgence si vous présentez des signes de réaction allergique : urticaire ; respiration difficile; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

Les symptômes bénins de l’acidose lactique peuvent s’aggraver avec le temps et cette affection peut être mortelle. Obtenez une aide médicale d’urgence si vous avez : des douleurs musculaires inhabituelles, des difficultés respiratoires, des douleurs à l’estomac, des vomissements, un rythme cardiaque irrégulier, des étourdissements, une sensation de froid ou une sensation de grande faiblesse ou de fatigue.

La lamivudine et la zidovudine peuvent provoquer des effets secondaires graves. Appelez votre médecin immédiatement si vous avez :

• problèmes de foie – gonflement autour de votre abdomen, douleur dans la partie supérieure droite de l’estomac, perte d’appétit, urine foncée, selles de couleur argileuse, jaunisse (jaunissement de la peau ou des yeux);

• faible taux de globules rouges (anémie) – peau pâle, fatigue inhabituelle, sensation d’étourdissement ou d’essoufflement, mains et pieds froids ;

• faible nombre de globules blancs – fièvre, plaies dans la bouche, plaies cutanées, mal de gorge, toux, difficulté à respirer ; ou

• pancréatite – douleur intense dans le haut de l’estomac se propageant dans le dos, nausées et vomissements.

La lamivudine et la zidovudine affectent votre système immunitaire, ce qui peut provoquer certains effets indésirables (même des semaines ou des mois après avoir pris ce médicament). Dites à votre médecin si vous avez :

• signes d’une nouvelle infection – fièvre, sueurs nocturnes, ganglions enflés, boutons de fièvre, toux, respiration sifflante, diarrhée, perte de poids ;

• difficulté à parler ou à avaler, problèmes d’équilibre ou de mouvement des yeux, faiblesse ou sensation de picotement ; ou

• gonflement du cou ou de la gorge (hypertrophie de la thyroïde), changements menstruels, impuissance.

Les effets secondaires courants de la lamivudine et de la zidovudine peuvent inclure :

• mal de tête;

• nausée, diarrhée;

• fatigue, malaise général;

• symptômes du rhume tels que nez bouché, éternuements, douleur aux sinus, toux; ou

• perte de graisse corporelle (en particulier dans les bras, les jambes, le visage et les fesses).

Ceci n’est pas une liste complète des effets secondaires et d’autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir des conseils médicaux sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Informations posologiques sur la lamivudine et la zidovudine

Dose habituelle chez l’adulte pour l’infection par le VIH :

1 comprimé par voie orale 2 fois/jour

Utilisation : En association avec d’autres antirétroviraux, pour le traitement de l’infection par le VIH-1

Dose habituelle pour adultes en cas d’exposition non professionnelle :

Recommandations du CDC américain : 1 comprimé par voie orale toutes les deux fois par jour
Durée du traitement : 28 jours

Commentaires:
-Recommandé dans le cadre d’un régime préféré à base d’INNTI ou d’inhibiteur de protéase pour la prophylaxie post-exposition non professionnelle de l’infection par le VIH ; également recommandé dans le cadre de schémas thérapeutiques alternatifs (à base d’INNTI, à base d’inhibiteurs de protéase ou à triple INTI)
-La prophylaxie doit être débutée dès que possible, dans les 72 heures suivant l’exposition.
-Les directives actuelles doivent être consultées pour plus d’informations.

Dose habituelle pour adultes en cas d’exposition professionnelle :

Recommandations du groupe de travail du US Public Health Service : 1 comprimé par voie orale 2 fois par jour
Durée du traitement : 28 jours, si toléré

Commentaires:
-Recommandé dans le cadre de schémas thérapeutiques alternatifs pour la prophylaxie post-exposition au VIH
-La prophylaxie doit être commencée dès que possible, de préférence dans les heures qui suivent l’exposition.
-La durée optimale de la prophylaxie est inconnue et peut différer selon le protocole de l’établissement.
-Les directives actuelles doivent être consultées pour plus d’informations.

Dose pédiatrique habituelle pour l’infection par le VIH :

Au moins 30 kg : 1 comprimé par voie orale 2 fois/jour

Commentaires:
-L’utilisation des composants individuels est recommandée pour les patients de moins de 30 kg ; les informations sur les produits du fabricant pour la lamivudine et la zidovudine doivent être consultées.

Utilisation : En association avec d’autres antirétroviraux, pour le traitement de l’infection par le VIH-1

Quels autres médicaments affecteront la lamivudine et la zidovudine ?

Informez votre médecin de tous vos autres médicaments, en particulier :

• ganciclovir;

• l’interféron alpha ; ou

• ribavirine.

Cette liste n’est pas complète. D’autres médicaments peuvent affecter la lamivudine et la zidovudine, y compris les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Toutes les interactions médicamenteuses possibles ne sont pas répertoriées ici.

Plus d’informations

Rappelez-vous, gardez ce médicament et tous les autres médicaments hors de la portée des enfants, ne partagez jamais vos médicaments avec d’autres et n’utilisez ce médicament que pour l’indication prescrite.

Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que les informations affichées sur cette page s’appliquent à votre situation personnelle.