C’est l’une de ces conventions que vous avez peut-être vues dans les films : une femme enceinte tombe dans un escalier et se retrouve dans un état critique. Mais, est-ce que des situations comme ce drame sont simplement cinématographiques, ou des fausses couches peuvent-elles vraiment se produire après une chute ?
La réponse simple est que, oui, un traumatisme peut entraîner une perte malheureuse de la grossesse. Le risque réel est largement influencé par le stade de la grossesse et la gravité de l’accident.
Le corps féminin est conçu pour résister à un certain nombre de bosses et d’ecchymoses lors du port d’un embryon ou d’un fœtus. Cependant, certaines circonstances ou conditions augmentent la probabilité de fausse couche (perte au cours des 20 premières semaines) ou de mortinatalité (perte après les 20 premières semaines) à la suite d’une blessure.
Une chute en début de grossesse
De manière générale, une chute au cours du premier trimestre est moins susceptible d’entraîner une fausse couche. Au cours du premier trimestre, l’utérus a une paroi épaisse et est protégé par les os de la ceinture pelvienne. Au deuxième trimestre, un volume élevé de liquide amniotique entoure le bébé, offrant également une protection supplémentaire.
Tomber plus tard dans la grossesse
Au fur et à mesure que la grossesse progresse, l’utérus s’étire et grossit. Au troisième trimestre, l’utérus a une paroi mince et le bébé est positionné dans une zone proéminente. Un traumatisme fermé au troisième trimestre est plus susceptible de provoquer un décollement placentaire (où la paroi placentaire est séparée de l’utérus).
Malheureusement, les chutes sont plus fréquentes au troisième trimestre. Au fur et à mesure que votre ventre grandit, votre centre de gravité se déplace vers l’avant, ce qui rend plus difficile le maintien de l’équilibre. Les hormones de grossesse, en particulier l’hormone relaxine, peuvent également vous faire sentir instable sur vos pieds.
La relaxine est produite par le corps pour détendre les ligaments du bassin et pour assouplir et élargir le col de l’utérus en vue de l’accouchement. En conséquence, les articulations sont plus lâches pendant la grossesse, ce qui augmente les risques de chute.
La gravité de la chute
La force de votre chute aura un impact sur les dommages que vous et votre bébé ressentirez. Les blessures pendant la grossesse peuvent être classées comme mineures ou majeures. Bien que les blessures mineures soient moins graves, elles sont aussi beaucoup plus courantes. Neuf blessures sur dix signalées par les femmes enceintes sont considérées comme mineures. Pourtant, ces blessures mineures représentent 60 à 70 % des pertes fœtales totales associées aux traumatismes.
Un traumatisme mineur n’implique pas l’abdomen et le patient ne ressent pas de douleur, de perte de liquide, de saignement vaginal ou de réduction des mouvements fœtaux. En revanche, un traumatisme majeur implique l’abdomen avec des forces fortes, y compris une décélération, un cisaillement ou une compression rapide (qui se produiraient plus probablement dans un accident de voiture, pas une chute).
Que faire si vous tombez pendant la grossesse
Si vous êtes enceinte et subissez une chute ou une autre blessure mineure, appelez votre médecin pour évaluer les dommages potentiels. Même si vous pensez que votre blessure n’est pas grave, il vaut mieux prévenir que guérir, surtout dans les derniers stades de la grossesse.
Si vous avez des douleurs abdominales ou dorsales, des crampes, des étourdissements, des contractions ou des pertes vaginales ou des saignements, appelez immédiatement votre médecin et rendez-vous directement aux urgences.
En aucun cas, vous ne devez attendre pour signaler une blessure si vous constatez une diminution des mouvements fœtaux. Une évaluation devra être effectuée à l’aide d’une échographie, d’une surveillance fœtale externe (EFM) ou d’autres techniques de diagnostic et d’imagerie.
Les accidents pendant la grossesse peuvent être pour le moins déstabilisants. Essayez de garder à l’esprit que dans la grande majorité des cas, vous et votre bébé irez bien. Parlez-en immédiatement à votre médecin, même après une blessure mineure, pour avoir l’esprit tranquille et vous assurer de recevoir une évaluation appropriée en temps opportun.
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