Un aperçu de l’adénose du sein

L’adénose du sein est une affection dans laquelle les lobules producteurs de lait dans le sein s’agrandissent et le nombre de glandes peut augmenter. Il s’agit d’une affection bénigne, ce qui signifie qu’elle n’est pas cancéreuse. Il peut être noté lors d’un auto-examen des seins ou lors d’une mammographie de dépistage, le test aux rayons X qui recherche les zones suspectes dans les seins.

Cet article passera en revue les symptômes de l’adénose du sein, comment elle est diagnostiquée et comment elle est traitée.

L’adénose peut apparaître sur une mammographie sous la forme d’une masse ou d’une calcification (petits dépôts de calcium blancs), qui sont tous deux des signes typiques du cancer du sein. Bien que certaines recherches indiquent que l’adénose, en particulier le type sclérosant qui provoque des tissus fibreux ressemblant à des cicatrices, peut offrir un risque accru de cancer du sein, la maladie elle-même n’est pas cancéreuse.

Les grumeaux d’adénose affectent principalement les femmes préménopausées et ne nécessitent pas nécessairement de traitement.

Symptômes

L’adénose peut ne pas être détectable lors d’un auto-examen des seins ou d’un examen clinique des seins, car elle peut être petite et éloignée de la surface de la peau. L’adénose est plus susceptible d’être détectée de cette manière lorsqu’il y a plusieurs lobules dans un groupe. Au toucher, cette zone grumeleuse peut ressembler à un kyste, à un fibroadénome (un type de tumeur bénigne du sein) ou à une tumeur cancéreuse.

Les caractéristiques les plus générales de l’adénose sont :

• Douleur et gonflement périodiques des seins : le niveau et la fréquence de la douleur peuvent augmenter à certains moments de votre cycle menstruel.

• Engorgement des seins : ce symptôme semble également changer au cours du cycle menstruel d’une femme.

• Une grosseur bénigne dans un seul sein : la grosseur est généralement indolore et, bien que généralement petite, peut être ressentie. Il peut avoir un aspect nodulaire (semblable à une masse). Parfois, des grumeaux peuvent apparaître dans les deux seins.

L’adénose ne modifie pas la peau ou la forme du sein. Il n’affecte pas non plus les ganglions lymphatiques, qui ne sont généralement pas hypertrophiés et semblent fonctionner normalement.

Causes

Les chercheurs ne savent pas exactement ce qui cause l’adénose. Cependant, en 2009, les chercheurs ont émis l’hypothèse que les grumeaux d’adénose pouvaient être causés par des influences et des fluctuations hormonales normales, ainsi que par certaines mutations génétiques. Plus de recherche est nécessaire.

Les facteurs de risque d’adénose ne sont pas compris non plus. Les facteurs de risque des affections mammaires bénignes en général comprennent :

• Être une femme
• Être en surpoids
• Consommation d’alcool
• Commencer votre cycle menstruel avant l’âge de 12 ans
• Utilisation de l’hormonothérapie postménopausique
• Utilisation de pilules contraceptives
• Avoir son premier enfant après 35 ans ou ne jamais avoir d’enfant
• Ne pas allaiter si vous avez eu un enfant
• Inactivité physique

Bien que ceux-ci augmentent vos chances de développer une adénose ou une autre affection mammaire bénigne, ils ne garantissent pas que vous le ferez. De même, vous pouvez être diagnostiqué même si vous n’avez aucun (ou plusieurs) de ces facteurs de risque.

Diagnostic

Étant donné que l’adénose peut ressembler à d’autres grumeaux, la détection de la maladie avec un examen physique n’est généralement pas suffisante pour confirmer un diagnostic, même si la grosseur est grosse.

Si votre professionnel de la santé s’inquiète de la possibilité d’un cancer du sein ou d’un autre problème mammaire, il demandera des tests d’imagerie, y compris une mammographie et une échographie. L’adénose mammaire peut apparaître sur une mammographie, mais comme elle peut être confondue avec des calcifications, elle ne peut pas être distinguée du cancer avec ce seul test.

Afin de déterminer la cause de la zone anormale observée sur la mammographie, une biopsie doit être effectuée. Au cours d’une biopsie, un morceau de tissu est retiré de la zone suspecte et examiné à la recherche d’une maladie. Il existe trois types de biopsies différentes : une biopsie au trocart, une biopsie au trocart stéréotaxique et une biopsie assistée par aspiration.

Biopsie principale

Au cours d’une biopsie au trocart, la peau dans la zone de la biopsie est engourdie avec un anesthésique local. Une aiguille centrale est ensuite utilisée pour prélever un échantillon de tissu. Une aiguille centrale est une aiguille avec un trou plus grand pour permettre le prélèvement d’un plus grand échantillon de tissu. Cela se fait souvent à l’aide d’ultrasons pour localiser le tissu anormal.

Biopsie au trocart stéréotaxique

Dans une biopsie stéréotaxique, le même type d’aiguille est utilisé que dans une biopsie standard. La différence est que dans une biopsie stéréotaxique, le tissu mammaire est maintenu en place avec des plaques comme lors d’une mammographie. Des images radiographiques du sein sont prises pour aider à déterminer le meilleur placement pour l’aiguille. Une fois l’aiguille placée, des radiographies supplémentaires peuvent être prises pour s’assurer que l’aiguille est au bon endroit.

Biopsie assistée par vide

Une biopsie assistée par aspiration utilise un équipement spécialisé pour aider à aspirer plus de tissu à travers l’aiguille que ce qui peut généralement être retiré avec une aiguille centrale. Cela peut être fait à l’aide d’une IRM (imagerie par résonance magnétique) ou d’une échographie. Ce type de biopsie peut éviter la nécessité d’une biopsie chirurgicale (couper la peau pour éliminer les tissus anormaux) lorsque de plus grandes quantités de tissus doivent être retirées, comme lorsqu’il y a un groupe de résultats anormaux sur une mammographie.

Traitement

L’adénose n’étant pas un cancer, aucun traitement n’est nécessaire. Si les seins deviennent douloureux, le port d’un soutien-gorge avec un bon maintien peut aider. Pour certaines femmes, diminuer la quantité de caféine consommée peut également aider à améliorer les symptômes.

Si aucune de ces stratégies ne soulage votre inconfort mammaire, parlez à votre professionnel de la santé des moyens supplémentaires de gérer votre douleur.

Si vous souffrez d’adénose sclérosante, votre professionnel de la santé vous recommandera probablement un calendrier de dépistage systématique du cancer du sein. La raison en est qu’il y a eu des études suggérant un risque accru de cancer du sein chez les personnes atteintes d’adénose sclérosante.

Quand consulter un médecin

Chaque fois qu’une nouvelle grosseur est découverte dans le sein ou s’il y a de nouveaux symptômes, comme une douleur ou un écoulement du mamelon, vous devez en informer votre équipe de soins. Ils voudront peut-être vous évaluer ou demander une imagerie pour aider à déterminer la cause de vos symptômes.

Résumé

L’adénose du sein est une affection non cancéreuse dans laquelle les lobules augmentent de taille et contiennent plus de glandes qu’ils n’en contiennent habituellement. Cela peut provoquer la formation de grumeaux et des douleurs aux seins. Des grumeaux d’adénose peuvent être observés sur une mammographie et peuvent nécessiter une biopsie d’un échantillon de tissu pour s’assurer qu’il ne s’agit pas d’un cancer du sein. S’il s’avère que les grumeaux sont une adénose, aucun traitement chirurgical n’est nécessaire.

Trouver une grosseur (ou tout changement) dans votre sein peut immédiatement vous faire penser au cancer du sein. En savoir plus sur l’adénose et d’autres affections bénignes qui peuvent imiter le cancer du sein peut vous aider à mieux comprendre les possibilités et à atténuer les inquiétudes que vous pourriez avoir pendant que vous attendez de voir votre professionnel de la santé.