Un aperçu de l’hydrops fœtal

L’hydrops fetalis, également connu sous le nom d’hydrops, est une maladie rare qui est un marqueur d’autres complications fœtales. Il s’agit d’une maladie grave et potentiellement mortelle impliquant un gonflement sévère chez un fœtus ou un nouveau-né et une quantité anormale de liquide dans au moins deux organes fœtaux. Dans certains cas, une fois qu’une cause sous-jacente est trouvée, elle peut être traitée. Dans les cas où cette condition ne peut être traitée, l’équipe soignante fera tout en son pouvoir pour soulager les symptômes et apporter du réconfort.

Les types

Il existe deux types d’anasarque fœtal : immunitaire et non immunitaire.

• Immunitaire : Le type immunitaire se produit lorsque le système immunitaire de la mère provoque la dégradation des globules rouges du fœtus. Ceci est rare en raison du traitement par immunoglobulines Rh utilisé chez les femmes enceintes Rh négatif.

• Non immun : Le type non immun représente la plupart des cas d’anasarque fœtal et est causé lorsque des maladies ou d’autres complications entraînent des problèmes de gestion des fluides chez le fœtus. Certaines de ces complications peuvent inclure des anémies sévères, des infections congénitales, des anomalies cardiaques ou pulmonaires, des anomalies chromosomiques et des maladies du foie.

Symptômes

Les symptômes de l’anasarque sont observés à l’examen échographique et peuvent inclure une accumulation anormale de liquide dans divers espaces organiques, notamment :

• Autour du cœur ou des poumons
• dème généralisé
• La cavité abdominale

D’autres signes d’anasarque peuvent inclure un excès de liquide amniotique et un épaississement placentaire.

Diagnostic

Le diagnostic d’anasarque avant la naissance se fait par échographie et nécessite la présence d’un liquide anormal dans au moins deux zones du corps fœtal. La maladie est diagnostiquée avant la naissance dans plus de 90 % des cas. Afin de déterminer le type d’anasarque, le sang de la mère sera testé. Un prélèvement de sang fœtal ou une amniocentèse peuvent également être effectués.

Une fois qu’un diagnostic d’anasarque fœtal est posé, d’autres tests seront effectués pour déterminer la cause sous-jacente de l’anasarque, afin qu’elle puisse être traitée de manière appropriée. Ces tests peuvent inclure un échocardiogramme fœtal, des tests d’infections ou de problèmes congénitaux et des tests génétiques.

Un conseiller en génétique ou un spécialiste en médecine maternelle et fœtale à haut risque pourrait faire partie de votre équipe de soins de grossesse pour s’assurer que vous et votre bébé recevez le niveau de soins dont vous avez besoin.

Traitement

Les options de traitement de l’anasarque fœtal dépendent de la cause sous-jacente. Cependant, il est important de noter que cette condition a un taux de mortalité élevé.

Les complications de la numération formule sanguine peuvent être potentiellement traitées par transfusion sanguine fœtale via PUBS (prélèvement sanguin ombilical percutané). Cela implique un prélèvement sanguin guidé par amniocentèse via le cordon ombilical, et de nouveaux produits sanguins peuvent être délivrés de la même manière. Pour l’anasarque non immunitaire, le traitement est basé sur la cause de l’anasarque.

Le taux de mortalité de l’anasarque fœtal non immunitaire se situe entre 60 % et 90 %, selon la cause sous-jacente. Plus l’anasarque de grossesse est détecté tôt, plus elle est grave. Une fois qu’une cause est trouvée, si un traitement est disponible, les risques et les avantages seront discutés avec vous.

Quand le bébé est né

Dans certains cas, une césarienne sera recommandée pour l’accouchement du bébé. Une fois que le bébé est né, il peut avoir besoin de divers services, notamment une réanimation agressive, la mise en place d’un tube respiratoire, des drains thoraciques et des lignes IV pour diverses choses.

Le traitement est souvent sérieux et très agressif, et les bébés atteints d’anasarque peuvent être très malades à la naissance. Discutez avec votre médecin du niveau de soins dont votre bébé aura probablement besoin, de la façon dont vous pouvez toujours participer aux premiers soins de votre bébé et des services offerts en USIN.

Complications

Si elle n’est pas traitée à temps, l’anasarque fœtal peut devenir très rapidement mortelle pour votre bébé. Cette condition est grave, et une fois diagnostiquée, un traitement urgent est nécessaire pour éviter la mort fœtale. Certaines complications de l’anasarque pendant la grossesse et chez les nourrissons comprennent :

• Fluide autour du cœur et des poumons, affectant la respiration et la fonction cardiaque
• Risque accru de travail et d’accouchement prématurés en raison de l’excès de liquide amniotique
• Problèmes respiratoires graves ou détresse respiratoire
• Faible taux de sucre dans le sang, ce qui expose les nourrissons à un risque de convulsions et de lésions cérébrales possibles
• Poumons sous-développés en raison du manque d’espace dans la poitrine à cause d’organes enflés ou d’un excès de liquide

Les risques peuvent varier en fonction de la cause sous-jacente de l’anasarque et de l’endroit où le liquide s’est accumulé. Discutez avec votre équipe de traitement des complications ou des risques possibles pour votre situation spécifique. Votre équipe fera de son mieux pour réduire le risque de complications et vous aider à gérer celles qui surviennent.

Les complications d’une grossesse peuvent être stressantes et effrayantes, et l’anasarque fœtal est une maladie grave. Cependant, bon nombre des causes sous-jacentes de l’anasarque sont traitables. Discutez avec votre équipe de traitement des causes de l’anasarque, des options de traitement et des risques et avantages de toutes les options. Votre équipe sera en mesure de prendre en considération votre situation particulière et la santé de votre bébé pour vous aider à prendre la meilleure décision pour votre famille.