Une nouvelle recherche met en lumière le moment optimal pour la FIV

Le bon moment pour un transfert d’embryon est crucial pour obtenir une grossesse via la fécondation in vitro (FIV). Cela en fait également l’un des plus grands défis de la FIV. Selon un rapport de 2018, moins de 56% des procédures de FIV chez les femmes de 35 ans et moins ont abouti à une naissance vivante. Pour les femmes de 42 ans et plus, le taux de réussite était d’environ 4 %.

De nouvelles recherches de l’Université RMIT de Melbourne, en Australie, pourraient aider à augmenter les chances. Les scientifiques ont identifié une molécule collante semblable au téflon qui rend la surface de l’utérus glissante et empêche les embryons de s’implanter. Reconnaître quand il y a des niveaux plus élevés de cette molécule dans l’utérus peut faciliter la recherche du bon moment pour l’implantation.

L’étude

L’étude clinique rétrospective, publiée dans la revue Fertility and Sterility, a porté sur 81 femmes qui suivaient un traitement de FIV. Dirigée par Guiying Nie, PhD, responsable du laboratoire de recherche sur l’implantation et la grossesse du RMIT, l’équipe a analysé les niveaux de podocalyxine (PCX), une molécule collante qui peut empêcher l’implantation, dans l’endomètre (la couche la plus interne de l’utérus).

Les chercheurs ont découvert que les niveaux de cette molécule à la surface de l’utérus diminuaient à des moments particuliers du cycle menstruel. Environ sept jours après l’ovulation, au milieu de la phase lutéale du cycle menstruel, une biopsie de l’utérus a été réalisée. Cela a été fait un cycle menstruel complet avant qu’un embryon congelé ne soit transféré pendant la FIV.

Les chercheurs ont découvert que les femmes ayant de faibles niveaux de PCX avaient un taux de réussite de grossesse de 53%, tandis que les femmes qui n’avaient pas de niveaux inférieurs de PCX avaient un taux de réussite de seulement 18%.

Les chercheurs pensent que de faibles niveaux de PCX conduisent à un utérus moins collant, ce qui crée une opportunité idéale pour le succès de la grossesse.

« Pour faire un bébé, vous avez besoin d’un bon embryon à implanter dans la paroi d’un utérus qui est prêt pour la grossesse », explique le Dr Nie. « Mais nous savons que l’utérus n’est pas toujours adapté à l’implantation d’embryons. Notre recherche aide à affiner plus précisément pour identifier cette «fenêtre dorée» lorsque l’implantation est la plus probable. Nous savons que chaque embryon est précieux pour les familles aux prises avec l’infertilité, il est donc essentiel de choisir le bon moment. »

Optimiser le succès de la FIV

Carly Snyder, MD, psychiatre de la reproduction et périnatale et membre du comité d’examen de Verywell Family, prévient que cette étude est plus pertinente pour les médecins de fertilité qui développent un plan de FIV, plutôt que pour les patients. « Les femmes ne peuvent pas réguler ou modifier leurs niveaux de PCX », souligne-t-elle.

Le Dr Nie reconnaît que des recherches supplémentaires sont nécessaires et qu’il est impossible de déterminer le moment où un futur test de dépistage du PCX pourrait être disponible. «Nous devons encore faire plus d’études pour atteindre un point où nos résultats peuvent être utilisés directement en clinique pour aider les patients et les médecins», dit-elle. « Nous espérons qu’avec le développement ultérieur, notre découverte pourra aider les cliniciens à identifier précisément quand chaque patiente a le plus de chances d’obtenir une grossesse pour fournir un traitement de FIV entièrement personnalisé. »

Pour optimiser le succès de la FIV et des autres traitements de fertilité, le Dr Snyder pense qu’il s’agit en fin de compte de trouver le bon médecin, un professionnel en qui vous avez confiance. Prendre soin de votre corps et de votre esprit est également crucial.

« Passer par des traitements de fertilité peut être très difficile, et il est impératif que les femmes se souviennent de s’engager dans des soins personnels continus et de garder les lignes de communication ouvertes avec leurs partenaires, leurs familles et leurs amis », explique le Dr Snyder. « Lutter contre la fertilité est un isolement à moins qu’une femme ne laisse activement les autres entrer et demande de l’aide au besoin. »