Utilisation de l’échelle d’impact de la fatigue modifiée pour la SEP

La fatigue est extrêmement courante dans la sclérose en plaques (SEP), affectant plus de 80 pour cent des patients atteints de SEP. De plus, la fatigue est signalée par beaucoup comme le symptôme le plus débilitant de la SEP.

Le gros problème de la fatigue, outre les souffrances indéniables qu’elle cause aux gens, ce sont ses conséquences. Comme la fatigue persiste sans répit, elle peut avoir un impact négatif sur la qualité de vie et le fonctionnement quotidien d’une personne.

Pour traiter la fatigue et ses implications, les experts ont conçu un test pour mesurer de manière appropriée la gravité de la fatigue. Ce test, appelé l’échelle d’impact de la fatigue modifiée (MFIS), peut être utilisé en milieu clinique (le bureau de votre fournisseur de soins de santé), ainsi que par les chercheurs effectuant des études de recherche.

Aperçu

La Modified Fatigue Impact Scale (MFIS) est l’une des dix échelles qui composent le test de qualité de vie de la sclérose en plaques (MSQLI), un instrument qui fournit des informations sur la qualité de vie d’une personne vivant avec la SEP.

Administration

La plupart des gens peuvent prendre le MFIS par eux-mêmes ; cependant, si une personne a des problèmes de vision ou des déficiences des membres supérieurs (par exemple, une faiblesse musculaire ou des déficits sensoriels), un neurologue ou un autre fournisseur qualifié peut administrer le test.

Il existe deux versions du MFIS : une version complète, qui comprend 21 déclarations, et une version abrégée, qui comprend 5 déclarations.

La version complète prend environ 5 à 10 minutes, tandis que la version abrégée MFIS prend 2 à 3 minutes.

Notation

Les participants au MFIS évaluent chaque énoncé sur une échelle de 5 points, allant de zéro (jamais) à quatre (presque toujours). Comme il y a 21 questions sur la version complète, un score total peut aller de 0 à 84. De même, pour la version abrégée (5 énoncés), le score total peut aller de 0 à 20. Globalement, plus le score est élevé, plus la fatigue est grande.

L’avantage de la version intégrale est que trois sous-échelles sont représentées : physique, cognitive et psychosociale.

Cela signifie que les résultats du test peuvent aider une personne à délimiter quelle partie de sa vie sa fatigue a le plus d’impact – par exemple, sa force perçue pour effectuer des tâches ménagères (physique) par rapport à sa capacité à se concentrer ou à organiser ses pensées (cognitives) par rapport à sa motivation à participer à des activités sociales (psychosociales).

Exemples de relevés MFIS

Lors de la notation de chaque énoncé, les participants sont invités à indiquer : « À quelle fréquence la fatigue les a-t-il affectés de cette manière au cours des 4 dernières semaines ». Ils peuvent saisir 0 (jamais), 1 (rarement), 2 (parfois), 3 (souvent) ou 4 (presque toujours).

Voici les cinq déclarations de la version abrégée du MFIS :

• J’ai été moins alerte.
• J’ai limité ma capacité à faire des choses à la maison.
• J’ai eu du mal à maintenir l’effort physique pendant de longues périodes.
• J’ai été moins capable d’accomplir des tâches qui nécessitent un effort physique.
• J’ai eu du mal à me concentrer.

La version complète contient des instructions supplémentaires. Voici quelques exemples :

• J’ai été maladroit et sans coordination.
• J’ai été oublieux.
• Mes muscles se sont sentis semaine.
• Ma réflexion s’est ralentie.

Limites

Bien que le MFIS soit un test simple, direct et bien considéré, c’est toujours une bonne idée de prendre du recul et de considérer à quel point un test peut être utile pour vous. Deux points majeurs à considérer sont la fiabilité et la validité du test.

Fiabilité

La fiabilité fait référence à la fiabilité des résultats – en d’autres termes, le score MFIS d’une personne reflète-t-il avec précision son degré de fatigue ?

Cela signifie qu’une personne prenant le MFIS à deux reprises le même jour ou à des jours d’intervalle aurait des scores très similaires, voire identiques.

Bien sûr, malgré ces résultats encourageants, certains experts craignent que des facteurs tels que le sommeil ou la consommation de caféine puissent réellement affecter le score et devraient être pris en compte dans les études futures.

De plus, certains experts craignent que la fatigue soit tout simplement instable dans la SEP. Par conséquent, la conception d’une échelle de fatigue vraiment «fiable» peut ne pas être réaliste.

Validité

La validité fait référence à la mesure dans laquelle un test mesure ce qu’il est censé mesurer. Pour étayer la validité du MFIS, les enquêteurs ont trouvé une corrélation entre le score d’une personne sur le MFIS et ses scores sur d’autres échelles de fatigue, comme l’échelle de gravité de la fatigue (FSS). De plus, quelques études ont montré une amélioration du score MFIS avec des interventions de traitement de la fatigue, comme l’exercice ou la prise de médicaments, comme Provigil (modafinil).

Cela dit, nous ne savons pas exactement ce que signifie un changement de score. Par exemple, si le score « cognitif » d’une personne s’améliore de cinq points, cela signifie-t-il qu’une personne peut traiter les informations plus rapidement ou avoir une meilleure Mémoire?

En outre, les scores MFIS se sont également avérés être en corrélation avec les tests qui évaluent la dépression (Beck Depression Inventory, ou BDI). Cela suggère que le MFIS n’est peut-être pas en mesure de distinguer la fatigue liée à la SEP par rapport à la fatigue qui survient à la suite de la dépression.

Si vous souffrez de fatigue, il est important d’en parler avec votre praticien. Bien que votre fatigue puisse provenir de votre SEP, d’autres facteurs peuvent également y contribuer, comme les effets secondaires des médicaments ou la dépression.

Après avoir consulté votre fatigue, peut-être avec le MFIS, vous et votre fournisseur de soins de santé pouvez élaborer un plan de « combattre votre fatigue » qui peut englober une variété de thérapies : ergothérapie, exercice, gestion du stress ou médicaments, pour commencer.