Un aperçu du contrôle des naissances et du risque de caillots sanguins

La contraception hormonale augmente le risque de caillots sanguins chez certaines personnes ayant un utérus. L’œstrogène combiné à des méthodes contraceptives hormonales augmente le risque de caillot sanguin dans la jambe, une affection connue sous le nom de thrombose veineuse profonde. Les pilules contraceptives hormonales combinées qui contiennent certains types de progestatifs augmentent également le risque de caillots sanguins plus que les pilules contraceptives qui contiennent d’autres types de progestatifs.

Dans cet article, nous examinerons le lien entre les caillots sanguins et la contraception hormonale, ainsi que les signes et symptômes d’un caillot sanguin et comment réduire votre risque global.

Qu’est-ce qu’un caillot de sang?

Un caillot de sang, également connu sous le nom de thrombus, est du sang coagulé ou coagulé. La coagulation du sang n’est pas toujours une source de préoccupation. Cependant, cela devient un problème lorsque le caillot bloque le flux sanguin dans certaines artères ou veines, telles que celles qui transportent le sang vers le cœur, les poumons ou le cerveau. Ces caillots sanguins sont considérés comme une urgence et nécessitent des soins médicaux immédiats.

Il existe différents types de caillots sanguins. La thrombose veineuse profonde (TVP) affecte les jambes, tandis que l’embolie pulmonaire (EP) bloque les artères des poumons. Un caillot sanguin dans une veine de la jambe peut migrer vers les poumons et provoquer une EP. L’AVC peut être un autre type de caillot sanguin et il affecte le cerveau.

La connexion aux hormones

Le contrôle des naissances hormonal est lié aux caillots sanguins principalement en raison de l’œstrogène, un ingrédient dans de nombreuses méthodes de contrôle des naissances hormonales combinées. Cependant, le risque de TVP ou d’EP est globalement très faible avec la contraception hormonale. Les pilules contraceptives combinées contenaient une dose plus élevée d’œstrogènes dans le passé. Maintenant, ces pilules contiennent une dose plus faible d’œstrogènes et le risque est réduit.

Le timbre contraceptif fournit plus d’œstrogènes que les pilules contraceptives à faible dose. La Food and Drug Administration (FDA) avertit que les femmes utilisant le patch sont légèrement plus susceptibles d’avoir des caillots sanguins dangereux dans les jambes et les poumons que les femmes utilisant des pilules.

Les pilules contraceptives hormonales combinées qui contiennent un progestatif appelé désogestrel peuvent augmenter le risque de caillots sanguins davantage que les pilules contraceptives qui contiennent d’autres types de progestatifs. Le progestatif appelé drospirénone (présent dans des pilules telles que YAZ ou Yasmin) peut également entraîner un risque plus élevé de caillots sanguins que d’autres types de progestatifs.

Les options hormonales les moins risquées sont les formes contraceptives à progestérone seule, comme le DIU hormonal. Les données suggèrent que l’utilisation de formes progestatives, telles que le DIU progestatif ou les pilules progestatives, n’augmente pas le risque de caillots sanguins.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque connus de caillots sanguins comprennent :

• Grossesse et les six premières semaines après l’accouchement
• Antécédents personnels ou familiaux de caillots sanguins
• Obésité
• Chirurgie (les pilules contraceptives sont généralement arrêtées dans le mois suivant une intervention chirurgicale majeure pour réduire le risque de caillot sanguin)
• Troubles de la coagulation, tels que la mutation du facteur V Leiden, un trouble génétique de la coagulation sanguine
• Inactivité, comme lors de voyages longue distance en voiture ou en avion
• Fumeur

Signes et symptômes d’un caillot

Les symptômes de caillot sanguin dépendent de l’endroit où se trouve le caillot et de sa taille. Il existe certains scénarios dans lesquels un caillot sanguin ne provoquera aucun symptôme. Cependant, les caillots sanguins dans les principales veines ou artères sont presque toujours symptomatiques et nécessitent des soins médicaux immédiats.

Bien que les caillots sanguins causés par le contrôle des naissances soient rares, il est toujours important que ceux qui prennent un contrôle des naissances soient conscients de ces signes.

Pour la TVP, les symptômes peuvent inclure :

• Gonflement de la jambe ou du bras (parfois soudainement)
• Douleur ou sensibilité dans la jambe (peut survenir uniquement en position debout ou en marchant)
• Chaleur dans la zone de la jambe ou du bras qui est enflé ou fait mal
• Peau rouge ou décolorée
• Veines plus grosses que la normale près de la surface de la peau

Pour l’EP, les symptômes peuvent inclure :

• Essoufflement soudain ou respiration rapide
• Douleur thoracique aiguë qui accompagne souvent la toux ou le mouvement
• Douleur dans le dos
• Toux (parfois avec crachats ou mucosités sanglants)
• Transpiration plus que d’habitude
• Rythme cardiaque rapide
• Étourdissements ou évanouissement

Pour les accidents vasculaires cérébraux, les symptômes peuvent inclure :

• Mal de tête soudain ou sévère
• Engourdissement ou faiblesse soudaine et inexpliquée dans un bras ou une jambe
• Changements visuels soudains
• Troubles de la parole

Quand rechercher un traitement professionnel

Si vous pensez avoir une TVP ou une EP, vous devriez consulter un professionnel pour un diagnostic et des soins appropriés. Cependant, si vous commencez à ressentir des douleurs thoraciques ou un essoufflement, vous devez appeler le 911 ou vous rendre aux urgences.

De plus, si vous avez des caillots sanguins à la suite d’une contraception hormonale, vous devriez travailler avec votre médecin pour décider si vous devez continuer à utiliser la contraception hormonale une fois le caillot traité.

Il est conseillé aux personnes ayant des antécédents familiaux de caillots sanguins ou de troubles de la coagulation sanguine connus de discuter également de l’utilisation de contraceptifs hormonaux avec un spécialiste pour s’assurer qu’il est sûr de le faire car ce sont des facteurs de risque de développer des caillots sanguins.

Façons de réduire votre risque de caillot sanguin

Vous renseigner sur les signes et les symptômes d’un caillot sanguin est la première étape pour réduire votre risque de complications ou de décès.

Si vous présentez un risque accru de développer un caillot sanguin, assurez-vous de :

• Exercez les muscles de vos jambes si vous devez rester assis pendant longtemps. Levez-vous et marchez au moins toutes les demi-heures si vous êtes sur un long vol, ou sortez de la voiture toutes les heures si vous faites un long voyage en voiture.
• Prenez des médicaments ou utilisez des bas de contention après la chirurgie (si votre médecin vous l’a prescrit) pour réduire le risque de caillot.
• Faites un suivi avec votre médecin et suivez les recommandations de votre médecin pour réduire votre risque de caillot.
• Arrêtez de fumer si vous fumez.

Sommaire

La contraception hormonale combinée peut augmenter le risque de caillots sanguins, y compris la thrombose veineuse profonde (caillots de sang dans la jambe) et l’embolie pulmonaire (caillots de sang dans les poumons). Ceux contenant des œstrogènes sont plus susceptibles d’augmenter ce risque. Certains types de progestatifs comme le désogestrel et la drospirénone peuvent également augmenter vos chances de développer des caillots sanguins. Le risque de TVP et d’EP est plus élevé chez les femmes enceintes que chez celles qui ne le sont pas et qui utilisent une contraception hormonale.

Le risque de caillots sanguins dus à l’utilisation de la contraception hormonale est assez faible. Si jamais vous ressentez des symptômes d’un caillot sanguin, vous devez appeler votre médecin pour être évalué. Les caillots sanguins sont traitables. Si vous ressentez des symptômes tels qu’un essoufflement ou des douleurs thoraciques, vous devez vous rendre immédiatement aux urgences. Si vous craignez de commencer ou de poursuivre une contraception hormonale, en particulier pendant la grossesse, parlez à votre médecin des risques encourus et posez toutes les questions que vous pourriez avoir.