Un aperçu du carcinome lobulaire invasif (ILC)

Le carcinome lobulaire invasif (CIL) est un type de cancer du sein qui prend naissance dans les lobules du sein, où le lait est produit. Au début, les cellules cancéreuses se trouvent dans la muqueuse des lobes du lait, mais plus tard, ces cellules s’infiltrent dans les tissus voisins à l’extérieur des lobes. L’ILC est un cancer multifocal, ce qui signifie qu’il peut y avoir plus d’une zone de cancer dans le sein. C’est aussi un cancer bilatéral, ce qui signifie qu’il peut toucher les deux seins.

Voici ce que vous devez savoir sur le carcinome lobulaire invasif, y compris sa prévalence, ses symptômes, ses causes et son traitement, et comment y faire face.

Prévalence

L’ILC est le deuxième type de cancer du sein le plus courant après le carcinome canalaire invasif (cancer qui commence dans les canaux de transport du lait et se propage au-delà). Selon l’American Cancer Society, 10 pour cent de tous les cancers du sein sont ILC.

L’ILC peut affecter les femmes de tout âge, mais est plus souvent observée chez les femmes de 55 ans et plus.

Signes et symptômes

Les cancers ILC traversent la paroi du lobule et commencent à envahir les tissus mammaires. Au fil du temps, l’ILC peut se propager aux ganglions lymphatiques et à d’autres parties du corps.

Au début, l’ILC ne provoque généralement pas de symptômes. Parfois, cependant, il y a un épaississement ou un durcissement dans le sein. D’autres symptômes peuvent inclure :

• La plénitude des seins
• La texture de la peau change
• Un mamelon vers l’intérieur

L’ILC peut également provoquer les symptômes observés dans tous les types de cancer du sein, qui peuvent inclure :

• Gonflement de tout ou partie du sein
• Irritation de la peau
• Douleur aux seins et/ou aux mamelons
• Écoulement du mamelon autre que le lait maternel
• Boule dans la zone des aisselles
• Peau des seins ou des mamelons qui apparaît rouge, écailleuse ou épaisse

Causes

Les chercheurs n’ont pas une idée claire de ce qui cause l’ILC. Cependant, ils savent que cela commence lorsque les cellules de l’une des glandes productrices de lait commencent à développer des mutations de l’ADN. Les mutations entraînent une incapacité à contrôler la croissance cellulaire, provoquant la division et la croissance rapide des cellules. Si les cellules cancéreuses sont agressives, elles peuvent rapidement se propager à d’autres parties du corps.

Bien que les causes de l’ILC soient inconnues, il existe des facteurs de risque connus qui pourraient augmenter vos chances de la développer.

• Être une femme : les femmes sont plus susceptibles de développer un cancer du sein, mais les hommes peuvent aussi avoir un cancer du sein.

• Âge : Le risque de cancer du sein ILC augmente avec l’âge. Les femmes atteintes d’ILC sont généralement plus âgées que les femmes qui reçoivent un diagnostic d’autres types de cancer du sein.

• Utilisation d’hormones : l’utilisation d’œstrogènes et de progestérone pendant et après la ménopause peut contribuer au développement de l’ILC.

• Génétique : les femmes qui ont certains gènes héréditaires peuvent avoir un risque accru de cancer du sein.

• Carcinome lobulaire in situ (CLIS) : le CLIS est une affection qui provoque des cellules anormales dans les lobules mammaires. Ce n’est pas un type de cancer, mais il augmente le risque de cancer invasif.

Diagnostic

Le diagnostic du carcinome lobulaire invasif nécessite une combinaison d’étapes, y compris un examen physique et des études d’imagerie. Étant donné que l’ILC peut affecter plusieurs parties des deux seins, le diagnostic implique l’examen des deux seins et des tissus environnants.

Examen physique

Votre professionnel de la santé peut trouver des zones du sein épaisses ou dures lors d’un examen physique. Les grumeaux ne sont généralement pas ressentis avec l’ILC.

Votre praticien peut également sentir les ganglions lymphatiques des aisselles pour voir s’il y a un gonflement ou des changements anormaux.

Mammographie

Une mammographie crée des images radiographiques du sein. Bien qu’il puisse être utilisé, l’ILC n’apparaît pas toujours clairement sur une mammographie en raison de la tendance des cellules à se développer en une seule ligne de fichier, plutôt qu’en une masse. Si la mammographie trouve un ILC, la tumeur peut sembler plus petite qu’elle ne l’est réellement.

Chaque fois qu’une mammographie montre des zones préoccupantes, des tests supplémentaires sont effectués, notamment des ultrasons et une imagerie par résonance magnétique (IRM).

Ultrason

L’échographie fait rebondir les ondes sonores sur le sein pour créer des images du tissu mammaire. Il est généralement utilisé en conjonction avec une mammographie, car l’échographie offre une plus grande précision dans la détection de l’ILC. Cependant, comme pour les mammographies, à l’échographie, la tumeur peut sembler plus petite qu’elle ne l’est en réalité.

Imagerie par résonance magnétique

Une IRM utilise un champ magnétique pour créer des images du sein. Une IRM mammaire est utile pour évaluer les domaines de préoccupation lorsque les mammographies et l’imagerie par ultrasons sont incluses. Une IRM peut également aider à déterminer l’étendue et la localisation du cancer du sein.

Biopsie mammaire

Pour obtenir un diagnostic clair d’ILC, une biopsie mammaire doit être effectuée pour obtenir un échantillon du tissu pour examen par un pathologiste. Une biopsie mammaire peut déterminer le sous-type d’ILC au microscope.

Par exemple, le type classique, qui est le plus courant, provoque l’alignement des cellules dans un seul fichier. D’autres types, plus rares, provoquent la croissance des cellules en feuilles ; en groupes de 20 cellules ou plus ; avec des structures; comme de grandes cellules différenciées ; ou sous forme de cellules remplies de mucus.

Mise en scène

Une fois le diagnostic d’ILC posé, votre professionnel de la santé déterminera si des tests supplémentaires sont nécessaires pour la stadification. La plupart du temps, l’imagerie, l’examen physique et les analyses de sang offrent suffisamment d’informations pour déterminer le stade du cancer dans lequel se trouve actuellement une personne.

La mise en scène confirme qu’une personne atteinte de cancer reçoit le meilleur traitement.

La mise en scène repose sur trois facteurs principaux :

• La taille de la tumeur et sa croissance dans toutes les zones qui l’entourent
• Propagation du cancer aux ganglions lymphatiques voisins
• Propagation du cancer à d’autres parties du corps

Votre professionnel de la santé utilisera ces informations pour attribuer un chiffre romain à l’étape appropriée. Les stades du cancer du sein vont de zéro à IV, où le stade 0 indique un cancer petit et invasif et le stade IV est un cancer du sein métastatique, ce qui signifie que le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps.

Traitements

Même si l’ILC est difficile à diagnostiquer par rapport à d’autres types de cancer du sein, il n’est généralement pas agressif. Cela signifie qu’il est temps de créer un plan de traitement pour augmenter les chances de guérison.

Les options de traitement comprennent la chirurgie, la chimiothérapie, la radiothérapie et les thérapies hormonales, telles que la thérapie anti-œstrogène.

Opération

Le traitement chirurgical varie selon le stade du cancer. Les petites tumeurs sont traitées par une procédure appelée tumorectomie, qui consiste à ne retirer qu’une partie du tissu mammaire. La mastectomie, quant à elle, consiste à retirer tout le sein. Toute intervention chirurgicale (tumeurectomie ou mastectomie) implique également l’ablation d’au moins certains ganglions lymphatiques pour évaluation, ou éventuellement l’ablation des ganglions lymphatiques connus pour être impliqués dans le cancer.

Chimiothérapie

Les médicaments de chimiothérapie tuent les cellules cancéreuses. Les traitements impliquent généralement deux médicaments ou plus dans des combinaisons différentes. La chimiothérapie est administrée soit sous forme de comprimés, soit par voie veineuse, soit les deux. Parfois, il est recommandé après la chirurgie de tuer toutes les cellules cancéreuses qui restent. La chimiothérapie peut également être administrée pour aider à réduire une tumeur avant la chirurgie.

Radiothérapie

La radiothérapie implique l’utilisation d’une énergie puissante, y compris des rayons X, pour détruire les cellules cancéreuses.

Une procédure de radiothérapie consiste à s’allonger sur une table pendant qu’une grande machine se déplace autour de vous, dirigeant des faisceaux d’énergie vers les parties affectées du sein.

Hormonothérapie

L’hormonothérapie peut être utilisée pour empêcher le cancer de réapparaître après la chirurgie. Si le cancer s’est propagé, l’hormonothérapie peut réduire et contrôler les tumeurs.

Thérapies alternatives et complémentaires

Il n’y a pas de traitements de médecine alternative qui guérissent le cancer du sein. Au lieu de cela, des traitements alternatifs aident à faire face aux symptômes et aux effets secondaires du traitement.

De nombreuses thérapies alternatives peuvent avoir une grande valeur, mais il n’y a pas suffisamment de recherches sur les risques, les avantages, les effets secondaires et les interactions avec les plans de traitement du cancer pour confirmer leur efficacité ou leur sécurité. Cependant, la recherche se développe et de plus en plus de prestataires de soins de santé recommandent des thérapies alternatives à leurs patients ILC.

Certains traitements alternatifs contre le cancer, comme l’acupuncture, ont fait l’objet de recherches. Une petite étude de 2016 montre que l’acupuncture peut aider à soulager les bouffées de chaleur causées par les traitements du cancer du sein. Le yoga, les massages et la méditation se sont également avérés utiles pour gérer les bouffées de chaleur.

D’autres traitements alternatifs peuvent également aider à soulager les symptômes liés au traitement du cancer. Par exemple, le gingembre peut être utile pour soulager les nausées.

Faire face

Un diagnostic de cancer du sein ILC est, sans aucun doute, intimidant. Il n’y a pas de bonne ou de mauvaise façon de ressentir ou d’agir lorsqu’il s’agit de votre diagnostic de cancer.

Avec le temps, il deviendra plus facile de faire face à vos sentiments. Vous pouvez vous aider en suivant les étapes suivantes.

• Renseignez-vous : Plus vous en apprendrez sur l’ILC, plus vous vous sentirez à l’aise lorsque vous prendrez des décisions concernant les traitements et votre santé globale.

• Chercher du soutien : Vos amis et votre famille sont un système de soutien pour vous aider à faire face. Ils peuvent vous aider avec des choses que vous n’avez pas l’énergie de faire vous-même et écouter lorsque vous avez besoin de parler à quelqu’un.

• Connectez-vous avec d’autres personnes atteintes d’un ILC : d’autres personnes atteintes de cancer peuvent offrir un point de vue et un soutien uniques, car elles comprennent ce que vous vivez. Renseignez-vous auprès de votre fournisseur de soins de santé sur les groupes de soutien ou contactez votre American Cancer Society locale. Il existe également des groupes de soutien en ligne.

• Prenez soin de vous : prenez soin de vous en dormant suffisamment, en adoptant une alimentation riche en aliments sains, en restant physiquement actif et en prenant le temps de vous détendre. Essayez de maintenir votre routine quotidienne, y compris vos passe-temps et vos activités sociales, autant que possible.

Les perspectives à long terme pour une personne atteinte d’ILC dépendent de plusieurs facteurs, notamment le stade, le grade et le sous-type du cancer ; à quel point les cellules cancéreuses sont-elles proches du tissu extrait du sein ; l’âge et l’état de santé général d’une personne ; et dans quelle mesure ils répondent au traitement. Un autre facteur pouvant affecter les résultats de l’ILC est la présence de certains récepteurs (par exemple, le récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain ou HER2) et d’hormones à la surface des cellules cancéreuses.

Un diagnostic précoce et des traitements appropriés sont la clé d’un bon pronostic. Les taux de survie actuels pour l’ILC sont élevés, la majorité des personnes survivant cinq ans après le diagnostic et restant sans cancer.